绿叶幼儿园小一班幼儿日常健康上报表6月25调查表欢迎参加本次答题 您好，我们正在进行一项关于本公司APP的调研，想邀请您用几分钟时间帮忙填答这份问卷，谢谢您的帮助。 Q1. 您的月可支配收入？（单选题） Q2. 您的性别？（单选题） Q3. 您目前的职业是？（单选题） Q4. 体温是否正常（单选题） 正常 异常 Q5. 有无咳嗽（单选题） 有 无 Q6. 有无其他不适（单选题） 有（请说明） 无 Q7. 周围人群中（含居住小区）2 人或以上出现发热、干咳等症状或接触过新型冠状病毒感染的肺炎患者？（单选题） 有 无 Q8. 请说明填写详细地址（填空题） Q9. 发生时间（填空题） Q10. 家人/同住人员有出现发热、干咳等症状者（单选题） 有 无 Q11. 请描述患者姓名、与申报人关系及诊治情况（填空题） Q12. 发生时间（填空题） Q13. 是否与确诊病例接触（单选题） 是 否 Q14. 接触的时间（填空题） Q15. 今日是否离开乐清（单选题） 是 否 Q16. 是否有和北京回来的人接触（单选题） 有 否 您的坦诚的答案对我们的调查至关重要，感谢您如实地回答我们的问卷。谢谢您的协助。