全国医用设备资格考试X（）刀物理师考试大纲第一篇 直线加速器物理部分笫一章 核物理基础1基本概念原子序数，原子量，同位素，基态，激发态，特征X射线，原子结构和能级，原子核结构和能级，阿伏加德罗定律，质量和能量的基本关系，电子密度，重要基本粒子(光子、电子、质子、中子和介子)的特性。2放射性原子核的稳定性，衰变类型，放射性指数衰变规律，放射性活度，半衰期，衰变常数，平均寿命，递次衰变，放射平衡，放射性比活度，人工放射性核素的生产途径和其生长规律。第二章 电离辐射与物质的相互作用1带电粒子与物质的相互作用电离辐射，直接致电离辐射，间接致电离辐射，碰撞阻止本领，辐射阻止本领，总质量阻止本领，射程，传能线密度。带电粒子与核外电子发生非弹性碰撞的作用过程，质量碰撞阻止本领与重带电粒子的能量、电荷数、靶物质的电子密度之间的关系，质量碰撞阻止本领与电子的能量、物质的电子密度之间的关系。带电粒子与原子核发生非弹性碰撞的作用过程，质量辐射阻止本领与带电粒子质量、能量、单位质量物质中的原子数、物质原子的原子序数之间的关系。带电粒子与原子核发生弹性碰撞的作用过程。对于电子，碰撞损失和辐射损失的相对重要性。2X(g)射线与物质的相互作用截面，线性衰减系数，线性衰减系数与截面之间的关系，质量衰减系数，线能量转移系数，质量能量转移系数,质量能量吸收系数，半价层，平均自由程，有效原子序数。与带电粒子相比，光子与物质的相互作用有何特点。，HVL和l三者之间的关系，窄束、宽束光子线穿过靶物质时其强度衰减规律，和三者之间的关系。光电效应作用过程，原子的光电效应截面与光子能量，原子序数之间的关系。康普顿效应作用过程、原子的康普顿效应截面与光子能量、原子序数之间的关系。电子对效应作用过程，原子的电子对效应截面与光子能量、原子序数之间的关系。光子和物质的其它相互作用过程(相干散射和光核反应)。单元素物质的总作用系数与每种作用形式的作用系数之间的关系。各种相互作用的相对重要性，比较人体骨组织和软组织对临床常用X(g)射线能量吸收的差别。计算化合物或混合物的有效原子序数。第三章 电离辐射吸收剂量的测量1剂量学中的辐射量及其单位粒子注量，能量注量，照射量，吸收剂量，比释动能，当量剂量，电子平衡，照射量、吸收剂量和比释动能的关系。2电离室测量吸收剂量原理 电离室基本原理，指形电离室，电离室的方向性，电离室的饱和效应，电离室的杆效应，电离室的复合效应，电离室的极化效应，气压温度修正。 布喇格格雷空腔理论，Spencer -Attix 理论，电离室测量中低能光子吸收剂量原理，电离室测量高能电离辐射原理。3电离辐射质的确定 X(g)射线辐射质的确定，高能电子束辐射质的确定4吸收剂量的校准 吸收剂量测量的技术要求，中低能X射线吸收剂量校准，高能电离辐射吸收剂量校准，C、CE方法，IAEA方法，ND的物理意义5测量剂量的其他方法量热法，化学剂量计，热释光剂量计，半导体剂量计，胶片剂量计第四章 放射源与放射治疗机1放射源的种类与照射方式2近距离治疗用放射源 镭-226源，铯-137源，钴-60源，铱-192源，碘-125源，锶-90源，锎-252源新型近距离治疗用放射源 近距离治疗用放射源比较3X射线治疗机 特征辐射和韧致辐射，滤过板的作用，半价层，X射线机构造4钴-60 治疗机 钴-60射线的特点，钴-60 