资源预览内容
第1页 / 共3页
第2页 / 共3页
第3页 / 共3页
亲,该文档总共3页全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述
更换引流袋/瓶操作流程及要点说明】 操作流程重要说明,核对 医嘱、患者姓名、床号 引流种类,引流管留的时间,评估 患者的年龄、病情、治疗、意识和合作能力 留置引流的目的、时间及引流的位置和种类 引流液的量、颜色、性状及流速 术部敷料有无渗血、渗液 患者/家属对引流管知识的知晓度 1,告知 引流目的,更换引流袋/瓶的目的,必要的护理配合及 自我观察的技巧、事项 维持有效引流的意义及方法,准备 操作者:洗手、戴口罩、必要时戴手套 环境:符合无菌操作,保护隐私及保暖 用物:引流袋/瓶、消毒用品、无齿血管钳、必要时备 换药物品等 患者:取舒适体位,保护隐私,实施 暴露引流管与引流袋/瓶连接处 引流管下铺治疗巾,置弯盘 用血管钳夹紧引流管近端 分离引流管与引流袋或瓶接头 由内向外消毒引流管管口及外周 将新的引流袋或瓶与引流管连接 松开血管钳,观察引流情况,确定引流通畅 固定引流袋或瓶 撤治疗巾、弯盘,整理床单位,调整至利于引流的体 位,意识模糊、烦躁不安和不合作者必要时使用约 束带 按引流目的设置引流袋/瓶放置高度,必要时建 立负压 引流液异常或敷料有渗血、渗液时应及时告知 医生处理,操作者做好自我防护 要使用无齿血管钳夹紧引流管,以防引流液漏 出及因多次更换时夹损引流管,分离时注意用力的方向,防止拔出引流管 分离接口前要夹紧引流管,以防引流液漏出 由内向外消毒 固定时注意留有足够的长度,方便患者翻身活 动 严格执行无菌操作。按引流袋/瓶性质及引流目 的不同定期更换,1,观察引流液时应观察刚流出的液体,因部分引流 液(如胆汁)会因流出体外时间较长而发生颜色、 性状的变化,观察与记录 引流液的颜色、性质及量,切口或引流口周围 皮肤的情况等 患者的生命体征,主诉,有无因引流液较多而 引起的低钾、低钠、脱水等水电解质紊乱的表现 等 1,2,3
收藏 下载该资源
网站客服QQ:2055934822
金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号