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【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】2020下半年宁夏石嘴山市惠农区医药护技招聘考试(临床医学)真题一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。)1、结核菌素试验强阳性结果应为()。A、红晕直径20mmB、硬结直径12mmC、红晕直径15mmD、硬结直径20mm【答案】D【解析】硬结直径4mm为阴性,59mm为弱阳性,1019mm为阳性,20mm或虽20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。2、下列关节的关节囊内不含韧带的有()。A、肩关节B、肘关节C、髋关节D、膝关节【答案】AB【解析】有囊内韧带的只有膝关节里的前后交叉韧带和髋关节里的股骨头韧带。肩关节内的肱二头肌长头腱不是韧带,只是肌腱。故选AB。3、医学伦理学的研究内容包含()。A、医德基本理论B、医德规范体系C、医德实践规律D、医德现实难题【答案】ABCD【解析】医学伦理学的研究内容包含:医德基本理论;医德规范体系;医德实践规律和医德现实难题。故选ABCD。4、患者女性,28岁,在心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音,既往有关节疼痛史。该患者瓣膜的病变可能是()。A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣狭窄和关闭不全D、主动脉瓣关闭不全【答案】C【解析】心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音分别为二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的特征性心脏听诊杂音,二者可合并出现,结合患者既往关节疼痛病史,且为女性,考虑风湿性心脏病不能除外。5、受下丘脑GHRH与GHRIH的双重调控的是()。A、甲状旁腺激素B、甲状腺激素C、生长激素D、糖皮质激素【答案】C【解析】生长激素受下丘脑GHRH和GHRIH的双重调控。6、对于急进型高血压的叙述,以下哪项不正确()。A、占原发性高血压的1%5%B、病变发展快C、常因并发尿毒症、脑出血而死亡D、主要病变是细动脉玻变和增生性小动脉硬化【答案】D【解析】急进型高血压亦称恶性高血压,多见于青中年,血压显著升高,尤以舒张压明显,常130mmHg,病变进展迅速,较早出现肾衰竭。可继发于缓进型高血压,但常为原发性。特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎,主要累及肾。患者常较早出现持续性蛋白尿,并有血尿和管型尿。常在一年内迅速发展为尿毒症引起死亡。也可因脑出血7、癫痫失神发作和强直-阵挛性发作的首选药是()。A、地西泮B、扑米酮C、丙戊酸钠D、苯巴比妥【答案】C【解析】癫痫失神发作属于全身性发作的小发作,多见于儿童,表现为短暂的意识丧失,持续30秒内。强直-阵挛性发作及癫痫大发作,指意识突然丧失,全身强直-痉挛性抽搐。丙戊酸癫痫大发作合并小发作时的首选药。故选C。8、根据抗原抗体反应的特点,以下哪种说法是正确的()。A、解离后抗体的特异性改变B、抗原抗体结合牢固不易受环境影响C、解离后抗体不能再与抗原结合D、解离后抗体的活性和特异性保持不变【答案】D【解析】抗体与抗原解离后不发生改变,其活性和特异性不变。9、质粒为细菌的()。A、胞质颗粒B、异染颗粒C、致病物质D、染色体外DNA【答案】D【解析】质粒是细菌染色体外的遗传物质,存在于细胞质中。10、关于非特异性免疫,正确的是()。