需提供资料如下（需要电子版的）（一）、企业资料：1、申请表（电子版）后有模版2、工商营业执照复印件（副本）需提供最近一年经年审合格的3、采矿许可证复印件（副本）4、安全生产许可证副本 5、爆破作业属于合法生产证明、爆破作业区域证明6、 爆破作业区域中心点 GPS 坐标 7、其他合法生产活动证明（煤炭生产许可证也可以）8、炸药库所有权凭证（有公安局盖章）或土地租赁合同9、 储存库安全评价报告10、仓库符合性检查合格证明材料11、库房 GPS 坐标12、库房属于本单位专用的情况说明13、库区全景图14、发布相关安全、岗位制度的文件通知（模板附后）15、发布的建立安全生产管理机构的文件（模板附后）16 企业法人或负责人简历表（模板附后） 、身份证、政审证明17 单位技术负责人的任命文件、简历表、身份证、毕业证、职称证中级、政审证明、爆破作业项目技术管理工作简历表（后附表格）18 单位治安保卫负责人的任命文件、简历表、身份证、毕业证、政审证明19 初级爆破工程技术人员安全作业证复印件、毕业证、职称证、身份证、劳动合同、政审证明（如果有中级职称证可兼做技术负责人）20 涉爆人员的作业证（5 名爆破员、2 名安全员、2 名保管员）作业证不要过期，需提供身份证、作业证、政审证明、劳动合同21 劳动保障部门出具的涉爆人员和工程技术人员的基本保险（五险）证明（10 人）22 提供设备发票复印件23 提供签订的爆炸物品运输服务合同（道路运输许可证，危货运输车辆凭证）后附模版上面是你公司提供的全部资料，下面的内容是说明和一些模版（二） 、民用爆炸物品专用仓库资料：1、证明仓库所有权人的凭证（即仓库土地是本矿区所有的证明或租赁证明）2、民用爆炸物品储存库安全评价报告（前 4 页，安全评价结论）3、仓库验收文件复印件（提供公安机关出具的库房验收合格证明的复印件）（三）、提供爆破从业人员资料：（爆破工程技术人员 1 人、爆破员 5 人、安全员 2 人、保管员 2 人）1、爆破工程技术人员（毕业证、职称证、身份证，无犯罪纪录证明，初级爆破工程技术人员安全作业证 、劳动合同，基本社保五险一金缴费证明材料复印件必须提供）2、爆破员，安全员，保管员（身份证，无犯罪纪录证明，公安机关核发的爆破作业证、有年审的需要提供年审记录复印件，劳动合同、基本社保五险一金缴费证明材料复印件必须提供，附社保模板）4、炸药的配送协议（四） 、填写本单位申请表及相关管理人员的资料和资格凭证（麻烦你们填的简历表按照我们发给你的模式填，并且要贴照片）1、爆破作业单位许可证（非营业性）申请表2、企业负责人（法定代表人）的简历表 提供照片3. 爆破技术负责人的任命文件要盖章的、简历表 提供照片（技术负责人应具有理学、工学学科范围中级及以上技术职称）4. 本矿治安保卫负责人的任命文件、简历表 提供照片以上五项一定要按以下表格格式分别填写，简历附相关人员照片：爆破作业单位许可证 （非营业性）申请表单位名称 水城县勺米老地沟煤矿单位地址 水城县勺米镇坡脚村生拉期组作业地点 井下采掘负责人 法定代表人 技术负责人 治安保卫负责人姓 名 肖永慧 陈佩光 肖 军公民身份号码 520221197108171722 52020319651010001X联系电话 13158176677 15086473311注册资金 100 万元 银行账户证照种类 编 号 有效期至采矿许可证 C5200002011061120113890 2011 年 6 月至 2018 年 8 月安全生产许可证 （黔）MK 安许证字 【】 办理中煤炭生产许可证工商营业执照 520000000096439 2010 年 7 月 7 日 种 类 姓 名 许可证编号 公民身份号码雷自然 52MTC1244 511526197005110334爆破工程技术人员张开玲 52022101 520221198704242114林勇 52022301 520203198210200237田茂和 52222501 52222519750729601X田茂华 52222501 522225197301256012肖钰 52020101 520201197801173616爆破员张存德 52022101 520221198312062157林勇 52022301 520203198210200237陇文发 52020102 520201198004253618安全员 田儒法 52222503 522225197302211633田茂章 52222503 52222519760304041X爆破作业人员保管员 方位 被保护对象 核定安全距离（m）东 工业广场 150西 无 200库区四邻安全距离 南 无 200北 农户三永 120仓库编号 储存品种 核定储存量1 炸药 2 吨2 雷管 30000 发 企业法定代表人声明我对申报的所有材料的真实性负责，保证本单位涉爆从业人员具备完全民事行为能力。法定代表人签名： （申请单位印章）2013 年 10 月 23 日设区的市级公安机关审 批意 见经办人签名：审批人签名：（签发机关印章）年 月 日备 注说明：申请单位应随本申请表提交民用爆炸物品安全管理条例规定的其他材料。