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国家心理咨询师二级,二级咨询技能练习题,行为疗法练习案例,一般资料:求助者,女性,22岁,未婚,大专学生。 下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话:求助者:我从初二开始,只要与男同学的眼光相遇,就会脸红,害怕与男同学讲话。根本没有男性朋友,现在就要毕业了,一想到走向社会肯定得接触异性,就害怕得不行。我自己知道不该怕见异性,但就是无法摆脱心理咨询师:可以啦,你的情况我了解了,咱们来商量咨询方案吧,关于恐惧你准备怎样处理?求助者:我想克服对男人的恐惧。,心理咨询师:如果你目前对男人的恐惧程度是100,经过咨询,你想使这种恐惧降到多少?求助者:最好降到0,别人和异性交往时,一点都不害怕,我也不应该害怕。心理咨询师:从你目前的情况看。降到O的可行性怎么样?求助者:好像要求太高,我从小性格比较内向,那您看降到多少合适?心理咨询师:这主要由你来定,你看降到目前的3040怎么样?求助者:可以,但我怎么降呢?,心理咨询师:我给你使用系统脱敏的方法,系统脱敏法是专门针对恐惧、焦虑的一种心理治疗方法。它的原理是让一个原来引起你恐惧的刺激,反复在你面前呈现,同时你用全身放松去替代,从而使这一刺激逐渐失去引起你恐惧的作用,再面对这个刺激,你就不恐惧了。求助者:我有些不明白。心理咨询师:是有些难懂,你按照我说的做就行了。求助者:好吧。心理咨询师:第一步。咱们通过想象学会放松,第二步,整理你对见人的恐惧程度,第三步,一步一步地用放松来代替恐惧。最终战胜恐惧。求助者:好吧,我得做多长时间啊?心理咨询师:要根据你的具体情况而定。,答案:B,单选:对该求助者的诊断是( )。(A)强迫性神经症(B)社交恐怖症(C)焦虑性神经症(D)严重心理问题,答案:B,单选:81、心理咨询师不同意将恐惧程度降到0,说明其认为咨询目标应是( )。(A)具体的(B)可行的(C)可评估 (D)积极的,答案:D,单选:82、在本案例的治疗方法上,心理咨询师出现的错误是( )。(A)技术选择失误(B)错误地理解用途(C)原理理解错误 (D)未与求助者协商,答案:AC,多选:83、心理咨询师对系统脱敏法过程的理解,正确的是( )。(A)第一学会放松 (B)第二整理恐惧等级(C)第三实施系统脱敏 (D)第四评估下降程度,答案:AC,多选:84、心理咨询师对每一级刺激所给的刺激量的理解,正确的是( )。(A)能被全身松弛所拮抗 (B)不可引发求助者焦虑(C)大到引起求助者焦虑 (D)引起焦虑的12量,答案:C,单选:85、求助者学习放松时,重点应强调的是( )。(A)恐惧心情放松 (B)手部肌肉放松(C)面部肌肉放松 (D)四肢肌肉放松,答案:D,单选:86、最能影响系统脱敏法效果的因素是( )。(A)想象能力(B)恐惧情境(C)想象次数(D)焦虑等级,答案:B,单选:87、心理咨询师在咨询开始阶段出现的失误是( )。(A)提问失误 (B)没有很好倾听(C)引导失误(D)没有完全接纳,答案:C,单选:88、心理咨询师在案例中出现的失误是( )。(A)解释原理错误(B)缺乏共情(C)解释过程错误 (D)缺乏热情,张小姐,公司职员,24岁,未婚,两个月前由于工作中的一次失误,被领导批评之后,做事总是非常小心,害怕和领导谈话,如果第二天需要汇报工作,就担忧,睡不着觉。进一步访谈发现她与一般同事在工作上的交往也出现了问题,也很害怕与同事讨论工作上的问题,因此张小姐总是找理由请假不去上班,求助者感到需要心理咨询师的帮助来解决自己的问题。咨询师的治疗分为三个主要过程:放松、等级建构、脱敏。 