A、经克隆扩增和分化B、无免疫记忆C、作用时间长D、病原菌感染机体96小时后发生【答案】B【解析】本题旨在考查学生对非特异性免疫的特点的掌握。选其他四项者混淆了非特异性免疫与特异性免疫的主要特点的不同,上述选项均为特异性免疫的特点。11、固有结缔组织包括()。A、疏松结缔组织B、致密结缔组织C、网状组织D、脂肪组织【答案】ABCD【解析】根据细胞和纤维的种类以及基质的状态不同,广义的结缔组织包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织和血液。固有结缔组织是构成器官的基本成分,它可分为疏松结缔组织、致密结缔组织和几种特殊的结缔组织(脂肪组织、网状组织和粘液性结缔组织)。故选ABCD。12、体内运转一炭单位的载体是()。A、叶酸B、生物素C、维生素B12D、四氢叶酸【答案】D【解析】一炭单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的基团,包括甲基、甲烯基、甲酰基及亚氨甲基等,一碳单位不能游离存在,常与四氢叶酸结合而转运和参与代谢。故选D。13、暗适应是()。A、在暗环境中视觉感受性不断提高的过程B、在暗环境中视觉感受性不断降低的过程C、在暗环境中视觉感觉阈限不断提高的过程D、在暗环境中视觉的差别阈限不断提高的过程【答案】A【解析】对暗适应是指从光亮处进入暗中,人眼对光的敏感度逐渐增加,约30分钟达到最大限度,在暗环境中视觉感受性不断提高的过程,称暗适应。故选A。14、酶的特异性是指()。A、酶与辅酶特异的结合B、酶对其所催化的底物有特异的选择性C、酶在细胞中的定位是特异性的D、酶催化反应的机制各不相同【答案】B【解析】酶是体内由活细胞合成的,对其特异底物具有高效催化作用的特殊蛋白质。酶的特异性又称酶的专一性,是指酶对其所催化的底物有特异的选择性,即一种酶只能作用于一种物质或一类物质,或催化一种或一类化学反应,产生一定的产物。故选B。15、血液白细胞数明显升高,里急后重,左下腹压痛多见于()。A、细菌性食物中毒B、急性阿米巴痢疾C、肠结核D、急性菌痢【答案】D【解析】常见错误:选答“急性阿米巴痢疾”,但“急性阿米巴痢疾”多无发热,白细胞计数常无明显增多,多为右下腹压痛,应复习急性阿米巴痢疾的临床表现和实验室检查的特点。16、感染性疾病和传染病的主要区别是()。A、是否有感染后免疫B、是否有传染性C、是否有病原体D、是否有发热【答案】B【解析】传染性,指传染病的病原体可以从一个人经过一定的途径传染给另一个人。每种传染病都有比较固定的传染期,在这个期间病人会排出病原体,污染环境,传染他人。感染性疾病不一定有传染性。17、下列哪种不属于细胞适应性改变()。A、增生B、萎缩C、变性D、化生【答案】C【解析】细胞适应性改变包括肥大和增生、萎缩、化生。18、重症肌无力患者体内有()。A、抗核抗体B、抗TSH受体的抗体C、RFD、抗乙酰胆碱受体的自身抗体【答案】D【解析】重症肌无力是由自身抗体(抗乙酰胆碱受体的抗体)引起的自身免疫性疾病。类风湿关节炎患者最易检测出类风湿因子。多种自身免疫病中均可检测出抗核抗体;习惯性流产的女性体内常可查出抗心磷脂抗体。Grave病患者体内可查到抗TSH受体。19、重症肌无力患者体内有()。A、抗核抗体B、抗TSH受体的抗体C、RFD、抗乙酰胆碱受体的自身抗体【答案】D【解析】重症肌无力是由自身抗体(抗乙酰胆碱受体的抗体)引起的自身免疫性疾病。类风湿关节炎患者最易检测出类风湿因子。多种自身免疫病中均可检测出抗核抗体;习惯性流产的女性体内常可查出抗心磷脂抗体。Grave病患者体内可查到抗TSH受体。20、正常成人眼看6m以内近物时()。A、折光系统不需调节,即可在视网膜上形成清晰的图像B、折光系统不调节时,物体在视网膜前形成清晰的图像C、折光系统需要调节,物体在视网膜上形成清晰的图像D、折光系统需要调节,物体在视网膜后形成清晰的图像【答案】C【解析】当看近物(6m以内)时,从物体上发出的进入眼内的光线成不同程度的辐射状,光线通过眼的折光系统将成像在视网膜之后,由于光线到达视网膜时尚未聚焦,因而只能产生一个模糊的视觉形象。