治疗机的一般结构，钴-60半影的种类及产生原因5医用加速器种类，加速原理，束流的均整、扩散及准直医用直线加速器、电子回旋加速器优缺点6多叶准直器MLC基本结构, MLC安装位置，MLC叶片的控制，MLC QA(QC) 7重粒子治疗 重粒子束治疗的优势，相对生物效应，氧增强比，质子束的剂量学特性，医用质子加速器应具备的基本条件，质子束传输及偏转，质子束的均整及准直，放射治疗用的轻离子第五章 X()射线射野剂量学1人体模型 组织替代材料，模体，剂量准确性要求2深度剂量分布 照射野，参考点，校准点，百分深度剂量，建成效应，等效方野，距离平方反比定律3组织空气比 组织空气比，反散因数，散射空气比，组织空气比与百分深度剂量的关系，旋转治疗剂量计算4组织最大剂量比原射线，散射线，准直器散射因子，模体散射因子，组织最大剂量比，组织模体比，散射最大剂量比5等剂量分布和射野离轴比 等剂量分布影响因素，射野平坦度和对称性，射野离轴比，原射线离轴比6处方剂量的计算 处方剂量，SSD因子，SAD因子，离轴点剂量计算7不规则射野 Clarkson计算方法，射野内挡块下剂量计算8楔形照射野 楔形角，楔形因素，一楔合成，动态(虚拟)楔形野，楔形野临床应用方式9不对称射野 不对称射野，剂量计算方法10人体曲面和组织不均匀性影响 均匀模体与人体之间的区别，曲面校正方法，组织不均匀性校正方法，组织界面的影响，组织补偿，组织填充物，组织补偿器11乳腺切线照射剂量计算 楔形板补偿12X(g)射线全身照射剂量学基本治疗模式，基本剂量学，照射技术，入射剂量，出射剂量，患者体中线剂量的均匀性，肺剂量，患者体内剂量计算，照射中的剂量监测第六章 高能电子束剂量学1治疗电子束的产生 散射箔作用，电磁偏转展宽电子束2电子束射野剂量学 深度剂量曲线特点，百分深度剂量的影响因素，等剂量分布特点，射野剂量均匀性及半影，虚源，有效SSD，输出剂量3电子束治疗的计划设计能量和照射野的选择，斜入射校正，有效治疗深度，组织不均匀性校正，补偿技术，挡铅技术，照射野的衔接4电子束旋转治疗剂量学 电子束旋转实现方法，深度剂量与能量选择，输出剂量的测量与计算，治疗设计步骤及方法5电子束全身皮肤照射 照射技术，照射技术应符合的剂量学要求6术中照射剂量学术中照射概念，实施技术分类第七章 近距离照射剂量学1近距离照射剂量学基本特点距离平方反比定律，剂量率效应2放射源的校准 放射强度表示方法，放射源的校准3放射源周围的剂量分布 放射源周围剂量分布的特点，剂量分布计算的传统方法，剂量分布计算的推荐方法4放射源的定位技术 正交技术，立体平移技术，立体变角技术5腔内照射剂量学 经典方法:斯德哥尔摩系统、巴黎系统、曼彻斯特系统，ICRU系统，低、中、高剂量率的区别，ICRU剂量参考点6组织间照射剂量学 巴黎系统，基本原则，步进源系统7管内照射剂量学 参考点的选择8 近距离照射的剂量优化几何优化的种类及比较:相对于施源器的剂量优化;相对于剂量节制点的剂量优化，立体定向插值照射的剂量优化第八章 治疗计划设计的物理原理和生物学基础1临床要求 治疗比，治疗增益比，肿瘤致死剂量，正常组织耐受剂量2临床剂量学原则及靶区剂量规定 临床剂量学四原则，各种能量X()线剂量学特点，各种能量电子束剂量学特点，肿瘤区，临床靶区，计划靶区，治疗区，照射区，靶剂量规定点，危及器官3照射技术和射野设计原理体外照射技术分类，高能电子束射野设计原理，高能X(g)射线射野设计原理，相邻野设计，不对称射野4时间剂量因子 