乡镇卫生院出院患者满意度调查表 尊敬的病友：? 您好！为了提升医院的医疗服务品质，更能贴近您的需求，我们正在开展医院综合满意度调查，需要向您了解您所需选择的医院医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出宝贵意见。? 1、您对我们医院服务效率、服务态度是否满意？? A、满意B、基本满意C、不满意? 2、您对这里看病的过程、等候或排队的时间是否满意？? A、满意? B、基本满意C、不满意? 3、您对医务人员的解释、交流、服务内容是否满意？? A、满意 B、基本满意?C、不满意 4、您对医生的诊疗技术和服务态度是否满意？ A、满意 B、基本满意C、不满意 5、您对护士的技术操作（如静脉穿刺等）是否满意？ A、满意 B、基本满意C、不满意? 6、您在看病期间，对医院的环境、设施、卫生等服务是否满意？? A、满意 B、基本满意C、不满意 7、在就诊期间，医务人员有没有收受您的红包？? A、没有B、有? 8、您对医院的综合服务能力的信赖程度？? A、可信 B、基本可信 C、不可信? 9、您对自己所支付的医药费用使用情况是否明了，护士是否按时发放费用清单？ A、明白B、基本明白? C、不明白? 10、您对这次住院的治疗效果是否满意？? A、满意?B、基本满意C、不满意 意见建议： 1、 2、 3、 患者签名（按手印）： 你的 _ _： 模板,内容仅供参考