1放松训练,咨询师教会求助者如何放松,请她每天用1015分钟练习。,2焦虑等级建构,在咨询师的帮助下,求助者建立了焦虑等级表。 (1)她向领导汇报工作(100分) (2)她向领导打招呼致意(80分) (3)她参加小组讨论工作上的问题(60分) (4)她和一个同事讨论工作上的问题(40分) (5)她到公司上班(20分) 3系统脱敏 经过脱敏治疗后,张小姐能够在焦虑等级表的所有项目上放松地想象,在实际情境中也可以放松了,人际交往的问题基本得到了解决,不再回避去上班了。,答案:CD,多选:1系统脱敏疗法不适用于( )。(A)焦虑性神经症 (B)恐怖性神经症 (C)疑病性神经症 (D)抑郁性神经症,答案:B,单选:2系统脱敏法的基本步骤中不包括( )。(A)学习放松技巧 (B)签订咨询协议 (C)建构焦虑等级 (D)逐级系统脱敏,答案:A,单选:3系统脱敏疗法的机理是( )。(A)交互性抑制 (B)分化性抑制 (C)保护性抑制 (D)消退性抑制,答案:BD,多选:4建构理想的焦虑等级,以下做法正确的是( )。(A)可以综合多种情境,制定一张焦虑等级表(B)各焦虑等级之间级差尽量均匀(C)焦虑等级的设定主要取决于治疗师(D)每一级焦虑,应小到能被全身松弛所拮抗的程度,一般资料:女性,46岁,某机关工作人员,因内心极度恐惧,不敢乘电梯而来咨询。案例介绍:半年前单位一位同事的妻子坐电梯吋,电梯突发故障而致其死亡。知道其死亡,求助者起初虽有遗憾但并不害怕。大约三个多月前的一天坐电梯回家时,突然停电,被卡在电梯内约十余分钟,不由得想到同事妻子的死,非常害怕,觉得心慌心悸、呼吸困难、浑身冒冷汗,腿颤抖地瘫坐在电梯里,当时吓得快死了。从此后不敢再坐电梯,自己家在12层,办公室在19层,求助者都是走楼梯上下楼,但无论上班或在家。都需要多次的上下楼,求助者走着上下楼,体力实在难以承受。明明知道坐电梯不一定就会被摔死,但就是十分害怕。内心非常痛苦,故来心理咨询与治疗。心理咨询师与求助者认真协商后、双方(包括家属)签订了进行冲击疗法的协议。其步骤如下:,准备治疗环境:在治疗室内请装修公司搭建了由木版和石膏板组成的模拟的电梯间,面积、高度、颜色等与电梯一致,还安装了模拟开关。治疗时请求助者进入模拟电梯内,见求助者表情明显紧张,呼吸加快,全身颤抖,手足无措。求助者想退出,但门已关闭,只能呆在模拟电梯内。求助者喘息不止,连喊“我害怕,我害怕”,听到里面有摸索的声音,但心理咨询师置之不理,约半小时后,声音逐渐减小,心理咨询师打开门,见求助者大汗淋漓,跌坐在模拟电梯的地板上,虽有颤抖,但已明显减轻,呼吸渐渐平稳,一脸疲惫,如释重负。第二次治疗地点、方法、步骤同上,但求助者几乎没有明显的情绪反应,植物性神经反应也明显减轻。三月后评估,求助者及家属均报告已能较平静地坐电梯。,答案:C,单选:61根据该案例的特点可诊断为( )。 (A)焦虑性神经症 (B)适应障碍 (C)恐怖性神经症 (D)人格障碍,答案:BD,多选:62本案例使用的冲击疗法又被称为( )。 (A)认知疗法 (B)满灌疗法 (C)厌恶疗法 (D)暴露疗法,答案:AC,多选:63冲击疗法不适用于( )。 (A)神经衰弱 (B)恐怖性神经症 (C)适应障碍 (D)焦虑性神经症,答案:CD,多选:64实施冲击治疗时呈现刺激物需要( )。 (A)示范 (B)温柔 (C)猛烈 (D)迅速,答案:ACD,多选:65实施冲击疗法时需中止治疗的情况是( )。 (A)情绪性昏厥 (B)求助者无法忍受 (C)家属坚决要求停止 (D)通气过度综合症,答案:D,单选:66冲击疗法的机理是( )。 (A)交互性抑制 (B)分化性抑制 (C)保护性抑制 (D)消退性抑制,答案:ACD,多选:67实施冲击疗法的时间一般是( )。 (A)24次 (B)57次 (C)1日1次 (D)隔日1次,答案:ABCD,多选:68不适宜使用冲击疗法的对象是( )。 (A)健康儿童 (B)老年人 (C)精神病人 (D)体弱者,答案:ACD,多选:69从本案例看冲击疗法的特点是( )。 (A)方法简单 (B)求助者痛苦小 (C)实施困难 (D)疗程短收效快,答案:B,单选:70心理咨询师在实施冲击疗法过程中出现的失误是( )。 (A)未训练求助者放松 (B)未对求助者体检 (C)未选择强烈刺激物 (D)未签定治疗协议,一般资料:求助者,女性,47岁,农民。 案例介绍:求助者自称生小孩时受凉,得了“月子病”,只要受凉就双腿疼痛、麻木,甚至发抖、僵硬,不能走路,因此即使到了夏天,下身仍穿得厚厚的,求助者也嫌穿穿脱脱麻烦且不方便。而且干活、走路多了。裤子都湿透了。曾尝试夏天只穿一条裤子,但穿得少了就不能站立和走路,为此很痛苦。心理咨询师决定采用冲击疗法治疗,地点为治疗室。室温为29C。求助者上身只穿单衣,下身穿衬裤、棉毛裤、薄棉裤。心理咨询师已对求助者进行了认知矫正,启发她下肢和上肢的功能一样,在室温下不会发生僵硬,同时还准备了注射药物和电刺激仪器以预防可能出现的意外情况。取得求助者的同意后心理咨询师要求助者躺在治疗床上,迅速将其所穿各种裤子脱下,只留衬裤,结果求助者下肢并未出现发抖、僵硬现象,之后要求病人在床上活动下肢,数分钟后要求下地行走,一次治疗获得成功。,答案:BC,多选:1、冲击疗法又称( )。 (A)厌恶疗法 (B)满灌疗法 (C)暴露疗法 (D)认知疗法,答案:B,单选:2、冲击疗法中的所谓极限的标志是( )。 (A)紧张害怕 (B)情绪逆转 (C)逃避行为 (D)如释重负,答案:AC,多选;3、在本次治疗中,心理咨询师忽略了( )。 (A)进行身体检查 (B)构建焦虑等级 (C)签订治疗协议 (D)选用厌恶刺激,答案:ABC,多选: 4、实施该疗法的时间与次数一般是( )。 (A)1日1次 (B)2-4次 (C)2日1次 (D)5-7次,答案:D,单选:5、冲击疗法的机理是( )。(A)保护性抑制 (B)逆反性抑制(C)交互性抑制 (D)消退性抑制,认知疗法练习案例,一般资料:男性,25岁。未婚,某公司职员,因自述内心痛苦前来咨询。案例介绍:求助者职高毕业后在家乡一小公司打工,虽能学到些技术,但收入很低,每月才400余元,为寻求发展来到大城市。经老乡介绍在一私企公司打工,做销售工作,因为没有经验,刚开始的两个月没完成任务指标,只拿到了基本工资,觉得自己不行,就换了一家公司。三个月下来还是觉得不适合自己就又寻找新的单位,如此换了几家公司,总是干不长,自己也知道应该在一家公司好好干上一段,可就是觉得难以适应,自己觉得内心很痛苦,前来咨询。,下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话:心理咨询师:你说自己不适应,难以在城市生存,是吗?求助者:是的,我觉得自己太笨了,好像什么都干不了,也什么都干不好。心理咨询师:你觉得自己笨?能详细谈谈是怎么笨吗?求助者:近一段时间我总在思考,像我这样在城市打工的人很多,别人怎么都干的好好的?还不是因为我笨吗?我没什么文化,也没有什么技能,所以我公司和我一起打工的人都能完成任务,就是我完不成,还不是我笨吗?心理咨询师:按你所说,你是一个很笨的人。求助者:是的。心理咨询师:哦,既然你是一个笨人,所以你不会干活,不会使用计算机,不会骑车,不认识路,不知道冷暖!,
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