影响肿瘤和正常组织的辐射生物效应的因素，早期反应组织，晚期反应组织，/比，时间剂量因子模型种类，变量TDF模型，LQ模型5肿瘤控制概率(TCP)和正常组织并发症概率(NTCP)3D物理剂量分布对生物效应的转换，等效剂量、等效体积基本概念，影响TCP的因素，影响NTCP的因素，无并发症的肿瘤控制概率与最佳靶区剂量第九章 治疗计划设计与执行1治疗计划设计步骤 体模，设计，确认，执行2治疗体位及体位固定技术 治疗体位的选择，体位固定技术，体位参考标记3常规模拟机和CT模拟机 常规模拟机结构，功能，CT模拟机结构，功能，DRR4三维治疗计划系统 治疗计划设计定义，2D和3D计划系统的比较，图象登记，患者治疗部位数据表达方式，布野手段，BEV图，REV图，计划评估手段，DVH图，计划系统数据配置5射野影像系统 射野图像的对比度，射野照相，光激荧光板系统，电子射野影像系统(EPID)种类，EPID性能参数，射野图像登记，EPID的位置验证功能，EPID的剂量验证功能6射野挡块及组织补偿低熔点铅LML，X()线窄束、宽束在LML中线性衰减系数和半价层，全挡块，半挡块，挡块制作，热丝切割机，组织补偿器，剂量补偿器，组织补偿器制作步骤，补偿器计算模型，补偿器生成器第十章 三维剂量计算模型和治疗方案优化1高能X(g)射线的剂量计算模型 射野剂量分布的数字表达，计算模型应考虑的物理因素，计算模型对不均匀性组织的处理方式，X()线剂量计算模型的分类2高能电子束剂量计算模型 经验模型，阵化扩散方程，多级散射理论模型，笔形束模型3治疗方案优化正、逆向计划设计概念，优化的目标函数和约束条件，优化算法分类第十一章 调强适形放射治疗1适形放射治疗的分类及历史发展 定义，分类2适形放射治疗的临床价值放射治疗在肿瘤治疗中的地位，物理因子对放射治疗的贡献，适形放射治疗的临床研究，适形放射治疗的临床价值3调强实现方式调强定义，物理补偿器，动态MLC，静态MLC，旋转调强，断层治疗，电磁扫描调强，独立准直器技术，调强治疗的验证4适形放射治疗对设备的要求5X()射线立体定向放射治疗X()射线立体定向放射治疗的定义和分类，X()射线立体定向放射治疗的实现方式，立体定向治疗系统的基本组成，立体定向治疗剂量学，剂量分布特点，靶点位置精确度，立体定向治疗的质量保证和质量控制，治疗方案的设计，立体定向适形放疗第十二章 放射治疗的QA (QC)1执行QA的必要性2靶区剂量的确定和对剂量准确性的要求3放射治疗过程及其对剂量准确性的影响4物理技术方面的质量保证治疗机等中心及指示装置，灯光与射野的一致性，射野平坦度和射野对称性，射线质(能量)，射野输出剂量的校测，加速器剂量仪的工作特性，楔形板及治疗附件质量保证，机器参数检查频数近距离治疗的QA治疗计划系统的验收测试和常规QA体内剂量测量5QA组织及内容部门内质量保证组织，部门内质量保证内容，一国之内的质量保证问题第十三章 辐射防护1辐射来源及其水平 本底辐射，人工辐射2辐射对人体健康的影响和对其危险性的估计 确定性效应，随机效应3辐射防护的基本原则和标准 辐射防护体系的三原则，ALAPA原则，剂量限值4外照射防护的基本方法 时间、距离、屏蔽因素5放射治疗的机房防护机房的屏蔽设计，中子防护第二篇 X（）刀物理部分笫一章 立体定向放射外科的发展第一节 发展简史1.立体定向放射外科（SRS），立体定向放射治疗（SRT），立体定向仪2.瑞典刀特点（多源静态聚焦照射），中国刀特点（少源动态旋