感冒药的药理研究感冒分类及其症状风寒感冒：主要表现为鼻塞声重、 打喷嚏、流清鼻涕、咳嗽、痰白稀、头痛、头晕、厌食等，怕寒明显，全身无汗且有酸痛不适的感觉，一般不发热，即使有发热也比较轻。风热感冒：主要表现为流黄黏稠鼻涕，发热明显，甚至有高热、出汗、咽喉痛、咳嗽、痰黄稠，舌苔呈薄黄色。暑湿感冒：主要表现为发热、头昏、浑身胀痛、身体倦怠|伴 有胸闷、恶心等症。表寒里热感冒：乂名“寒包火”，多以恶寒发热、咳嗽气喘、 痰黄黏稠、烦躁、头痛为主症。感冒约有70%是由感染病毒引起的所以合理使用感冒药就显得极为重要。西药药理感冒药种类及其成分（西药）一感目药1成分对比药物名称对乙酰氨基酚mg氢漠酸右美沙芬mg盐酸伪麻黄碱mg氯苯那敏或苯海拉明mg咖啡因mg其它泰诺32515302白加黑3251530黑：25苯新康泰克（红，美扑50015302W0新康泰克（蓝）904复方北旦根氨氛那300315北豆根金银花野菊-_伤妣囊（氨咖黄敏胶囊250115人工阳黄酚咖片50065表1总结：泰诺，白加黑，新康泰克红色装成分类似复方北豆根氨酚那敏与伤风胶囊成分类似2成分作用对乙酰氨基酚（扑热息痛）对乙酰氨基酚为解热镇痛药，别名扑热息痛，它是最常用的非笛体抗炎解热镇痛药，解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用较弱，无抗炎抗风 湿作用，是乙酰苯胺类药物中最好的品种。特别适合于不能应用短酸类 药物的病人。咖啡因中枢兴奋菊，能增强对乙酰氨基酚的解热镇痛效果；氢漠酸右美沙芬本品为吗啡类左吗喃甲基酰的右旋异构体，通过抑制延髓咳嗽中枢而发 挥中枢性镇咳作用。其镇咳强度与可待因相等或略强。无镇痛作用，长 期应用未见耐受性和成瘾性。治疗剂量不抑制呼吸。盐酸伪麻黄碱本品主要通过促进去甲肾上腺素的释放,间接发挥拟交感神经作用；具 有选择性的收缩上呼吸道毛细血萱顼除鼻咽部黏膜充血、肿胀、减轻 畀塞症状，对全身其他脏命的血官无明显收缩作用，对心率、心律、血 压和中枢神经无明显影响。氯苯那敏马来酸氯苯那敏为抗组胺药，能减轻流涕、鼻塞、打喷嚏等症状；表2总结；对乙酰氨基酚与咖啡因主要与解热镇痛有关 伪麻黄碱与氯苯那敏主要与缓解鼻塞流涕有关3含量对比药物名称对乙酰氨基酚mg氢漠酸右美沙芬mg盐酸伪麻黄碱mg氯苯那敏或本海拉明mg咖啡因mg其它泰诺65030604白加黑6503060黑：50苯新康泰克（红，美扑50015302满嗥克（蓝）904复方北旦根氨氛那徽600630北豆根金 银花野菊伤其最囊 氨咖黄敏500230人T车黄50065表3总结：新康泰克蓝色装只有缓解鼻塞流涕作用，无解热镇痛作用，从伪麻黄碱及氯苯那敏含量上看这方面作用最强泰诺，白加黑，新康泰克红色装与复方北豆根氨酚那敏与伤风胶囊均有解热镇痛 作用，此外前者含右美沙芬及盐酸伪麻黄碱，止咳与缓解鼻塞流涕作用方面优于后者，后者含咖啡因，增加了对乙酰氨基酚的镇痛效果酚咖片片只有解热镇痛的作用，2片白加黑及2片泰诺退热成分大于百服宁（等于美扑伪麻及伤风胶囊） 小儿用药艾畅（伪麻美沙芬滴剂 ）二非笛体抗炎药分类（按化学成分）代表菊物作用特点（解热镇痛抗炎）苯胺类对乙酰氨基 酚（扑热息 痛）酚咖片与阿司匹林相比，解热作用类似，镇痛作用较弱， 几乎无抗炎作用，对血小板无影响， 适用于对阿 司匹林过敏或不耐受者适用于感冒引起的发热、头痛、及缓解轻中度疼 痛。