糖尿病肾病出现蛋白尿的治疗发布时间：2008-09-30 09:53:45发布人：计阅读次数：0 糖尿病肾病出现蛋白尿是糖尿病肾病最早期的症状表现，多数糖尿病患者也因出现蛋白尿，而确定发展到糖尿病肾病阶段。多数糖尿病肾病患者早期治疗以控制血糖、消除蛋白尿降低肾脏损害为主。蛋白尿是糖尿病肾病以及其它肾病早期容易出现的共同表现。 那么，糖尿病肾病蛋白尿怎样出现的？ 正常成人24小时尿蛋白总量小于150mg，青少年可略高但不超过300mg/24h，当尿中蛋白总量超300mg/24h而被检出时，即被称为蛋白尿。这是糠尿病肾病及其它肾脏疾病的常见临床表现。蛋白尿是糖尿病肾病患者最头痛的问题，尿中蛋白的多少不仅与肾脏损伤程度有关，也是考量糖尿病肾病等慢性肾病患者病情进展的主要指标之一。正常人尿液含有极微量蛋白，常规检查尿蛋白呈阴性。但如果肾脏病变引起肾小球功能改变，导致肾小球滤过膜通透性增加后，可使肾小球滤液中的蛋白增多，超出肾小管重吸收能力，出现以白蛋白为主的蛋白尿。 蛋白尿出现该怎么办？ 蛋白尿虽然是判断肾脏病病情严重程度及其预后的重要指标，但是肾病患者不能一叶障目。数值固然重要，但更重要的是病情能得到真正好转。只要病情得到控制，尿蛋白数值自然会降下来。但现在有一些患者舍本逐末，一双眼睛死盯着数值不放，必然导致只见树木不见森林的后果。要想真正恢复健康，治病于本是最重要的。这就要求患者必须找到适合自己的治疗方法，彻底治愈肾病。 目前现代医学对肾病治疗方法比较局限，只是应用激素、免疫抑制剂及抗菌素治疗，在病情转入尿毒症期以后，进行透析与换肾。这些是治疗肾病的常规方法，虽然在疗效上有一定优势，但其副作用较大，且费用昂贵。 近年来，由于传统中医学理论得到了极大发展，在肾病治疗上，河南同济医院创立的自然免疫平衡疗法中的微化中药渗透疗法，在肾病治疗领域创造出特殊疗效。对肾脏病的恢复、肾功能的改善及晚期肾病患者生命的延长上起到了明显作用。微化中药渗透治疗肾脏病就是运用中医理论对每一种肾脏疾病的病因、病机进行分析、归纳，辩证准确地用药，并在此基础上，应用先进的微化技术改善药物有效成份的吸收率，从根本上提高药效，迅速改善症状。 总之，糖尿病患者一旦发现蛋白尿就要立刻引起足够的重视，采取早期治疗措施，阻止肾病的持续性进展。治疗方法，在基本治疗原则下也存在着千差万别，患者也应多咨询，多思考，来达到自己的治疗目的。靶向治疗糖尿病肾病发布时间：2008-09-30 09:46:45发布人：计阅读次数：0 （1)优质低蛋白饮食。在糖尿病肾病早期即开始给予优质低蛋白饮食，合并水肿、高血压者应限钠，予低盐饮食。 (2)有效地控制高血压。高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展，而且加重糖尿病性视网膜病变。有效地控制高血压可使尿蛋白排出减少，可使肾功能降低的速度减慢，可延长患者寿命，当血压大于18.62/11.97kPa(140/90mmHg)时，应进行降压治疗。 (3)严格控制血糖。临床和实验研究表明，代谢紊乱慢性高血糖，是引起糖尿病微血管病变的主要原因。已证实通过胰岛素皮下持续输注疗法控制血糖，可有效地控制肾病的进展。 (4)积极治疗泌尿系感染。除非不得已，应严禁导尿。 (5)避免使用对肾脏有毒害的药物及造影检查。 (6)中西医结合“微化中药渗透疗法”。该疗法依据阻断肾脏纤维化理论，将传统复方中药中的有效成分进行高科技微化处理，利用其中的中药活性物质特性，对受损的肾单位进行修复，从而可以有效的治疗四期糖尿病肾病。 (7)尿毒症危险期患者可采用透析配合治疗。