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整个孕期以几次 B 超为宜湖北省妇幼保健院超声科主任医师陈欣林建议,孕妇最好分四阶段进行超声波检查。 第一次,孕期 1014 周 以往观点认为早孕期不要做超声检查,其实早孕期也要进行超声检查,可以有助于排除葡萄胎,可以测量胎儿颈项皮肤透明层,当胎儿颈项透明层增厚大于 3mm 时能早期诊断 68胎儿染色体疾病,和唐氏筛查结合可对 98的胎儿染色体疾病做出诊断。 第二次,孕期 1823 周 这时胎儿各器官的结构和羊水量均最适合胎儿超声的检查,检测胎儿异常的阳性率高。同时还可以观察胎盘、羊水和胎儿的大小。 第三次,孕期 2832 周 了解胎儿生长发育情况。有些胎儿结构的异常是在妊娠过程中逐渐表现出来,例如先天性膈疝、脑积水等,胎儿这个时期的结构通过超声能够辨认得很清楚。 第四次,分娩前 预测胎儿体重,确定胎盘的位置,脐带的位置和羊水情况,医生了解这些情况对于宝宝的安全分娩和母亲的健康平安是非常重要的。 同时建议,第一次系统胎儿超声检查希望选择三级甲等医院。怎样看孕期 B 超检查单怀孕期间,孕妇将做 2-3 次的超声波检查,你是不是特别想知道报告单上的各种数字都说明了什么?医院超声检查报告单一般包括以下几方面内容:胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。它们各说明什么问题,什么情况下正常,而什么情况下又属异常呢?这里提供一些参考指标: 、胎囊:胎囊只在怀孕早期见到。它的大小,在孕 1.5 个月时直径约 2厘米,2.5 个月时约 5 厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或*流血时,可能要流产。 、胎头:轮廓完整为正常,缺损、变形为异常,脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD 代表胎头双顶径,怀孕到足月时应达到 9.3 厘米或以上。按一般规律,在孕 5 个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠 28 周(7 个月)时 BPD 约为 7.0 厘米,孕 32 周(8 个月)时约为 8.0 厘米,以此类推。孕8 个月以后,平均每周增长约为 0.2 厘米为正常。 、胎心:有、强为正常,无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟 120-160次之间。 、胎动:有、强为正常,无、弱可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析。 、胎盘:位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在 2.5-5 厘米之间;钙化一项报告单上分为级,级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀 30-32 周可见到此种变化;级表示胎盘接近成熟;级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀。 、股骨长度:是胎儿大腿骨的长度,它的正常值与相应的怀孕月份的BPD 值差 2-3 厘米左右,比如说 BPD 为 9.3 厘米,股骨长度应为 7.3 厘米;BPD 为 8.9 厘米,股骨长度应为 6.9 厘米等。 、羊水:羊水深度在 3-7 厘米之间为正常,超过 7 厘米为羊水增多,少于 3 厘米为羊水减少。 、脊椎:胎儿脊柱连续为正常,缺损为异常,可能脊柱有畸形。 、脐带:正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈。 胎位缩写常识胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位-左前、右前、左后、右后。 顶先露的代表骨为枕骨(occipital,缩写为 O) ;臀先露的代表骨为骶骨(sacrum,缩写为 S) ;面先露的为下颏骨( mentum,缩写为 M) ;肩先露的代表骨为肩胛骨(scapula ,缩写为 Sc) 。 胎位的写法由三方面来表明: 1、代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(L)或右( R) ; 2、代表骨名称,如顶先露为“枕” ,即“O” ,臀先露为 “骶” ,即“S” ,面先露为“颏” ,即“M” ,肩先露为“肩” ,即“Sc” ; 3、代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位为左枕前(LOA) ,为最常见之胎位。 各胎位缩写如下: 顶先露有六种胎位: 左枕前(LOA) 左枕横(LOT) 左枕后(LOP) 右枕前(ROA) 右枕横(ROT) 右枕后(ROP) 臀先露有六种胎位: 左骶前(LSA) 左骶横(LST) 左骶后(LSP ) 右骶前(RSA) 右骶横(RST) 右骶后( RSP)面先露有六种胎位: 左颏前(LMA) 左颏横(LMT) 左颏后(LMP) 右颏前(RMA) 右颏横(RMT ) 右颏后(RMP) 肩先露有四种胎位: 左肩前(LScA) 左肩后(LScP) 右肩前(RScA ) 右肩后(RScP )
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