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医院护理工作制度及护理工作流程,大 纲,护理工作管理制度,护理工作核心制度,护理工作基本制度,临床护理工作流程,护理工作管理制度,一、护理部工作制度.制度护理部工作制度.doc,护理工作管理制度,二、护理工作会议制度.制度护理工作会议制度.doc 护理会 护士长例会 科室护士会(每月一次) 晨会(每周一次) 病区护患沟通会(未完成者或弄虚作假者扣2分/次,护理工作管理制度,三、护理查房制度.制度护理查房制度.doc 1、护理质量查房(季度查房 月查 节假日及晚夜班查房 行政查房) 2、护理业务查房 3、护理教学查房 (护理查房未完成者或弄虚作假者扣2分/次,完成院内护理查房或病例讨论每例加2分得分率,院内护理查房、病例讨论、健康教育讲座奖50元/次,护理工作管理制度,四、护理会诊制度.制度护理会诊制度.doc 1、本专科不能解决的护理问题 2、一般护理会诊,由被邀请护理单元指派具有相关能力的护理人员前往会诊;较为复杂的护理会诊,由护理部负责组织相关人员会诊。 3、一般会诊在2448小时内完成;紧急会诊即时执行。 4、责任护士负责介绍有关病情 5、做好会诊记录,护理工作管理制度,五、护理新业务、新技术、新用具申报及准入制度.制度护理新业务、新技术、新用具申报及准入制度.doc 1、从未开展过的护理业务、技术及未使用过的用具的临床应用 2、申报、准入流程,未经批准不得开展 3、提交规范的证明材料 4、汇报,护理工作管理制度,六、病危患者报告制度.神经外科危重病人护理危重、特殊病人上报制度.doc 1、上报 24小时内 2、指导 护理部或危重病人管理小组 3、记录 4、存档 一式两联 ,护理部和科室各留一联 (符合危重病人上报条件未及时上报者扣1分/人,护理工作管理制度,七、护理投诉管理制度.制度护理投诉管理制度.doc 1、以书面或口头方式反映到护理部或由相关部门反映到护理部的意见,均为护理投诉。 2、被投诉病区护士长及时组织本病区护理人员认真分析事发原因、总结经验教训,提出整改措施。 3、处理(与护理人员有关的患方投诉扣2分/次,中度缺陷扣5分/例,重度缺陷扣10分/例。罚100元/次,中度缺陷罚200元/次,重度缺陷罚500元/次 ) 4、通报批评,护理工作管理制度,八、护理人员在职培训管理制度 .制度护理人员在职培训管理制度.doc 岗前培训 分层级进行 护理人员规范化培训 专科护士培训,护理工作管理制度,九、护理教学管理制度.制度护理教学管理制度.doc 1、选拔有理论水平及教学能力的师资 2、制定护理带教具体实施方案。 3、严格考核各级教学人员 4、应定期开展具有专科特点的小讲课、教学查房等 5、定期组织教学质量评估 6、定期召开教学工作座谈会,护理工作管理制度,十、护理科研管理制度.制度护理科研管理制度.doc 1、科研项目,有专项经费 2、撰写论文,给予奖励 (发表论文当月加0.5分/篇,奖励300元,护理工作管理制度,十一、护理技术档案管理制度.制度护理技术档案管理制度.doc 主要内容包括学历、经历、工作业绩、院内考核成绩及在职培训等资料,作为奖惩、晋升、晋级的依据,护理工作管理制度,十二、突发公共卫生事件应急管理制度.制度突发公共卫生事件应急管理制度.doc .应急预案人力资源调配方案Microsoft Word 文档 (2).doc 1、应急处理方案 2、对护理应急队伍成员进行抢救技能培训与应急演练 3、执行突发公共卫生事件报告程序 4、应急处理,护理工作核心制度,一、查对制度.制度查 对 制 度.doc 1、医嘱查对制度 2、发药、注射、输液查对制度 (三查:备药时与备药后查,发药、注射、处置前查,发药、注射、处置后查。 八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。 一注意:注意用药后的反应。) 3、输血查对制度 4、无菌物品查对制度 5、手术安全核查制度,护理工作核心制度,二、值班、交接班制度.