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2020-12-24,蜂蜇伤护理查房(PPT课件,1,Dr.Feng,蜂蜇伤护理查房,2020-12-24,蜂蜇伤护理查房(PPT课件,2,内容,知识回顾 病例汇报 护理问题及护理措施,2020-12-24,蜂蜇伤护理查房(PPT课件,3,知识回顾,被黄蜂、蜜蜂蜇伤后,一般只在蜇伤的部位出现红肿、疼痛、数小时后可自行消退。如果被成群的蜂蜇伤后,可出现头晕、恶心、呕吐、血尿,严重时可出现休克、昏迷甚至死亡,2020-12-24,蜂蜇伤护理查房(PPT课件,4,症状体征,皮肤被刺伤后立即有灼痒和刺痛感,不久局部红肿,发生风团或水疱,如多处被蜇伤,可产生大面积显著的水肿,有剧痛,2020-12-24,蜂蜇伤护理查房(PPT课件,5,症状体征,出现全身症状,如畏寒、发热、头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、烦躁或出现抽搐、肺水肿、虚脱、昏迷或休克,常于数小时内或数日后死亡,2020-12-24,蜂蜇伤护理查房(PPT课件,6,症状体征,国内黄蜂蜇伤发生过敏性休克死亡已有数例报告,还可发生血红蛋白尿、 20%发展为肾功能衰竭,2020-12-24,蜂蜇伤护理查房(PPT课件,7,病理生理,蜂尾的毒刺和蜂体后数节的毒腺相通,蜂螫人时毒刺刺入皮肤,随即将毒汁注入皮肤内。蜂分泌的毒汁有两种:一种是酸性毒汁(马蜂、黄蜂),主要成分为蚁酸、盐酸、正磷酸等;另一种是碱性毒汁(胡蜂),含有神经毒,2020-12-24,蜂蜇伤护理查房(PPT课件,8,病理生理,黄蜂的毒汁毒性更强,除含有组胺外,还含有5-羟色胺、胆碱酯酶、缓激肽、透明质酸酶和蚁酸,故刺入皮肤后释放出的毒汁可引起严重的全身变态反应,2020-12-24,蜂蜇伤护理查房(PPT课件,9,治疗方案,首先检查患处有无毒刺折断留在皮内,可用镊子拔出断刺,然后将毒汁挤出。 局部外搽10%氨水或虫咬皮炎药水,起到消炎止痛作用,2020-12-24,蜂蜇伤护理查房(PPT课件,10,治疗方案,如出现全身反应或明显的皮肤红肿、水疱时,可口服抗组胺药及皮质类固醇。 若出现心悸、虚脱、呼吸困难或有休克症状时要送到医院抢救,2020-12-24,蜂蜇伤护理查房(PPT课件,11,病例汇报,一般资料 姓名 赵晓英 性别 女 年龄 39岁 婚姻状况 已婚 职业 农民 民族 汉族 入院时间 2017-09-20 12:56 病例叙述者 本人 可靠程度 可靠,2020-12-24,蜂蜇伤护理查房(PPT课件,12,病例汇报,主诉:蜂蜇伤17+小时 现病史:17小时前患者全身被广泛蜂蜇伤,局部红肿、疼痛、麻木,伴头晕、头痛、恶心、呕吐,大小便失禁。小便呈酱油色,先后于当地卫生院及阆中市人民医院就诊,治疗效果不佳,为求进一步治疗,来我院就诊,2020-12-24,蜂蜇伤护理查房(PPT课件,13,病例汇报,体格检查 T36.5度 P77次/分 R20次/分 Bp140/87mmHg 神志清,精神差,急性面容,全身皮肤黄染,全身多处可见蜂蛰伤伤口,局部红肿、胀痛,皮温及肌张力高,有麻木感,2020-12-24,蜂蜇伤护理查房(PPT课件,14,病例汇报,入院诊断:蜂蜇伤 急性肝功能不全 急性肾功能不全,2020-12-24,蜂蜇伤护理查房(PPT课件,15,治疗原则,患者系蜂蜇伤,肾功能受损予以血液灌流、血浆置换、血浆分离吸附治疗清除毒素 患者肝功能不全,给与保肝,降酶,降低胆红素治疗,2020-12-24,蜂蜇伤护理查房(PPT课件,16,2020-12-24,蜂蜇伤护理查房(PPT课件,17,2020-12-24,蜂蜇伤护理查房(PPT课件,18,2020-12-24,蜂蜇伤护理查房(PPT课件,19,2020-12-24,蜂蜇伤护理查房(PPT课件,20,2020-12-24,蜂蜇伤护理查房(PPT课件,21,护理问题及护理措施,2020-12-24,蜂蜇伤护理查房(PPT课件,22,护理问题及护理措施,2020-12-24,蜂蜇伤护理查房(PPT课件,23,护理问题及护理措施,2020-12-24,蜂蜇伤护理查房(PPT课件,24,讨论,蜂蜇伤后的局部皮肤护理,2020-12-24,蜂蜇伤护理查房(PPT课件,25,蜂蜇伤后的局部皮肤护理: 拔出蜂刺,立即清洗伤口 局部封闭法:利多卡因+地塞米松 硫酸镁湿敷,2020-12-24,蜂蜇伤护理查房(PPT课件,26,Dr.Feng,2020-12-24,蜂蜇伤护理查房(PPT课件,27,此课件下载后可自行编辑修改 关注我 每天分享干货,感谢您的聆听您的关注使我们更努力,谢谢
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