区级综合医院2020年工作总结（完整版）作者：和平万岁自新冠肺炎疫情发生以来，我院党政领导班子高度重视疫情防控工作，深入贯彻落实习近平总书记关于疫情防控工作的重要指示批示精神，严格落实党中央、省、市、区党委政府和卫生健康部门的工作部署，带领全院医务人员全力抗击新冠肺炎疫情，切实做好医疗卫生健康工作，维护人民群众的身体健康和生命安全。同时，紧紧围绕医院工作重心，通过强化内部管理，狠抓医德医风建设，规范医疗行为，改善服务态度，简化服务流程，优化就医环境，提高医疗服务质量，降低医疗费用，确保医疗安全，有效提高了医疗服务水平，提升了医院形象。现将2020年医院工作总结如下：一、基本情况 受新冠肺炎疫情影响，医疗业务出现较大下滑。2020年，医院门急诊XXXXX人次，同比下降15.04%；住院XXXXX人次，同比下降10.27%；健康体检XXXXX人次，同比下降15.82%；B超（含彩B）XXXXX人次，同比下降9.70%；X光检查XXXXX人次，同比下降20.10%；CT检查XXXXX人次，同比增长38.13%；业务收入XXXXX万元，同比下降10.07%；药品收入XXXXX万元，药品收入占业务收入的32.73%，比去年同期下降了1.02个百分点。二、主要做法和成效（一）加强党风廉政建设，纠正行业不正之风我院深入贯彻上级党委、纪委的有关规定，结合医院实际，坚持“标本兼治，综合治理，惩治并举”的原则，重点部署，严格要求，并依据党风廉政建设责任制考核细则，成立了领导小组，明确了分工职责，落实了责任考核，扎实推进了我院党风廉政建设工作，确保了我院党风廉政建设工作落到实处。我院设立了意见箱、党务公开栏和院务公开栏各1个，公布了举报电话和邮箱各1个，医院领导和各科室负责人签订了2020年XX市XX区人民医院党风廉政建设责任制责任书36份，各科室签订防“统方”信息保密承诺书32份，医院与全部住院患者签订了不收、不送“红包”协议。同时，经多方面排查，我院党员干部都能筑牢拒腐防变防线，自觉纠正作风问题，依法行医，奉公守法，未发现有涉足医药购销领域商业贿赂、索取红包、收受回扣、开大处方、滥检查、开单提成等“医德不端、医风不正”的现象。（二）切实落实巡察整改，以整改促发展严格按照区委巡察办的工作要求，对区委第一巡察组对我院巡察的反馈意见，照单全收，逐项自查；成立了工作领导小组，多次召开专题会议，研究部署整改落实工作；制定了工作方案，明确抓好巡察整改工作的总体要求和整改原则，切实做到领导责任到位、任务分解到位，全面压实整改工作责任；制定了整改工作台账，列出问题清单，明确每一项问题的牵头领导、责任科室、具体责任人和完成时限，完成一项，销号一项；严抓整改落实进度，倒排工期，在疫情防控严峻形势下落实专职人员，把各项巡察整改工作尽量往前赶、往实做，确保整改任务完成率达到100%。经过全院干部职工的努力，巡察反馈的六大方面43项整改问题基本整改完成。通过这次落实整改，一是进一步规范了政治理论学习制度、“三会一课”制度，严格落实医院领导班子“第一议题”学习制度，党员、干部的政治理论水平和政治觉悟得到较大的加强和提高，特别是在这次新冠肺炎疫情防控战役中，党员、干部冲锋在前，不畏困难、不畏危险，提高医院党支部的凝聚力、战斗力、创造力，真正发挥了党支部战斗堡垒作用。二是通过充实医疗专家团队，加强医疗质量管理，不断拓展新技术，提升了医院综合服务能力。三是信息化建设、特色专科建设取得了较好的成效。四是党风廉政建设、医德医风建设得到了进一步加强。五是严格执行中央八项规定，加强和完善了财务制度管理、新药采购流程管理、公务用车管理、固定资产管理等。六是促进全院党员、干部职工切实转变了工作作风。（三）打好疫情防控阻击战，守护群众健康1.