制度值班、交接班制度.doc 按照护士长安排的班次值班 严格遵守各项规章制度,做到“四轻”“十不” 做到“十不交接” 严格交接班 规范晨间交接班,护理工作核心制度,三、分级护理制度.制度分级护理制度.doc .制度2W分级护理制度.doc 分级护理依据:护理级别由主管医生根据患者病情和生活自理能力下达医嘱,护士根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务,护理工作核心制度,四、执行医嘱制度.制度执行医嘱制度.doc 1、医师下达医嘱 2、发现可疑医嘱 3、严格查对,遵守操作规程和给药原则 4、执行后,由执行者签执行时间和姓名。 5、执行口头医嘱时 6、无医嘱时,护士一般不得擅自用药。在紧急情况下,为抢救垂危患者的生命,护士应当先行实施必要的紧急救护,做好记录并及时向医师报告,护理工作核心制度,五、抢救制度.制度抢 救 制 度.doc 1、 设抢救室,抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。 2、抢救物品、器材及药品四定三及时。 3、熟练掌握抢救车用物使用方法和各种抢救操作技术 4、护士应根据病情实施力所能及的抢救措施,如吸氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压等。 6、抢救期间,应有专人守护。 7、及时、正确执行医嘱。口头医嘱按规范执行。 8、及时、准确记录,物品处于备用状态,护理工作核心制度,六、护理不良事件处理与报告制度.制度护理不良事件处理与报告制度.doc 1、定义 2、报告时间 3、报告程序 4、处罚与奖励(护理人员无明显过错的护理不良事件上报奖励20元/次,杜绝差错,根据情节轻重奖励20100元/例,与安全有关的护理不良事件未上报罚20元/次,与查对制度有关的护理不良事件未及时上报罚300元/人次。,护理工作核心制度,七、护理安全管理制度.制度护理安全管理制度.doc 患者安全管理 环境安全管理 防火安全管理 防盗安全管理 用氧安全管理,护理工作核心制度,八、消毒隔离制度.制度消毒隔离制度.doc 各科室建立医院感染管理小组,设兼职监控员 诊疗用物按规定消毒灭菌 护理做到一床一毛巾、一桌一抹布 无菌操作时严格遵守无菌技术操作原则,护理工作基本制度,一、病区管理制度 .制度病区(部门)管理制度.doc 室内物品定位放置 四轻:走路轻、关门轻、说话轻、操作轻 按要求着装 指派专人管理,建立账目,定期清点,护理工作基本制度,二、患者入院、出院、转科/转院管理制度.制度患者入院、出院、转科转院管理制度.doc 护士接到入院通知后,不得以任何理由推诿 护送转科/转院患者时,注意转运途中安全,护理工作基本制度,三、探陪人员管理制度 .制度探陪人员管理制度.doc 尽量减少陪人 陪人必须遵守医院规章制度,不得擅自翻阅病历和其他医疗记录 保持病室清洁、安静,护理工作基本制度,四、护理告知制度 .制度护理告知制度.doc 1、实施护理操作前 2、侵入性护理操作前,应告知并签署书面同意书 3、安全告知 4、因病情危重致患者不宜翻身或家属坚决拒绝搬动患者时 5、无论何种原因导致操作失败后 6、及时解答患者及家属提出各种质疑或询问,护理工作基本制度,五、健康教育制度.制度健康教育制度.doc 多种形式的健康教育方法,如文字宣传(板报、宣传栏、健康教育单)、视听教材(多媒体、幻灯、投影、录像、广播)、展览(模型、图片或实物)等,根据具体情况选择个别指导、集体讲解、召开座谈会及候诊区域的宣教,护理工作基本制度,六、膳食管理制度.制度膳食管理制度.doc 饮食种类医师根据病情决定 告知所需饮食种类。 饮食卡与床头牌上有醒目标识 评估患者自行观察能力,危重患者及不能自行进食者,应予以协助或喂食,观察进食后的反应,防误吸与窒息,餐毕做好口腔护理,必要时做好记录,护理工作基本制度,七、药品管理制度.制度药品管理制度.doc 不得使用过期、变质药品,工作人员不得擅自挪用科室药品。 所有针剂及口服药必须放在原装盒(瓶)内 特殊药品应分别单独存放,有醒目标识 毒、限、剧药设专柜(屉、箱)存放并加锁 将外用、口服、注射、静脉用药分别放置、分类保管,方法正确。