针刀镜技术,汇报内容,1、针刀镜的结构组成 2、针刀镜的操作技术 3、针刀镜的适用范围,汇报内容,1、针刀镜的结构组成 2、针刀镜的操作技术 3、针刀镜的适用范围,针刀镜的结构组成,针刀镜的结构组成-影像及数据处理系统前后观,针刀镜的结构组成-医用摄像机(光学镜头),针刀镜的结构组成-医用冷光源(导光束),针刀镜的结构组成-冲吸泵(冲气液转换针、冲洗器、 冲、吸气管),针刀镜的结构组成-手术吸引切割器（动力手机）,针刀镜的结构组成-射频消融,针刀镜的结构组成-手术器械,针刀镜的结构组成-手术器械（针刀镜）,针刀合体光镜,微创光镜,微创光镜（中长）,针刀镜的结构组成-手术器械（针刀镜）,针刀合体光镜,微创光镜,微创光镜（中长）,针刀镜的结构组成-手术器械（针刀镜）,针刀合体光镜,微创光镜,微创光镜（中长）,针刀镜的结构组成-手术器械（针刀镜）,针刀合体光镜,微创光镜（中长）,针刀合体内套管,针刀合体外套管、闭孔器,微创针刀镜（中长）鞘套、闭孔器,微创针刀镜鞘套、闭孔器,针刀镜的结构组成-手术器械,针刀镜的结构组成-手术器械,针刀镜的结构组成,针刀镜的结构组成,针刀镜的结构组成,针刀镜的结构组成-常用器械,汇报内容,1、针刀镜的结构组成 2、针刀镜的操作技术 3、针刀镜的适用范围,针刀镜的操作技术,1、膝关节 2、肩关节 3、髋关节 4、踝关节 5、肘关节 6、腕关节 7、其它,针刀镜的操作技术-膝关节,针刀镜的操作技术-膝关节,针刀镜的操作技术-膝关节,针刀镜的操作技术-肩关节,肩锁关节,肩胛胸廓关节,盂肱关节,胸锁关节,肩关节复合体,针刀镜的操作技术-肩关节,针刀镜的操作技术-肩关节,前侧入路： 喙突外侧，处于喙突与肩峰前缘联线的中点，肩袖隙在肱二头肌肌腱前方,后侧入路: 通常在肩峰后外侧角内侧(1-2CM)和下方(1-2CM)一个横指宽处建立后侧入路.（冈下肌与小圆肌之间）,针刀镜的操作技术-髋关节,针刀镜的操作技术-髋关节,针刀镜的操作技术-髋关节,针刀镜的操作技术-踝关节,针刀镜的操作技术-踝关节,针刀镜的操作技术-踝关节,针刀镜的操作技术-踝关节,针刀镜的操作技术-踝关节,针刀镜的操作技术-踝关节,针刀镜的操作技术-踝关节,针刀镜的操作技术-肘关节,针刀镜的操作技术-肘关节,针刀镜的操作技术-肘关节,针刀镜的操作技术-肘关节,针刀镜的操作技术-肘关节,针刀镜的操作技术-肘关节,针刀镜的操作技术-腕关节,针刀镜的操作技术-腕关节,针刀镜的操作技术-腕关节,针刀镜的操作技术-腕关节,针刀镜的操作技术-腕关节,针刀镜的操作技术-腕关节,针刀镜的操作技术-腕关节,针刀镜的操作技术-腕关节,针刀镜的操作技术1、膝关节2、肩关节3、髋关节4、踝关节5、肘关节6、腕关节7、其它,汇报内容,1、针刀镜的结构组成 2、针刀镜的操作技术 3、针刀镜的适用范围,针刀镜的适用范围,风湿病,针刀镜的适用范围,风湿病 那么，什么是风湿病？,那么，什么是风湿病？,本人及本科室的同事，从业风湿病临床工作多年,接触了不少关节肌肉疼痛的患者,他们几乎都会询问:“我患的是类风湿？还是风湿?” 由于对风湿病的了解局限,许多患者以为风湿病就是只包括这两种病,不知道尚有许多病可引起关节肌肉疼痛,它们也都属于风湿病。那么,什么是风湿病呢?,那么，什么是风湿病？,风湿病在多数人的印象中就是由于受风、寒、湿的影响而出现肌肉、关节疼痛为主症的疾病。一些病人，也有些临床医生对风湿病的认识不全面，认为风湿病就是风湿性关节炎、类风湿性关节炎，或结缔组织病。这些都是不正确的、不全面的认识。,那么，什么是风湿病？,风湿病是泛指各种原因所致的骨、关节及周围软组织,包括肌肉、肌健、筋膜、滑膜、滑囊等以疼痛为主要症状,以免疫治疗为主要手段的一大类疾病。 风湿病是风湿性疾病的总称，包含着100多种疾病。,针刀镜的适用范围,各种原因所致的骨、关节及周围软组织,包括肌肉、肌健、筋膜、滑膜、滑囊等以疼痛为主要症状的一大类疾病。约100多种疾病。