透析包括腹膜透析及血液透析，在治疗的过程中可起到“人工肾”的作用，可及时的排出体内的毒素，但不能从根本修复受损肾脏，长期采用会产生依赖，而在微化中药渗透治疗尿毒症的过程中，适时的采用透析治疗，可以为肾脏修复提供良好的环境，有利于患者透析时间的延长和生活质量的提高，少数患者可摆脱透析。 (8)肾移植。肾移植是糖尿病肾病无尿期患者最后无奈的选择。与非糖尿病尿毒症患者相比，糖尿病患者进行肾移植效果，且移植后的生存率及移植肾存活率均较低。故患者选择前应谨慎考虑。糖尿病肾病的治疗措施发布时间：2008-09-30 09:44:57发布人：计阅读次数：0 经过河南同济医院强大的专家团体二十年的刻苦攻关，自然免疫平衡疗法不断的完善和提高，应用自然免疫平衡疗法治疗糖尿病肾病取得了一系列重大成功，今天河南同济医院自然免疫平衡疗法治疗糖尿病肾病已形成了一套科学的、先进的，成熟的治疗体系，其良好的疗效受到广大患者的一致好评及医学界的广泛赞誉。 糖尿病肾病的防治重点是早期发现。对有糖尿病易患因素者，如糖尿病家族史、多胎妊娠，肥胖及高血压等，应进行糖尿病普查，以期预防糖尿病肾病。对于、期糖尿病肾病治疗可使其有某种程度的逆转。期及期病情呈进展性，属不可逆。一旦出现持续性蛋白尿，最终发展为终末期糖尿病肾病。具体治疗措施如下： (1)优质低蛋白饮食。在糖尿病肾病早期即开始给予优质低蛋白饮食，合并水肿、高血压者应限钠，予低盐饮食。 (2)有效地控制高血压。高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展，而且加重糖尿病性视网膜病变。有效地控制高血压可使尿蛋白排出减少，可使肾功能降低的速度减慢，可延长患者寿命，当血压大于18.62/11.97kPa(140/90mmHg)时，应进行降压治疗。 (3)严格控制血糖。临床和实验研究表明，代谢紊乱慢性高血糖，是引起糖尿病微血管病变的主要原因。已证实通过胰岛素皮下持续输注疗法控制血糖，可有效地控制肾病的进展。 (4)积极治疗泌尿系感染。除非不得已，应严禁导尿。 (5)避免使用对肾脏有毒害的药物及造影检查。 (6)临床治疗： 进入终末期肾病的患者有很多症状，如尿素氮升高所致的恶心、呕吐，明显的酸中毒，高血钾、高血容量性心衰等，用药物是无法消除的，必须进行透析治疗，以提高生活质量。 透析分为血液透析和腹膜透析，各有其优缺点： 血液透析的优点是：透析效果好，不易感染，清除体内水份方便，无蛋白丢失，其缺点为因糖尿病动脉硬化，动-静脉造瘘难以成功。透析费用高，透析中因低血压，血渗透下降过快可导致透析失衡症，应用肝素易致视网膜出血、视力下降。 腹膜透析的优点为：透析方便，可在家中自行透析。透析费用低。其缺点为因糖尿病腹膜血管硬化，透析面积小，导致透析效果减退。每日随腹膜透析丢失蛋白约10克，容易发生腹腔感染及腹透管堵塞。在这样的情况下，透析并配合中医中药治疗，即引入新的概念。体外代偿配合自身肾脏功能控制衰竭，运用中医中药挽救受损细胞恢复；达到治病治症的双重目的。目前，临床应用微化中药配合西医透析，在多年的临床实践中，已有数千位患者走向了康复。 (7)肾移植 为了提高生活质量，对肾功能不全者可行肾移植。为了减少糖尿病并发症对病人及肾移植的影响，提倡早期进行肾移植。但肾移植并不能从根本上解决致糖尿病肾病的主要因素，糖尿病还存在，故糖尿病人肾移植效果没有非糖尿病人肾移植好。固护正气，提高机体代偿能力发布时间：2008-09-30 09:54:16发布人：计阅读次数：0 经过河南同济医院强大的专家团体二十年的刻苦攻关，自然免疫平衡疗法不断的完善和提高，应用自然免疫平衡疗法治疗糖尿病肾病取得了一系列重大成功，今天河南同济医院自然免疫平衡疗法治疗糖尿病肾病已形成了一套科学的、先进的，成熟的治疗体系，其良好的疗效受到广大患者的一致好评及医学界的广泛赞誉。 