法人简历表姓名 肖永慧 性别 女 出生年月 1971.8.17职务 法人 职称 无 执业资格 年毕业的时间、院校、专业 无 最高学历 高中工程管理资历 年 电话 13158176677 相片期间（ 年 月 年 月） 单位、工作、任职2007 年 7 月至 2013 年 10月水城县勺米老地沟煤矿法人。年 月至 年 月年 月至 年 月工作简历奖励情况 处罚情况奖惩情况 无 无本人签字： 年 月 日申请单位公章：水城县勺米老地沟煤矿2013 年 10 月 18 日煤矿技术负责人简历表姓名 陈佩光 性 别 男 出生年月 1965.10.10职务 总 工 职 称 采矿工程师 执业资格 10 年毕业的时间、院校、专业1986 年 7 月毕业于重庆煤校矿建专业 最高学历 专科工程管理资历 1986 年 8 月至今 电话 15086473311相片期间（ 年 月 年 月） 单位、工作、任职1986 年 8 月至 2000 年 8 月 六枝矿务局凉水井矿从事技术工作。2001 年 5 月至 2007 年 4 月 水城县阿嗄乡通寨煤矿任职总工。2008 年 3 月至 2010 年 12 月 水城县化乐乡朝阳煤矿任职总工。2011 年 4 月至 2013 年 10 月 水城县勺米镇老地沟煤矿任职总工。工作简历奖励情况 处罚情况奖惩情况 无 无本人签字： 年 月 日申请单位公章：水城县勺米老地沟煤矿2013 年 10 月 18 日爆破技术负责人简历表姓名 雷自然 性别 男 出生年月 1971.5.11职务 爆破工程师 职称 初级 执业资格 爆破工程毕业的时间、院校、专业1998 年 7 月，毕业于重庆工程技术学校，机电专业 最高学历 中专工程管理资历 2005 年 5 月至今 9 电话 15284060780相片期间（ 年 月 年 月） 单位、工作、任职1988.12-2006.6 在四川芙蓉集团工作2006.82006.12 在六枝特区中寨乡湘发煤矿任工程师2007 年至 2008 年 4 月 在江西新洛煤电公司生产部任助理工程师2008 年 5 月至今 在水城县勺米老地沟煤矿任工程师工作简历奖励情况 处罚情况奖惩情况 无 无本人签字： 年 月 日申请单位公章：水城县勺米老地沟煤矿2013 年 10 月 18 日治安保卫负责人简历表姓名 肖 军 性别 男 出生年月 1974.12.12职务 保安队长 职称 无 执业资格毕业的时间、院校、专业 无 最高学历 高中工程管理资历 两年 电话 13639166163相片期间（ 年 月 年 月） 单位、工作、任职2011 年 5 以前 在家务农2011 年 6 月 1 至 2013 年 10月在老地沟煤矿任保安队长年 月至 年 月工作简历奖励情况 处罚情况奖惩情况 无 无 本人签字： 年 月 日申请单位公章：水城县勺米老地沟煤矿2013 年 10 月 23 日（五）、提供爆破作业专用设备清单：（按照清单提供设备发票和照片）说明：须提交爆破作业专用设备如钻孔机、空压机、测量仪器、GPS 定位仪、用于现场记录的摄像机、数码相机等，提交的资料包括：与作业类别相配套的爆破作业专用设备清单，载明设备名称、品牌、型号、用途、购进 日期、价格，适宜中深孔爆破作 业 的矿山必须具备中深孔爆破作业施工相应的设备（按以下表格填写并提供设备购买发票复印件、设备照片）主要爆破专用机械设备表价值(万元)序号 设备及仪器名称 型号规格 数量(台) 购置时间 使用台时 原值 净值 合计净值1 钻孔机 ZDY-1250 3 2013.7.15 9.82 空压机 LGJ-16/8G 2 2013.3.166 小时台183 测振仪4 全站仪 KTS-400 1 2012.7.15 23.55 GPS GM63A 1 2012.6.15 0.836 摄像机 DSC-W350 1 2013.1.15 0.287 数码相机8910水城县勺米老地沟煤矿文件老煤安字2013第 12 号关于成立安全生产管理机构领导小组的通知矿属各科室：为了确保老地沟煤矿安全生产，经矿长办公室会议研究决定：成立矿区安全生产、火工品管理专门机构，其组织机构如下：组 长：余加庆（煤矿安全矿长）副组长：王明军 刘世君成 员：林 勇 田茂华 肖 钰 田茂和 田儒法 田茂章此决定从二一三年十月十八日起执行。主题词： 煤矿 机构 通知抄送勺米镇安监站 2013 年 10 月 23 日-共卬发 10 份水城县勺米老地沟煤矿文件矿安字2013第 15 号关于下水城县勺米老地沟煤矿安全管理制度及岗位安全操作规程制度的通知矿属各部门：为规范老地沟煤矿爆炸物品等管理，老地沟煤矿现印发以下管理制度：安全生产管理制度 、 岗位安全操作规程制度 。请各个单位、部门认真组织学习并严格执行。特此通知水城县勺米老地沟煤矿2013 年 10 月 18 日抄送：矿领导 存 档老地沟煤矿 2013 年 10 月 23 日印发技术负责人代表工程情况表工程名称 水城县勺米老地沟煤矿工程地址 水城县勺米镇坡脚村生拉期组工程概况老地沟煤矿由原老地沟煤矿、周家煤矿、营上煤矿于 2007 年整合而成，属（整合）新建矿井。设计生产规模 15 万吨/年，矿区面积 0.9632km2，开采深度：+1540m+1280m。区内可采或局部可采煤层 7 层 (M15、M18、M20、M23、M25、M30、M40)，纯煤总厚约 10.90m，保有资源/储量 1022 万 t，服务年限 31.5 年，项目总投资