,针刀镜的适用范围-针刀镜能干什么？,1、诊断 2、治疗 3、科研,镜下观察 关节灌洗 松解粘连 软骨修复 滑膜切除 异物清除,类风湿关节炎,类风湿关节炎,痛风性关节炎,痛风性关节炎,痛风性关节炎-为什么要手术治疗？,关节内的尿酸盐,药物,手术,直接清除,1、药物有副作用，应用时间越长、量越大，副作用越大 2、随着血尿酸下降，关节内的尿酸盐重新入血,肾脏 损害,血管 损害,痛风性关节炎,风湿病诊治中心,中心副主任 张依山,风湿病诊治中心,基本概况,风湿病诊治中心,主任医师2人 副主任医师2人 博士1人 硕士5人,人员结构,硕士研究生导师1人 全国优秀中医1人,风湿病诊治中心,发展历程,1999年 成立风湿病诊疗中心 2006年 成为国家新药风湿病临床研究基地 2008年 被评为河南省中医药管理局中医重点专科 2009年 被评为河南省强直性脊柱炎中西医结合研究治疗中心 2010年 成为国家十一五重点专科“大偻”协作组成员单位 2012年 被评为中国中医药管理局十二五中医重点专科 2013年 被评为卫生部重点学科，获得国家资金支持300万,2013年12月组建 2014年10月进驻郑州院区，是我院重点专科 病房设在13楼，现开放病床45张 拥有主任医师1人，主治医师2人，硕士3人,风湿病诊治中心,郑州院区,风湿病科概况,张依山,风湿病诊疗中心副主任（主持工作） 郑州院区风湿病科主任 郑州市中西医结合学会风湿病学分会主任委员 郑州市中医学会风湿病学分会副主任委员。,风湿病诊治中心,郑州院区,主要人员,中华中医学会风湿病学分会常务委员 河南省风湿病学分会常务委员 河南省中医学会疼痛分会常务委员 河南省中医学会风湿病学分会常务委员 河南省中医学会康复医学分会常务委员 河南省中医学会治未病分会委员,王笑青,风湿病科副主任 中国中西医结合防治风湿病联盟委员 河南省医学会风湿与骨矿盐委员会委员 河南省中医中西医结合风湿病分会委员 河南省中医学会疼痛分会常务委员,风湿病诊治中心,郑州院区,主要人员,郑州市中医药学会风湿病专业委员会委员 洛阳市中西医结合风湿病学会秘书 洛阳市风湿病学会委员,胡攸水,主治医师 硕士 郑州市中西医结合学会风湿病学分会委员 郑州市中医药学会风湿病专业委员会委员,风湿病诊治中心,郑州院区,主要人员,治疗理念： 西医辨病，中医辨证，中西医结合，平乐正骨特色，重视整体兼顾个体，内外兼治。 治疗方法：有生物治疗，干细胞移植，免疫吸附，光动力，超声波，磁疗，中药辨证熏洗，中频离子导入，针灸针刀，督灸火罐，按摩牵引，针刀镜引导下的激光治疗，滑膜清理，关节腔灌洗，微创重建等核心技术。我科自行研制的顽痹通、顽痹清、顽痹乐、顽痹康等纯中药系列方，临床疗效显著。,风湿病诊治中心,郑州院区,科室特色,“微创针刀镜治疗系统”是中医外治法的开发和延伸，由影像系统、冲洗系统、刨削系统等设备构成，可以用于诊断和治疗关节及软组织疾患的新型内窥微创系统。该技术融合了现代医学的超微可视技术和传统医学的小针刀技术，在诊疗过程中不破坏整体结构，使针刀操作由盲视转变成可视，让软组织松解可视化，在诊治风湿性关节滑膜炎方面有重要作用。我们称之为“风湿内镜”。,风湿病诊治中心,郑州院区,特色项目,主要收治风湿原因引起的关节炎、滑膜炎、脊柱炎。如痛风、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、反应性关节炎、骨性关节炎、风湿性多肌痛、软骨炎、附着点炎、纤维肌痛综合征、儿童风湿病等一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管、滑膜、筋膜、及有关软组织或结缔组织为主的“风寒湿痹”等风湿免疫类疾病。,风湿病诊治中心,郑州院区,专业方向,强直性脊柱炎 痛风性关节炎 类风湿关节炎,风湿病诊治中心,郑州院区,优势病种,儿童风湿病 各种关节炎、滑膜炎、脊柱炎的鉴别诊断与治疗。,感谢各位朋友聆听！,