药物标签规范、完整、清晰,标签不清或有涂改时不得使用,护理工作基本制度,八、物品、器材、设备管理制度 .制度物品、器材、设备管理制度.doc 1、一般物品管理制度 (借出物品,必须履行登记手续,借物人签名) 2、被服管理制度 3、设备、仪器保管使用制度 ( 四定三及时,即定数量、定位放置、定人负责、定期检查,护理工作基本制度,九、病区清洁卫生制度 .制度病区清洁卫生制度.doc 1、工作人员口罩、衣、帽、鞋整洁,无长指甲,按规定洗手 2、督促卫生员完善病室清洁卫生工作。 3、保持治疗室、换药室、配餐室等工作用房清洁干燥,无私人物品 4、垃圾分类清楚,护理工作基本制度,十、医疗废物管理制度 .制度医疗废物管理制度.doc 专职回收人员每日收集医疗废物12次,在医疗废物产生点必须做好双方交接登记手续 医疗废物暂时储存时间不得超过2天,临床护理工作流程,一、患者入院流程 二、患者出院流程 三、患者外出检查流程 四、患者转床流程 五、患者转科流程 六、患者转院流程 七、处理医嘱流程 八、口头医嘱执行流程 九、患者身份识别流程 十、护理会诊流程.工作流程工作流程.doc,总结,在工作中我们必须严格遵守和执行以上规章制度和工作流程。护理工作是否精细规范,各项规章制度是否落实到位,直接关系到患者的安全、转归及满意度,9、静夜四无邻,荒居旧业贫。21.2.421.2.4Thursday, February 4, 2021 10、雨中黄叶树,灯下白头人。01:50:0601:50:0601:502/4/2021 1:50:06 AM 11、以我独沈久,愧君相见频。21.2.401:50:0601:50Feb-214-Feb-21 12、故人江海别,几度隔山川。01:50:0601:50:0601:50Thursday, February 4, 2021 13、乍见翻疑梦,相悲各问年。21.2.421.2.401:50:0601:50:06February 4, 2021 14、他乡生白发,旧国见青山。2021年2月4日星期四上午1时50分6秒01:50:0621.2.4 15、比不了得就不比,得不到的就不要。2021年2月上午1时50分21.2.401:50February 4, 2021 16、行动出成果,工作出财富。2021年2月4日星期四1时50分6秒01:50:064 February 2021 17、做前,能够环视四周;做时,你只能或者最好沿着以脚为起点的射线向前。上午1时50分6秒上午1时50分01:50:0621.2.4 9、没有失败,只有暂时停止成功!。21.2.421.2.4Thursday, February 4, 2021 10、很多事情努力了未必有结果,但是不努力却什么改变也没有。01:50:0601:50:0601:502/4/2021 1:50:06 AM 11、成功就是日复一日那一点点小小努力的积累。21.2.401:50:0601:50Feb-214-Feb-21 12、世间成事,不求其绝对圆满,留一份不足,可得无限完美。01:50:0601:50:0601:50Thursday, February 4, 2021 13、不知香积寺,数里入云峰。21.2.421.2.401:50:0601:50:06February 4, 2021 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。2021年2月4日星期四上午1时50分6秒01:50:0621.2.4 15、楚塞三湘接,荆门九派通。2021年2月上午1时50分21.2.401:50February 4, 2021 16、少年十五二十时,步行夺得胡马骑。2021年2月4日星期四1时50分6秒01:50:064 February 2021 17、空山新雨后,天气晚来秋。上午1时50分6秒上午1时50分01:50:0621.2.4 9、杨柳散和风,
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