疫情发生后，我院先后暂停、合并和调剂了部分临床一线科室和职能后勤科室，抽调大批医生、护士和工作人员共130多人，相继投入近500万元的人力资金，组成医疗救治组、预检分诊组、传染病防控组、医院感染控制组、医学检验（检查）组、清洁卫生和后勤保障组等，实行24小时上班制，进行治疗、护理、检验、检测、流行病学调查和后勤保障等工作。同时投入100多万元购置了口罩、防护服、隔离诊台、负压救护车（含车载设备和负压担架）等大批医疗防控物资和医疗设施，较好地完成了疫情防控救治各项工作。2.严格执行预检分诊制度，落实好二次分诊工作。预检第一关口设在医院大门口处，投入23000多元安装“智能停车系统”，实施严格的车辆进入检查，预检第二关口设在发热门诊前门，对来院就诊患者做好初筛分诊，严把入院第一关。成立由医生、护士、后勤人员组成的预检分诊专班，配备快速红外线体温探测仪，对所有进入医院的人员进行体温检测，并要求其戴口罩、扫码、填写流调表。遇到发热、有呼吸道症状或流行病学史的患者时，马上由专人带领其通过专用通道到发热门诊候诊。在预检分诊处地面设置了“一米线”标识，指引就诊群众分隔排队，防止人员聚集。同时设置了隔离诊台和快速手消液，有效防止交叉感染。3.推进发热门诊规范化建设（1）现时我院发热门诊设在原桂城财政所，与医院本部分离。按院感规范要求进行分区并明确标识，设立清洁区、半污染区、污染区；实施三通道：病人通道、医护人员通道、污物通道；设置成人诊室、儿童诊室及特殊诊室、外来务工诊室、药房、收费处、采样间、抽血室、医疗废物暂存间及隔离留观区；隔离留观区设有33间病房，开放46张留观床（隔离留观病床8张），其中1张病床配置独立卫生间。在医院本部门急诊预检分诊处到发热门诊设置发热病人专用通道，减低发热病人与周围人员的交叉感染风险。（2）鉴于疫情防控为持久战，现发热门诊不能长期使用，结合医院实际情况，拟将医院办公楼改建为新发热门诊。该项目占地面积330平方米，总建筑面积约1110平方米，设置13间隔离治疗及留观病房。改造工程于11月15日开始动工，预计12月31日前完工。4.强化发热门诊“哨点”作用，严格执行发热门诊管理规范和要求，实行24小时接诊，落实首诊负责制，不拒诊、拒收或推诿发热患者。对于特殊发热患者及重点地区发热患者由发热门诊收至隔离留观室区，医务科安排专家会诊并及时向区卫健局汇报。优化诊疗流程、提高病原学检测效率，6小时内报核酸检测结果，2小时内报告疑似和确诊病例，尽量缩短患者在发热门诊停留的时间。经新冠病毒等病原学检测后，排除新冠肺炎，尽快转至相应的临床科室继续进行治疗；发现疑似病例，及时转送至XX市第一人民医院进行隔离治疗。5.不断提高核酸检测能力。2020年6月15日我院取得临床基因扩增检验实验室资质，并到卫生健康部门完成登记备案手续。现有核酸检测人员12人（兼顾临床检验工作），掌握了核酸检测混检技术的应用。通过加强人员培训，进一步优化核酸检测技术，增加一台核酸提取仪和一台荧光定量PCR仪器，有效提高核酸检测能力。目前单日最大检测量为350人份；按照疫情防控要求，在规定的6小时内报告核酸检测结果，12小时内上传核酸检测结果到广东省新冠病毒检测信息系统。6.加强院感控制工作。一是严格要求全院医务人员做好个人防护，落实手卫生、消毒、环境通风等工作；二是在挂号、收费、取药等窗口地面规范设置“一米线”提示标识，并安排志愿者引导群众有序排队，避免人群聚集；三是在全院各诊室张贴温馨提示，严格落实“一人一诊一室”；四是对所有新入院患者、陪护人员、发热患者开展新冠病毒核酸检测排查，做到“应检尽检”；五是按规定加强陪护人员、探视人员的管理，投入71000多元，在住院部各楼层安装电动卷闸门和电动感应玻璃门，陪护人员、探视人员凭探视卡出入，进一步规范了防控管理；六是成立巡诊专班小组，每天定时到各重点科室、重点部位进行巡诊，发现问题及时纠正，严格落实防控相关措施，保持高度警惕不放松。7.加强医务人员个人防护、手卫生等培训工作，积极开展应急演练，增强医务人员防护意识和处置能力，提高疫情防控知识水平和熟练程度。