附件2矿山自然恢复认定表矿山编号（地块编号）矿山名称关闭类型（历史遗留/自行关闭/政策关闭）关闭年度（2017年/2018年/）开采方式（井工/露天/）矿种(煤矿/页岩矿/)损毁土地面积（公顷）矿山位置（区县-乡镇-村-社）序号认定条件现状情况1地质环境安全隐患（无/已消除/已隔离警示）2安全警示标识3覆盖度4恢复后地类（三调二级地类）区县局意见经办（矿山现状简介情况）签字： 年 月 日审核（意见）签字： 年 月 日主管领导（意见）签字： 年 月 日（加盖区县局公章）附件3矿山合法再利用认定表矿山编号（地块编号）矿山名称关闭类型（历史遗留/自行关闭/政策关闭）关闭年度（2017/2018/）开采方式（井工/露天/）矿种(煤矿/页岩矿/)损毁土地面积（公顷）再利用面积（公顷）环境整治或生态修复面积（公顷）未保留区域的地质环境安全问题是否消除矿山位置（乡镇-村-社）再利用情况综述区县局意见经办（意见）签字： 年 月 日审核（意见）签字： 年 月 日主管领导（意见）签字： 年 月 日（加盖区县局公章）2