2016年临床执业医师第三单元2016年临床执业医师第三单元 试卷总分：150 答题时间：120分钟 千里之行，始于足下。做好一件事，做成一件事，需要的一种态度，一种行动力。态度端正，知道自己必须要学习， 拿证，改善自己的生活；能够管住自己的，有一定自制力。说不重要，关键是看怎么做。圆梦谷执考群:122160506欢 迎你的加入！ 圆梦谷执考群有完美的学习计划、精彩的视频课程，所有的着一切都已经给你准备好了了，你的任务就是打开它，去 看，去记。不要跟我说没有时间，大家都很忙，时间是靠“挤”出来的。在圆梦谷QQ群:122160506中能让你利用每分 每秒去学习，去做题。 医考的路虽然虽然辛苦，但是在圆梦谷中你会认识很多的朋友，看到很美的风景，和一群“志同道合”的同学在一 起，再苦也是甜的；让我们共同努力，把9月份以前的泪水和汗水，变成9月份以后笑声。加入圆梦谷（QQ群： 122160506），拿证不是梦！ 圆梦谷QQ群：122160506 一、A1 与狼疮肾损害关系最密切的自身抗体是1分-正确答案(A)1. 抗dsDNA 抗体A 抗RNP 抗体B 抗SSB 抗体C 抗Sm 抗体D 抗SSA 抗体E 类风湿关节炎不常累及的关节是1分-正确答案(C)2. 肘关节A 近端指间关节B 远端指间关节C 腕关节D 掌指关节E 风湿活动的正确判断指标是1分-正确答案(B)3. 血沉慢A 血小板增多B 黏蛋白降低C C-反应蛋白减少D 白蛋白减少E 属于弥漫性结缔组织病的是下列哪种1分-正确答案(E)4. 皮肌炎A 类风湿关节炎B 干燥综合征C 系统性红斑狼疮D 以上都是E 对强直性脊柱炎临床表现叙述错误的是1分-正确答案(D)5. 早期可无明显体征A 早期可出现局部压痛B 随着病情进展可见腰椎前凸消失C 随病情进展腰椎活动度不变D 病情活动期可有韧带、肌腱与骨附着点压痛E 下列属于类风湿关节炎特征的是1分-正确答案(C)6. 不出现关节畸形A 多发生于儿童和青少年B 常侵犯腕关节和近端指间关节C 非对称性D 为感染性疾病E 甲状腺功能亢进症最常见的病因是1分-正确答案(D)7. 甲状腺腺瘤A 甲状腺癌 B 慢性淋巴细胞性甲状腺炎C 弥漫性毒性甲状腺肿D 结节性毒性甲状腺肿E 补钾速度一般不宜超过1分-正确答案(B)8. 10mmol/hA 20mmol/hB 30mmol/hC 40mmol/hD 50mmol/hE 下列不会造成低钾血症的是1分-正确答案(E)9. 长期禁食A 长期呕吐B 肾衰C 大面积烧伤D 使用精氨酸E 等渗性脱水的临床表现为1分-正确答案(B)10. 短期内体液的丧失达体重5%时有休克A 休克常伴有代谢性酸中毒B 明显口渴C 血清钠离子升高D 尿比重在1.018以上E 嗜铬细胞瘤首选的治疗是1分-正确答案(A)11. 手术治疗A 化疗B 放疗C 激素治疗D 血液透析E 甲状旁腺分泌的激素是1分-正确答案(C)12. T3、T4A 降钙素B PTHC TSHD ACTHE 硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进的机制1分-正确答案(A)13. 抑制甲状腺激素的生物合成A 抑制TG水解B 抑制甲状腺素的释放C 抑制TSH分泌D 抑制甲状腺摄取碘E 诊断甲亢(Graves病)最有价值的体征是1分-正确答案(E)14. 皮肤湿润多汗、手颤A 阵发性心房颤动B 窦性心动过速C 收缩压升高，舒张压降低，脉压增大D 甲状腺肿大伴震颤和血管杂音E 关于抗利尿激素下述错误的是1分-正确答案(E)15. 由下丘脑前部视上核和室旁核合成A 沿视上垂体束和视旁垂体束运输B 存在垂体后叶C 参与血压，血容量和血浆渗透压的调节D 抗利尿激素分泌越多，尿量越多E 目前治疗肢端肥大症临床使用最广泛的药物是1分-正确答案(E)16. 环磷酰胺A 羟基脲B 溴隐亭C 甲氨蝶呤D 奥曲肽E 慢性肾功能不全的分期1分-正确答案(E)17. 肾功能不全失代偿期，尿毒症期A 尿毒症早期，尿毒症晚期B 肾功能不全代偿期C 肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期D 肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭期，尿毒症期E 慢性肾脏病指肾损害或GFR60ml/（min1.73m2）持续几个月以上1分-正确答案(C)18. 