8.配足配齐急救、抢救、重症救治、监护、检测等仪器设备，做好医用耗材、药品、防护装备、消毒用品的储备工作，防护类物资（包括口罩、防护服、护目镜、防护面屏等）保持能够供给30天使用量。（四）大力推动医联体建设，提升医疗服务水平1.发挥驻院团队作用，提高医院管理水平驻院专家在我院担任院长、医疗总监、财务总监、药事总监、总务设备科长、临床科室主任等重要岗位职务，在工作中不断发现并解决存在问题，建立和完善相关管理机制，严抓医疗核心制度的落实，逐步规范科室管理，加强医疗质量监控，不断提高医院的管理水平。2.大力加强学科建设，提升专科诊疗能力（1）消化内科在岭南名医XXX院长的带领下开展治疗新技术，培养中青年骨干力量，引进目前市内领先的专科设备（电子胃镜1台、电子结肠镜2台），打造消化内镜中心，使我院消化内科诊疗技术能力达到市内先进水平。（2）儿科重新组建病房，开设床位15张，新增左手骨龄正位片检查，开展儿童生长发育、生长曲线图解读、骨龄解读预测成年身高新项目，填补我院空白，把病人留在本院，减少病人流失。为产科举办新生儿窒息复苏培训班、小儿气管插管技能培训考核，进行手把手培训，提高小儿抢救技术。发挥医联体优势，落实危重患儿的转院转运。（3）ICU建设基本完善，设施、设备相对齐全，已完善ICU相关制度、相关技术操作流程及各种预案，继续做好开科前的准备工作。组织内科疑难、复杂、急危重患者的查房及抢救，指导急危重病的诊疗，组织医护人员进行急危重病基本知识及基本技能的培训。抓好急诊科建设，指导日常诊疗工作，共同研究解决急危重疑难病例诊断治疗上的问题，着力提高急诊科专业技术水平。（4）康复医学科采取上送进修、招进来培养等方式储备人才，为医技楼开设康复医学科病房及康复作业区做好准备。开展了“龙氏正骨手法”治疗颈椎病、胸、腰椎小关节错位等正骨复位治疗技术；开展“耳石症”治疗技术及浮针疗法等，提高了理疗科业务能力。（5）呼吸内科开展了睡眠呼吸监测初筛检查、诊断及治疗、胸腔穿刺置管术、经皮胸膜活检术、六分钟步行试验、呼吸功能康复指导等。在新冠肺炎疫情防控工作中，驻院呼吸专家担任专家组组长，负责XX区的新冠肺炎疑似病例及病区发热病人的查看和排查，积极配合医院做好防控工作。（6）外科先后开展了甲状腺腺叶全切除+喉返神经探查（XX区首例）、复杂的甲状舌管囊肿切除（XX区首例）、乳头肿物切除乳头成形、顽固性肛瘘切除、严重环状混合痔的PPH+外剥内扎等，通过言传身教提高了各级医生的普外科业务水平。制定完善腹外伤、腹膜炎、肠梗阻、大肠癌、痔疮、甲状腺肿物、乳腺肿物等常见病多发病的诊疗规范。规范开展普外科的专科门诊工作，努力缓解农村地区患者看病难、复查烦、手术难的困境。（7）妇产科开展了阴道前后壁修补手术、B超介导下子宫瘢痕妊娠组织清除术、宫颈冷刀锥切术等新术式。提高医生对高危孕产妇的诊治及管理水平，包括妊娠期肝内胆汁淤积症、子痫前期、胎儿生长受限、胎儿唇腭裂孕妇分娩、多次剖宫产史的孕妇剖宫产术、前置胎盘孕妇剖宫产术、部分疤痕子宫阴道试产等。强化医生对催产指征的识别，扩大开展有指征的催产，并规范催产过程管理，提高自然分娩率，降低剖宫产率。加强孕期及产时管理，特别是高危的孕妇，与儿科合作，提高新生儿复苏水平。对于部分由于客观条件限制不能在我院诊治的危重疑难病例，加强与总院的双向转诊，并跟踪典型病例的诊治过程，组织科内讨论分析，逐步提高应对能力。24小时提供无痛分娩技术等，满足了群众的需求。合作开展科研1项：左炔诺孕酮宫内缓释系统在剖宫产术后子宫切口憩室药物治疗中的应用研究。指导新技术应用开展1项：宫颈钳钳夹子宫颈阴道部防治产后出血。3.开展日常诊疗，提升医院影响力（1）市一医院组织皮肤、儿科、神经内科、呼吸科、心血管、血液内科、肾内科、内分泌、 肿瘤、普外、泌尿外科、超声医学、影像学等学科专家定期到我院开展专家门诊，并指导各科室业务开展、参与出诊及手术，让群众在家