但是正常眼在看近物时也非常清楚,是因为眼在看近物时进行了调节。21、发生医疗事故争议,当事人申请卫生行政部门处理的,一般由医疗机构所在地的()受理。A、县卫生局B、市卫生局C、省卫生厅D、卫生部【答案】A【解析】发生医疗事故争议,当事人申请卫生行政部门处理的,由医疗机构所在地的县级人民政府卫生行政部门受理。医疗机构所在地是直辖市的,由医疗机构所在地的区、县人民政府卫生行政部门受理。故选A。22、最基本的四种情绪有快乐(喜)、愤怒(怒)、()。A、悲哀(哀)B、厌恶(恶)C、恐惧(惧)D、期望(欲)【答案】AC【解析】基本情绪是人和动物共有的与本能活动相联系的情绪,也称原始情绪。情绪的分类方法有很多种,近代西方学者关于情绪分类研究中,认为有四种基本情绪:快乐(喜)、愤怒(怒)、悲哀(哀)、恐惧(惧)。故选AC。23、2-受体兴奋剂在应用两周后,常引起2-受体下调,支气管舒张作用减弱。下列哪种药物可促进2受体功能的恢复()。A、酮替芬B、白三烯受体拮抗剂C、异丙托品D、氨茶碱【答案】A【解析】酮替芬为抗组胺类药物,同时具有较强的气道抗炎作用。研究还证实酮替芬可以逆转长期应用2-激动剂引起的2-受体下调节,增加气道内2-受体的密度,增强2-受体激动剂的效应。24、情绪和行为的发生不是通过环境刺激直接产生的,而是借助认知的()。A、中介作用B、诱导作用C、异常作用D、正常作用【答案】A【解析】情绪和行为的发生一定要通过认知的中介作用,而不是通过环境刺激直接产生。正常的认知产生正常的情绪反应,异常的认知则产生异常的情绪反应(如抑郁症、焦虑症)。在情绪障碍中,认识歪曲是原发的,情绪障碍的继发的。故选A。25、患者,男,52岁,1周来无诱因出现终末血尿4次,伴尿频尿急尿痛,无发热。胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。下列进一步检查项目中,对该患者明确诊断帮助最大的是()。A、X线检查B、尿路B超C、膀胱镜检查D、尿液检查【答案】D【解析】尿液结核杆菌培养可确诊。26、支气管扩张大咯血的病理基础是()。A、慢性溃疡侵蚀肺小血管B、病灶部位毛细血管通透性增高C、感染所致粘膜充血水肿D、动脉终末支扩张形成动脉瘤【答案】D【解析】支气管扩张时因病变部位支气管壁毛细血管扩张,或支气管动脉和肺动脉的终支扩张与吻合形成血管瘤,而致反复咯血。27、急性炎症反应中出血的原因是()。A、白细胞溶酶体酶的释放B、血管壁损伤C、血小板减少D、凝血因子缺乏【答案】B【解析】血管损伤严重,渗出物中含有大量的红细胞,称为出血性炎症。28、光镜下区分癌与肉瘤的主要依据是()。A、细胞核大小不一B、细胞异型性的大小C、病理性核分裂象的多少D、实质与间质分界是否明显【答案】D【解析】癌细胞形成巢片结构,与间质分界清楚;而肉瘤细胞弥散,与间质混杂在一起。29、女性,68岁。有慢支肺气肿病史20余年,突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸部X线片提示右侧肺压缩。予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转,水封瓶液面仍随呼吸波动。进一步考虑的治疗是()。A、加用负压吸引装置B、胸膜固定术C、剖胸手术D、胸腔镜下手术【答案】A【解析】患者胸部X线片未提示有胸腔积液征象,故可排除血气胸及脓血胸。患者肺压缩面积不大,张力性气胸可能性较小。经插管引流5日后仍未复张,提示胸膜破口较大且未能闭合,故考虑为交通性气胸。患者呼吸困难明显,且为慢阻肺、肺功能不全者,故治30、皮肤创伤愈合的过程中,当没有并发症时,下列哪种
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