1个月A 2个月B 3个月C 4个月D 5个月E 巨大肾积水为成人肾积水容量超过1分-正确答案(E)19. 500mlA 600mlB 700mlC 800mlD 1000mlE 膀胱肿瘤复发率较高，可达1分-正确答案(C)20. 60%A 70%B 80%C 90%D 50%E 上尿路结石非手术治疗适用于结石1分-正确答案(A)21. 小于0.6cmA 小于0.7cmB 小于0.8cmC 大于0.6cmD 大于0.7cmE 诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是1分-正确答案(A)22. 静脉肾盂造影，肾盂、肾盏变形或双肾大小不一A 尿常规中有蛋白及红细胞，白细胞B 临床症状迁延不愈超过半年C 反复发作超过半年D 中段尿细菌培养多次阳性E 不符合典型IgA肾病临床表现的是1分-正确答案(A)23. 单纯型蛋白尿A 急性肾衰竭B 血尿、蛋白尿C 单纯血尿D 急性肾病综合征E 急性肾炎与急进性肾炎的最主要鉴别点为1分-正确答案(B)24. 有无前驱链球菌感染的证据A 肾功能下降的速度及严重程度B 蛋白尿及血尿的严重程度C 有无高血压及心脏病并发症D 水肿的严重程度E 蛋白尿为成人尿蛋白超过1分-正确答案(A)25. 150mg/dA 350mg/dB 180mg/dC 300mg/dD 250mg/dE CRF分期中提示肾衰竭期的是1分-正确答案(D)26. Ccr：30ml/min，Scr：5.0mg/dlA Ccr：9ml/min，Scr：10.0mg/dlB Ccr：75ml/min，Scr：2.0mg/dlC Ccr：19ml/min，Scr：5.2mg/dlD Ccr：25ml/min，Scr：2.2mg/dlE 属于第二代抗精神病药的是1分-正确答案(B)27. 奋乃静A 利培酮B 氯丙嗪C 洛沙平D 舒必利E 预防治疗偏头痛的药物是1分-正确答案(A)28. 苯噻啶A 吲哚美辛B 舒马普坦C 小剂量阿司匹林D 麦角胺咖啡因E 出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是1分-正确答案(A)29. 患侧瞳孔逐渐扩大A 患侧瞳孔逐渐缩小B 双侧瞳孔散大C 双侧瞳孔缩小D 双侧瞳孔大小多变E 关于颅内肿瘤，不正确的是1分-正确答案(E)30. 大脑半球发生脑肿瘤的机会最多A 临床表现主要包括颅内压增高及局灶性症状及体征B 最早出现的局灶性症状及体征有定位意义C 神经胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤D 脑膜瘤为仅次于胶质瘤的颅内恶性肿瘤E 左侧继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的鉴别为1分-正确答案(A)31. 左角膜反射消失A 右角膜反射存在B 右角膜反射消失C 左、右角膜反射消失D 左、右角膜反射存在E 面神经炎治疗相关措施中错误的是1分-正确答案(A)32. 应用维生素CA 糖皮质激素B 抗病毒药物C 短波透热疗法D 红外线照射E 下述面神经炎的特点错误的是1分-正确答案(E)33. 主要是单侧的周围性面神经麻痹A 与病毒感染有关B 引起面神经炎性水肿C 属于特发性神经麻痹的范畴D 神经根长期在岩骨嵴处长期受压E 只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为1分-正确答案(D)34. 三叉神经运动核A 迷走神经背运动核B 疑核C 舌下神经核D 动眼神经核E 关于小儿急性阑尾炎，错误的是1分-正确答案(B)35. 病情发展快且重A 右下腹体征明显B 穿孔率达30%C 并发症及死亡率较高D 宜早期手术E 下列哪种病因不是急性胃炎的病因1分-正确答案(E)36. 非甾体类消炎药A 大面积烧伤B 急性感染C 颅内病变D 吸烟E 下列哪项不是早期食管癌的临床表现1分-正确答案(C)37. 食管内异物感A 食物停滞感B 进行性吞咽困难C 进食时胸骨后不适或疼痛D 进食时胸骨后烧灼感E 下列哪项不符合腹股沟嵌顿疝手法复位的特点1分-正确答案(E)38. 