精品自学考 料推荐浙江省 2018 年 1 月高等教育自学考试诊断学 (一 )试题课程代码： 02868一、填空题 (每空 1 分，共 15分 )1.发绀表现在肢体末端，受累部位的皮肤湿冷是为_发绀。2.恶性肿瘤发生淋巴结转移，胃癌多向_淋巴结群转移。3.心前区胸廓局部隆起提示儿童期患_、_伴右心室增大。4.胸骨右缘第 2 肋间触到收缩期震颤考虑为_。5.柔韧感 (揉面感 )是指 _。6.Courvoisier 征表现是 _，见于 _。7.瘫痪肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，其肌力判定为_级。8.脑膜受刺激除出现颈项强直外，尚可有_和 _阳性等脑膜刺激征。9.右心房肥大心电图标准是_。10.服用一定量的葡萄糖后，定时测血糖和尿糖，观察血糖和尿糖变化，这种试验称为_。11.脑脊液检查外观明显混浊，静置后出现凝块，见于_脑膜炎；外观微混，呈毛玻璃样，静置后有薄膜形成见于_脑膜炎。二、单项选择题 (在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1 分，共25 分 )1.患者在晨起时有眼睑及颜面水肿，以后迅速发展为全身水肿，最可能为()。A. 心源性水肿B.肾源性水肿C.肝源性水肿D.营养不良性水肿2.患者意识丧失，对疼痛刺激尚有防御反应，角膜反射、瞳孔对光反射存在，判断为()。A. 昏睡B. 轻度昏迷C.意识模糊D. 深度昏迷3.患者亲属的健康状况哪个不是记录在家族史中 ()。A. 双亲B.配偶C.子女D.兄弟姐妹4.下列哪种病不会出现颈动脉明显搏动()。A. 主动脉瓣关闭不全B.高血压C.甲状腺机能亢进D.右心衰竭5.关于肺下界的描述下列哪项是错的()。A. 正常人位于锁骨中线上第6 肋间隙B.肺气肿时肺下界下移C.肺萎缩时肺下界上抬D.大量胸腔积液时肺下界下移6.语音震颤增强是由于 ()。A. 肺泡内含气量增多B.胸膜腔积液C.胸膜高度增厚粘连D.肺内有与支气管相通的大空洞1精品自学考 料推荐7.有助于诊断胸腔积液的体征是()。A. 气管移向健侧，语音震颤减弱B.气管居中，语音震颤增强C.气管移向患侧，语音震颤增强D.气管移向患侧，语音震颤减弱8.胸骨左缘第 3、 4 肋间触到收缩期震颤考虑为()。A. 主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.房间隔缺损9.心尖部第一心音增强可见于 ()。A. 二尖瓣关闭不全B.室间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄10.第二心音反常分裂 (逆分裂 ) 可见于 ()。A. 肺动脉瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.完全性右束支传导阻滞D.二尖瓣狭窄11.脉搏节律正常而强弱交替出现可见于()。A. 主动脉瓣关闭不全B. 心包积液C.左心衰竭D. 心房颤动12.肝硬化门脉高压导致腹壁静脉曲张，符合下列哪种表现()。A. 曲张静脉分布在脐两侧B.曲张静脉从脐向四周放射，血流方向与正常人相反C.曲张静脉从脐向四周放射，血流方向与正常人相同D.曲张静脉分布在脐两侧，脐下静脉血流方向向上13.患者腹部膨隆，叩诊明显鼓音，肠鸣音响亮呈金属音调，考虑为()。A. 急性胃肠穿孔B.人工气腹C.急性肠炎D.机械性肠梗阻14.脑出血常引起 ()。A. 偏瘫B.单瘫C.截瘫D.交叉瘫15.下列哪项不是 共济失调的体征 ()。A. 指指、指鼻试验B.踝阵挛C.闭目难立征D.跟膝胫试验16.下列哪项描述是正确的 ()。A. 正常心电图中Q 波振幅应小于同导联中R 波的 1/10B.正常情况下， T 波方向和同导联QRS 波主波方向相反C.室性早搏时， T 波方向多与 QRS 主波方向相反D.右心房肥大时， P 波增宽，时间 0.11 秒17.不符合房性早搏的心电图指标之一是() 。A. 提前出现的P 波与窦性P 波略有不同B.P-R 间期 30g/LB. 细胞计数 100 106/LC.葡萄糖含量常低于血糖水平D. 泮氏试验阳性E.细胞分类以中性粒细胞为主四、名词解释(每小题 3 分，共 15 分 )1.谵妄2.潮式呼吸 (Cheyne-stokes 呼吸 )3.抬举性心尖搏动4.墨菲 (Murphy) 征阳性5.肾性糖尿五、简答题 (每小题 5 分，共 20 分 )1.语音震颤定义及检查方法。2.产生第一心音与第二心音的主要因素分别是什么?听诊时如何辨别第一心音与第二心音?3.窦性心律心电图特点。4.试述引起中性粒细胞病理性增多可有哪种原因?六、综合应用题(第 1 题 11 分，第 2 题 9 分，共 20 分 )1.一例儿童期即患病的风湿性心脏病患者，病变为单纯二尖瓣狭窄，瓣膜尚具有一定弹性，已出现肺动脉高压，但心力代偿。 试述体格检查时可出现哪些阳性体征?左心房和右心室肥大的心电图分别有何主要特征?2.请描述肝细胞性黄疸、溶血性黄疸及阻塞性黄疸时胆红素代谢鉴别(从血、尿两方面作回答)4