有机酸甲酸阿司匹（乙 酰水杨酸）拜阿司匹林肠溶片 赖氨匹林注射液（阿 司匹林赖氨酸盐除解热镇痛抗炎外，抗血小板聚集作用明显 抑制血小板一次 80mg300mg 日1次。解热、镇痛 次 300mg600mgg , 一日3次，赖氨匹林0.9g/支（相当阿司匹林 500mg）;乙酸双氯芬酸那扶他林乳膏外用止痛丙酸布洛芬布洛芬缓释胶囊及 洛芬待因缓释片适用于关节炎及各种软组织风湿性病，对成人和儿童的发热有解热作用。布洛芬（布洛芬0.3）1片 Bid洛芬待因（布洛芬0.2+磷酸可待因）2-4片 Bid（作用强，可产生依赖，12岁以下儿童禁用）其它尼美舒利尼美舒利胶囊解热作用虹阿司匹林及对乙酰氨基酚，抗血小板作用弱可用于慢性关节炎，手术和急性创伤后的疼痛和 炎症，痛经；上呼吸道感染引起的发热等症状 的治疗。儿童具有较强的中枢神经及肝脏损害，小儿禁用。12岁以下慎用注意：1非笛体抗炎药对正常体温无影响。2注意非笛体抗炎药对胃肠的不良反应 .。3不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（包括某些复方感冒药）。三镇咳.祛痰.平喘药类别分类代表菊物作用特点镇咳药（中枢止 咳药）可待因可待因是强效中枢性镇咳药， 镇咳作用起效快，直 接抑制延脑的咳嗽中枢而产生较强的镇咳作用， 抑 制支气管腺体分泌，可使痰液粘稠，难以咳出，故 不宜用于多痰的患者，多用于无痰干咳及剧烈、频 繁的咳嗽；有少量痰液的患者，宜与祛痰药合用。右美沙分愈美颗粒愈创木酚甘油酰通过刺激黏膜，反射引起支气管分 泌增加，有利痰液稀释及咳出，从而祛痰止咳。配方中氢漠酸右美沙芬系中枢镇咳药，镇咳作用强但无成瘾性。注意：痰液粘稠，难以咳出者慎用。祛痰药漠己新盐酸氨漠索片 及注射液为漠己新在体内的代谢物， 具有粘痰排除促进及溶 解分泌物的特性，它可促进呼吸道内粘稠分泌物的 排除及减少粘液的滞留， 因而显著促进排痰，改善 呼吸状况，应用本品治疗时，病人粘液的分泌可恢 复至正常状况，咳嗽及痰量通常显著减少， 呼吸道 粘膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护 功能。乙酰半胱 氨酸乙酰半胱氨酸 胶囊本品为粘液溶解剂。其分子中所含的筑基（-SH）t它使 痰液中糖蛋白多肽链中的二硫键（-S-S断裂从而降低痰液粘度，促进痰液排出。平喘药肾上腺素受体激动 剂B 2受体激动 剂特布他林片 及沙丁胺醇气 雾剂）通过激动腺昔酸环化酶增加平滑肌cAMP浓度，从而使平滑肌舒张。口服制剂心悸、骨骼肌震颤等不 良反应比吸入给药时明显。可供吸入的短效6 2受体激动剂通常在数分钟内起效，疗效可维持数小 时，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药物。不建议长期、单一应用6 2受体激动剂，否则可引起骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱有良反应。 可 造成细胞膜6 2受体的向下调节，表现为临床耐药 现象，故应予避免。需长期使用B 2受体激动剂者应配合长期规律吸入激素茶碱类氨茶碱片茶碱缓释片二羟内茶碱注射液多索茶碱注射液近来实验认为茶碱的支气管扩张作用部分是由于 内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果，此 夕卜，茶碱是喋吟受体阻滞剂， 能对抗腺喋吟等对呼 吸道的收缩作用。