,五常法在病区管理中的应用,学 习 目 标,学 习 五 常 认 识 五 常 应 用 五 常 改 善 品 质 提 高 生 产力,五常法含义,五常法是用来创造和维持良好工作环境的一种有效技术，包括常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。它源自五个以“S”为首的日本字，又称 5S。,五常法之日 英中文对照,医院为什么要开展五常法,五常法是全面质量管理 的基础 五常法与医院的效率、 安全、质素及持续质量 改善有莫大关系,5S活动,提倡“从小事做起，认真、 讲究地做好每一件事情”。,1S-常组织,目的：把“空间”腾出来活用 并防止误用； ,定义:判断必需与非必需的物品 并将必需物品的数量降低 到最低程度，将非必需的 物品清理掉。,做法： 对所在的工作场所(范围)进行 全面检查。 制定需要和不需要的判别基准。 清除不需要的物品。 调查需要物品的使用频率、决 定日常用量。 根据物品的使用频率进行分层 管理。,物品使用度划分及分层管理方法,要点,不用的东西不放在工作现场 坚决扔掉 不常用的东西 放远点 偶尔使用的东西 集中放在工作区域范围 经常使用的东西 放在工作区域最顺手的地方,常组织审核标准,典型活动： 抛掉不需要的东西或回仓 (例:一年内没用过) 需要物品的低、中、高用度分类 私入物品减至最低和集中存放 处理污物、溅漏和损坏的原因,审核结果(参考例子) 过期药物、敷料、通告、表格、过多文具、仪器 常用药物、仪器、工具 集中储存地方 水喉漏水、冷气机滴水、厕所堵塞,常组织审核标准,典型活动: 列出每天工作清单和决定先后次序 “一是最好”运用之一, 一套工具/文具 “一是最好”运用之二, 一页纸表格 “一是最好”运用之三, 一小时会议 “一是最好”运用之四, 一站顾客服务 “一是最好运用之五”, 一个地方放物品和文件,审核结果(参考例子) 治疗计划、工作清单、工作分配 紧急医疗用具、治疗包、抽血用品等 常用表格、信笺 简报、部门会议、工作改善小组会议 挂号、收费、取药一条龙、注射、治疗一条龙 中央药 柜、文仪用品库病历部,2S-常整顿,目的：整齐、有标示，不用浪费时间寻找东西（30秒找到要找的东西） ,定义:要用的东西依规定定位、 定量、明确标示地摆放整 齐。,做法 对可供放置的场所和物架进 行统筹（划线定位） 将物品在规划好的地方摆放 整齐（规定放置方法） 标示所有的物品（目视管理 重点）,分析现状 物品分类 储存方法 贯彻贮存原则,达到常整顿的四个步骤,要点,需要的东西定位摆放 物各有位、物在其位 定量摆放、目视管理 过目知数 取用还置方便 无寻找时间 物品要分类、分规格摆放 一目了然,常整顿审核标准,典型活动 所有东西都有一个清楚的标签和位置 每个分区位置有负责人标签 清除不必要的门、盖 、锁 小册子、资料、工具等整齐放置 存档标准和控制总表,审核结果(参考例子) 床号、紧急药物、药柜标签 当值医生、护士名牌 半开放式文件柜、杂物柜 供病人索取的小册子、便器的摆放 文件存放总表,常整顿审核标准,典型活动 物品先进先出安排 分区地线和地点标记 整洁的通告板、有标题、分区和清除过期通告 明确易懂的通告（包括分类和清晰标题） 30秒内可取出和放回文件及物品,审核结果(参考例子) 物品使用期限和次序 往各部门地线、指示 病房告示板 告示板及通告 病历、表格、仪器,3S-常清洁 定义:清除工作场所各区域 的脏乱，保持环境、 物品仪器、设备处于 清洁状态，防止污染 的发生。 目的:环境整洁、明亮，保 证取出的物品能正常 使用。,做法： 建立清洁责任区 清洁要领： 对工作场所进行全面的大清扫，包括地面、墙壁、天花板、台面、物架等地方都要清扫。 注意清洁隐蔽的地方，要使清洁更容易，尽量将物品离地放置。 仪器、设备每次用完清洁干净并上油保护。 破损的物品要修理好。 定期进行清扫活动 履行个人清洁责任。 谨记：清洁并不是单纯的弄干净，而是要 用心来做的！,要点,自己用的东西弄干净 不是增加清洁工 对设备清洁同时要检查是否有异常 清洁就是点检 对设备清洁同时要润滑 清洁也是保养,常清洁审核标准,审核结果(参考例子) 每人清理用过的仪器物品 尤其在施工和装修期间 吊柜顶、杂物房、茶水间 洗手间、病房、更衣室茶水间 公共地方、走廊手术室,典型活动 个人清洁责任的划分及认同 使清洁和检查更容易（例如有足够的离地空间） 清扫较少注意到的隐蔽地方 制定清洁检查表和纠正小问题 地面保持光洁明亮照人,4S-常规范,定义:连续地、反复不断地坚 持前面3S活动。