个人社保号 姓 名 补 缴 险 种 补 缴 时 间 社保年度缴费基数 备 注社保年度养老保险 失业保险 生育保险 工伤保险 医疗保险 住院保险 外来工医保 过渡性医保年 月至 年 月 缴费基数社保年度养老保险 失业保险 生育保险 工伤保险 医疗保险 住院保险 外来工医保 过渡性医保年 月至 年 月 缴费基数社保年度养老保险 失业保险 生育保险 工伤保险 医疗保险 住院保险 外来工医保 过渡性医保年 月至 年 月 缴费基数社保年度养老保险 失业保险 生育保险 工伤保险 医疗保险 住院保险 外来工医保 过渡性医保年 月至 年 月 缴费基数社保年度养老保险 失业保险 生育保险 工伤保险 医疗保险 住院保险 外来工医保 过渡性医保年 月至 年 月 缴费基数社保年度养老保险 失业保险 生育保险 工伤保险 医疗保险 住院保险 外来工医保 过渡性医保年 月至 年 月 缴费基数社保年度养老保险 失业保险 生育保险 工伤保险 医疗保险 住院保险 外来工医保 过渡性医保年 月至 年 月 缴费基数社保年度养老保险 失业保险 生育保险 工伤保险 医疗保险 住院保险 外来工医保 过渡性医保年 月至 年 月 缴费基数注：1、社保年度是指每年 7 月至次年 6 月为一个社会保险年度，填写时如 2006 年度的，直接填写 2006 年度即可。2、如参保人是雇主的，须在备注栏内注明，否则默认为雇员。