固护正气，提高机体代偿能力，抵抗外界致病因素的影响。 近年来诸多学者对本病的病因病机进行了探讨，一致认为:虚实挟杂证，虚从阴虚开始，阴损及阳，致气阴两虚，最终阴阳两虚，实以瘀阻，水湿浊毒为主，是因虚致实。 治疗结合临床辨证论治:早期以化痰为主，辅以补益肝肾或调理脾肾，中期以活血通络化瘀行水，调补阴阳气血并重，辅以泄浊解毒；晚期以泄浊排毒，固护胃气为主，并处理好各种并发症。 如前所述，糖尿病肾病的致病基因与环境诱发因素相互作用，导致糖尿病肾病的发生，所以在治疗上一方面教会病人正确的生活方式，避免各种诱发因素的刺激，防止病情的反复及恶化； 另一方面利用河南同济医院专家团体研制出的特效药物，固护正气，强壮脏腑，增强机体适应和耐受能力，提高机体对外界诱发因素强度的阈值，提高患者的生活质量。最终使糖尿病肾病患者拥有完整的生命，生活不再小心翼翼。糖尿病肾病的综合防治发布时间：2008-09-30 09:36:39发布人：计阅读次数：0 越来越多的资料表明早期防治非常重要。而且防大于治，目前效果最佳的方法是采取综合的防治措施。 积极有效地控制血糖，起到预防其进展的作用。对临床期肾病者，保持临床的血糖水平可使肾功能恶化的速度减慢。 降血压治疗。即使在氮质血症的糖尿病患者也可以在维持血肌酐水平不变的情况下使尿蛋白排出减少，因此糖尿病患者血压大于140/90mmHg时，均应进行积极的降压治疗。药物选择可考虑ACEI类和钙离子拮抗挤，可能对糖尿病的高血压和肾脏病变均有益处，同时应监测尿素氮及肌酐，酌情用药。 低蛋白饮食：蛋白质负荷可能增加肾小球内的血流量和压力，使高血糖所致的肾血流动力学异常改变加重。早期适度的低蛋白饮食对糖尿病肾病无论是非临床期或临床期均可使尿蛋白减少。据观察，给予糖尿病菌肾病患者40克/日高生物价值蛋白质1年，不仅使尿蛋白减少、血清蛋白增高，而且体重无变化。因此美国糖尿病学会推荐糖尿病患者的蛋白摄入为0.8克/（千克.日）。 其他药物：前列腺素合成抑制剂可降低毛细血管的通透性，减少蛋白尿，但对肾功能可能产生不利影响。醛糖还原酶抑制剂也可能使肾血流量恢复正常，尿蛋白减少，但其临床价值尚待证实。 血液净化：糖尿病肾病的终末期表现为尿毒症，需要血液净化治疗。但是由于糖代谢紊乱，全身大血管和微血管均出现病变，血液透析和腹膜透析的技术成功率和存活率仍低于非糖尿病的肾功能衰竭者。腹膜透析对糖尿病患者负担相对稍小。近些年来用此方法治疗糖尿病肾衰取得较大进展。应注意透析中加用适量的胰岛素、用明胶或多糖类代替葡萄糖，以积极防止感染等。 肾移植：肾移植的存活率与血透相近，但患者生活质量较高，与非糖尿病患者肾移植比较，存活率相近。移植后主要死亡原因是栓塞性心、脑血管病。 胰肾联合移植：有人认为单独肾移植不能防止糖尿病肾病再发生和改善其他糖尿病并发症状。开始探索胰、肾双脏器移植，更有助于改善糖尿病并发症，生活质量也较单独肾移植组为高。 同时应当注意，在糖尿病菌肾病治疗过程中防止低血糖发生；防止钙、磷、钾、钠代谢紊乱；限制使用造影剂、肾毒性药物以及限制盐的摄入。 经过河南同济医院强大的专家团体二十年的刻苦攻关，自然免疫平衡疗法不断的完善和提高，应用自然免疫平衡疗法治疗糖尿病肾病取得了一系列重大成功，今天河南同济医院自然免疫平衡疗法治疗糖尿病肾病已形成了一套科学的、先进的，成熟的治疗体系，其良好的疗效受到广大患者的一致好评及医学界的广泛赞誉。糖尿病肾病要控制好血糖发布时间：2008-09-30 09:29:33发布人：计阅读次数：0 由于在糖尿病肾病时出现下列情况： 、肾糖阈明显提高，增高调节胰岛素和降糖药剂量的困难。 、尿毒症时患者常有恶心呕吐、食欲不振，且肾脏本身对胰岛素灭活下降，胰岛素需要量减少，若不注意随时调整胰岛