一句话 就是养成坚持的习惯， 并辅以一定的监督措施。 目的:通过制度化来维持成果。,做法:.认真落实前面3S工作 .分文明责任区，分区 落实责人 视觉管理和透明度 制定稽查方法和检查标 准 维持5S意识。坚持上班 5S一分钟，下班前5S五分 钟,时刻不忘5S； 记住:不搞突击,贵在坚持和维持,视觉管理 增加透明度 制定标准,常 规范技巧,常规范审核标准,审核结果(参考例子) 治疗室、书柜、仪器柜 病房、办公室、治疗室 走火逃生示意图 医院每层救火指示、灭火器使用方法 灭火筒、医疗气体、仪器,典型活动 透明度（例能一眼看透的的玻璃门/盖） 工作现场直线及直角式布置 危险报警灯、讯号、走火逃生指引 灭火器和紧急出口标记 工作指引和“已检查合格标签”,常规范审核标准,典型活动 电制功能标签 电线和电话线的整理 通道、管道等的方向标记及颜色区分 颜色和视觉管理一致、文件夹、名牌、柜等 五常法和工作责任标签（在平面图或现场上加上）,审核结果(参考例子) 开关按钮 外露的电线、电脑线 大堂及电梯方向指示 部门/单位/房间指示 标签置在当眼位,常规范审核标准,典型活动 防止噪声和解决震动的原因 清晰的部门/办公室的标识、名牌和胸卡 “孩子也能做得到”的防出错方法 园林式的工作环境 设置五常法博物馆（包括改善前后照片）,审核结果(参考例子) 窗式空调、车床、手推车等 门牌、名牌、胸卡 不同口径的按头、自动感应器 大堂、电梯旁、入口处办公室 每部门设立的反面教材,5S-常自律,定义：要求人人依规定行事， 养成好习惯 目的：改变“人质”，养成 工作规范认真的习惯,做法： 持续推动前4S至习惯化。 制定共同遵守的有关规则、规定。 持之以恒:坚持每天运用五常法， 使五常法成为日常工作的一部分。 加强五常法管理:每季度选定一周 为5S加强周，纳入护理质量检 查的内容,组织:抛掉所有不需要的东西或回仓 （实行：一是最好的） 整顿:把所有用过的文件、工具、仪器、物品以及私人物品都放在应放的地方 清洁:抹净自己用过的工具、物品、仪器和工作台面 并清扫地面 规范:固定可能脱落的标签、检查整体是否保持规范，不符合的及时纠正。 自律:今天的事今天做:检查当班的工作是否完成， 检查服装状况和清洁度，预备明天的工作,下班前五分钟五常法,常自律审核标准养成良好的工作习惯,典型活动 履行个人职责（包括优良工作环境、责任、守时） 穿上安全衣帽、手套、眼罩 良好的服务态度和沟通训练（包括电话礼貌） 每天班后五分钟执行五常法 今天的事今天做,审核结果(参考例子) 查对工作标准、专业守则、个人责任 化学药物安全守则 服务四部曲：接待他、明白了、帮到他、跟进番 将自己工作地方收拾清理 不堆积工作,常自律审核标准养成良好的工作习惯,典型活动 处理紧急情况例：走火警急救） 组织架构服务宗旨的透明度 编写和遵守员工五常法手册 定期五常法审核（每季） 百闻不如一见：优良的5S环境,审核结果(参考例子) 灾难应变措施演习 告示板显示工作人员架构及责任 员工上下齐参与 医院定期执行 与其它医院互相审核,五常法规范事例 (1),注:表示对库房的规范要求； 表示对治疗室的规范要求； 表示对医护办公室的规范要求 表示对病房间的规范要求,五常法规范事例 (2),注：表示对库房的规范要求； 表示对治疗室的规范要求； 表示对医护办公室的规范要求 表示对病房间的规范要求,五常法的实际效用 提供整洁、安全、 有条理的工作环境 提高工作效率 提高员工质素 保障品质 塑造良好的单位形象,推行5S的步骤,组织成立5S推行小组 并拟定活动计划 规划组织制定各项5S 规范和审核标准 培训、宣传5S基本知 识、各项5S规范 执行全面执行各项5S 规范，自我审核 监督组织检查，互相 评估,实例分析, 请您分析以下的现象 属于哪一个“S”？ 如何改善？,常组织 需要的东西、不需要的东西加以分类：不要的东西除去，需要的东西保存,常清洁 身边和工作场所需 要 打扫得干净，没有垃圾污染,常规范 清扫过的地方要维 持无脏污状态,常自律 为遵守规定的事 项养成实行其它4S的习惯,常整顿 需要的东西在要用时能轻易地拿到,成功推行五常法的启示,1. 取得院领导支持 2. 护理部组织管理 3.全体员工理解5S的精义和重要性 4.全体员工参与开展5S 5.建立5S推行组织 6确立活动目标. 7.树立样板单位的方法 8.活动持续不断 9.后勤部门支援 10.建立评价体制,关键,保证,工 作 常 组 织 天 天 常 整 顿 环 境 常 清 洁 事 物 常 规 范 人 人 常 自 律,五常法守则,谢谢！,Good Bye!,