4-1,第四课 胸外按压,4-2,胸外按压,课程内容: 胸外按压的指征 胸外按压的方法 胸外按压与正压人工呼吸的配合 终止胸外按压,4-3,胸外按压,暂时性增进循环 必须与正压人工呼吸同时进行 应使用 100%的氧气,4-4,胸部按压: 指征,经过30秒有效的正压人工呼吸，心率仍低于60次/分,4-5,胸外按压：,压迫脊柱上方的心脏 增加胸腔内的压力 使血液循环至重要器官,包括大脑,4-6,胸部按压： 需要两个人,一人按压胸部 另一人继续正压人工呼吸,4-7,胸外按压术的比较,拇指法(首选) 不易疲劳 更好地控制按压深度 双指法 对于小手更加合适 方便脐静脉给药 ,4-8,胸外按压:放好拇指或其他手指的位置,沿肋骨下缘移动手指直至剑突 将拇指或其他手指放在胸骨上, 剑突和两乳头连线之间 ,4-9,胸外按压:拇指法,用拇指按压胸骨 其他手指支撑背部,4-10,胸外按压:拇指法,在按压胸骨的过程中施压,撤去压力时让胸廓弹回并且通气,4-11,拇指法,4-12,胸外按压：双指法,用一只手的中指与食指或无名指的指尖按压胸骨 另一只手托住背部,4-13,胸外按压：双指法,4-14,胸外按压：按压的力度与深度,按压胸骨的深度为胸廓前后径的三分之一,4-15,胸外按压：手法,下压的持续时间应稍短于放松的时间,4-16,胸外按压：并发症,肝脏受损 肋骨骨折,4-17,胸外按压：与人工呼吸相配合,4-18,胸外按压：与通气相配合,一个周期包括3次按压和1次呼吸，历时两秒 每分钟呼吸频率30次，按压频率90次，这相当于每分钟有120个“动作” ,4-19,胸外按压：停止按压,在按压与通气进行30秒后,停下来测定心率 ,4-20,胸外按压：心率持续低于60次/分,检查人工呼吸是否充分 如果还没有插管，考虑气管插管 插入脐静脉导管以注射肾上腺素 ,