授 权 委 托 书 委托人：联系电话： 身份证号码： 家庭住址： 受委托人： 联系电话： 身份证号码：家庭住址：现委托上述受委托人在我与 发生的劳动争议一案中，作为我方参加调解/仲裁的代理人。代理权限如下： （1）一般授权：即有权代为提起申诉，递交证据材料，签收法律文书，参加仲裁活动等。 （2）特别授权：除有一般代理权限外，还有代为承认、变更，进行和解、调解、反诉和上诉等。 委托人：年 月 日