块大、腹壁缺损较大、疝环较松者可试行手法复位A 年老体弱或伴其他严重疾病的嵌顿疝病人，估计肠管无绞窄者，可试行手法复位B 嵌顿时间在34小时以内，尚无腹膜刺激征者可试行手法复位C 手法复位后，仍需继续观察腹部情况D 手法复位方法简便，避免了手术之苦，应该大力推荐E 下列哪项构成直疝三角1分-正确答案(B)39. 腹直肌外缘、联合肌腱、腹股沟韧带A 腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带B 陷窝韧带、腹壁下动脉、腹股沟韧带C 陷窝韧带、腹壁下动脉、腹横筋膜D 凹间韧带、腹直肌外缘、联合肌腱E 对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是1分-正确答案(E)40. PPD试验A 结肠镜检查B 血沉C 腹水常规D 腹腔镜检查+腹膜活检E 下列有关齿状线解剖意义的描述中错误的是1分-正确答案(C)41. 齿状线以上是黏膜，以下是皮肤A 齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔B 齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结C 齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应D 齿状线以上受自主神经支配，以下属阴部内神经支配E 绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有1分-正确答案(B)42. 肠袢两端均完全阻塞A 肠壁血运障碍B 肠壁穿孔、坏死C 肠系膜扭转D 肠腔高度扩张E 下列描述不符合肠易激综合征罗马诊断标准的是1分-正确答案(A)43. 病程3个月，无明显的腹痛A 可有排便费力B 症状可在排便后改善C 可有粪便性状异常D 每天排便可3次E 胰腺癌常见的首发症状是1分-正确答案(A)44. 上腹疼痛、不适A 黄疸B 消瘦、乏力C 消化道症状D 低热E 下列需要急性胆道减压的疾病是1分-正确答案(B)45. 急性胆囊炎A 急性梗阻性化脓性胆管炎B 十二指肠梗阻C 胆囊结石D 胆囊结石嵌顿E 下列哪种因素与原发性肝癌的发生无关1分-正确答案(C)46. HBV-DNAA 肝硬化B 肥胖和糖尿病C 二、A2 黄曲霉毒素D 肠道寄生虫感染E 为了防治脂肪肝，要注意增加食物中的1分-正确答案(C)47. 蛋白质A 粗纤维B 卵磷脂C 淀粉D 糖E 关于门静脉高压症的病因下列叙述有误的是1分-正确答案(B)48. 门静脉血流受阻是发病的重要因素A 肝前型血流受阻最常见B Budd-Chiari综合征是肝后型常见病因C 窦前型在我国多因血吸虫引起D 肝窦型常见因素是肝炎后肝硬化E 当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是1分-正确答案(B)49. 马利兰A 羟基脲B 靛玉红C 美法仑D 高三尖杉酯碱E DIC引起贫血是1分-正确答案(C)50. 再生障碍性贫血A 失血性贫血B 微血管病性溶血性贫血C 中毒性贫血D 缺铁性贫血E 特发性血小板减少性紫癜最常见于1分-正确答案(C)51. 幼儿A 儿童B 青年女性C 壮年男性D 都有可能E 凝血酶原时间(PT)正常见于1分-正确答案(C)52. 维生素K缺乏A 慢性肝病肝功能失代偿B 血友病C 口服双香豆素D 先天性V因子缺乏E 霍奇金淋巴瘤的诊断细胞是1分-正确答案(A)53. R-S细胞A 霍奇金细胞B 陷窝细胞C 多形性瘤细胞D 白细胞E 多发性骨髓瘤患者尿中主要出现1分-正确答案(D)54. 白蛋白A Tamm-Horsfall糖蛋白B Ig重链C Ig轻链D 球蛋白E 诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于1分-正确答案(D)55. 140gLA 130gLB 120g/LC 110g/LD 100g/LE 患者男，56岁，处于肾功能衰竭期，出现代谢紊乱，合并有代谢性酸中毒，请问代谢性酸中毒患者表现为除外56. 1分-正确答案(D) 面部潮红A 心率加快B 呼吸深而快C 尿液呈中性D 呼气有酮味E 患者女，39岁。腹胀、呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服。由于长期呕吐，除脱 水外，还会造成1分-正确答案(B) 57. 低氯、高钾性碱中毒A 低氯、低钾性碱中毒B 低氯、高