茶碱能增强膈肌收缩力， 尤其在 膈肌收缩无力时作用更显著，因此有助于改善呼吸 功能。茶炒药物口服可致恶心、 呕吐、食欲下降等胃肠 道反应。肌注局部可有红肿疼痛等。全身副作用包 括对中枢神经的和心脏的兴奋作用，喘定平喘作用与茶碱相似。心脏兴奋作用仅为氨茶 碱的1/20-1/10 0对心脏和神经系统的影响较少。 尤适用于伴心动过速的哮喘患者。多索茶碱平喘作用较茶碱强10-15倍，副作用较茶碱小肾上腺皮质激素地塞米松注射液吸入剂糖皮质激素是治疗哮喘最有效的抗炎药物吸入激素是控制哮喘长期稳定的最基本治疗。是哮喘的第一线药物治疗肥大细胞膜稳定剂色甘酸钠（无）预防支气管哮喘发作四抗菌药类别分类抑杀 菌菌代表药物作用特点B内酰胺 类青霉素类杀（天然）宵霉素G注射 液主要作用丁敏感阳性球菌， 阴性球菌的首选治疗，如溶 血链球菌，肺炎链球菌感 染，但不耐酸，不能口服， 抗困谱窄，对金葡困感染易 耐药（半合成）耐酸类宵霉 素耐酸，口服好，但不耐酶， 抗困谱窄。与宵霉素G同耐酶类宵霉素（阿昊西 林克拉维酸钾）主要作用丁耐宵霉素G的 金葡菌感染，对革兰阳性球 菌作用不及背霉素G,对革 兰阴性肠杆菌也无明显作 用广谱类宵霉（阿昊西林对革兰阳性和革兰阴性菌克拉维酸钾）均有作用，可口服，但不耐 酶作用丁革兰阴性菌的青霉素对革兰阴性菌广生日勺B内 酰胺类稳定，主要用丁革兰 阴性菌的治疗头抱菌素类杀（一代）头抱羟氨节胶 囊阳 性 球 菌肠杆菌绿脓杆菌厌氧菌肾毒 性敏感一定无无强（二代）头抱吠辛分散 片头抱克洛胶囊头抱 孟多酯钠注射液相 仿 或 稍 逊增强无有弱（二代）头抱克腭头抱 曲松注射液头抱喋腭 钠注射液不及一二代敏感强强基本 无单环B内酰胺类杀氨曲南（外带药） 氨曲南（外带药）人工合成第一个用丁临床 的单环B内酰胺类，对格兰 阴性菌有强大的抗菌作用， 对格兰阳性菌作用弱，具有 耐酶，低蠹，与宵霉素无交 义过敏等特点大环内酯类，林可霉素类，多肽类大环 内酯 类抑阿奇霉素麦迪霉素环酯红霉素克拉霉素大环内酯类对革兰氏阳性菌（作为背霉素过敏患者 的替代药物）及支原体， 衣原体感染。克拉霉素尚可用丁流感嗜 血杆菌，目前常联合阿英西林或替硝口坐用丁 抗HP 治疗林可霉素 类抑克林霉素片及克林霉素 注射液对革兰阳性球菌具有较强 抗菌作用，对厌氧菌，人型 支原体，沙眼衣原体有较好 抗困作用，但对革兰阴性困多肽 类杀万古霉素（无耐药。主要用于厌氧菌引起的腹腔 和妇科感染，也常用于敏感阳 性园所致的各种严重感染。用丁耐宵霉素金葡菌引起 的严重感染和对B内酰胺 类过敏的严重感染氨基类杀安布霉素庆大霉素注射液依替米星注射液氨基糖育类抗生素主要用 丁敏感需氧革三阴性杆菌 所致的感染。人工合成抗困药哇诺 酮杀1）单氟化物：诺氟沙星，左氧氟沙星片；利复 星注射液来立信注 射液可乐必妥注射 液（三代）2）双氟化物：洛美沙星（三代）喳诺酮类是主要作用 丁革兰阴性困的抗困药物， 对革兰阳性菌的作用较 弱。目前已经从第一代发展 至第四代，抗菌谱不断扩 大。第三代对葡萄球菌等 革兰阳性困也有抗困作 用，对一些革兰阴性菌的 抗菌作用则进一步加强。注意：有癫痫病史慎 用，18岁以下儿童禁用硝基 咪口坐 类抑甲硝哇维B6片 甲硝哇注射液对革兰阳性和阴性厌氧菌 有效磺胺 类和 甲氧 节噬类抑联黄甲氧节噬磺胺类药对许多革兰氏阳 性菌和一些革兰氏阴性也、