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泌尿外科主治医师:烧伤外科学题库一1、单项选择题(江南博哥)化学烧伤()A.创面界限分明,渗出少,水肿轻B.创面由于组织脱水而形成硬焦痂C.皮损有一定的潜伏期,发展缓慢而后果严重D.创面渗出多,早期不会形成焦痂E.创面呈黄色本题答案:A2、单项选择题成人双手、双前臂、前后躯干烧伤,面积为()A.24%B.26%C.35%D.37%E.32%本题答案:D3、单项选择题有关烧伤焦痂切开减张,以下哪项是正确的()A.凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚,均可行焦痂切开减张术B.以深度创面为主的烧伤患者,即使是环匝状烧伤,也不需行焦痂切开减张术C.非环匝状烧伤创面,不需行焦痂切开减张术D.行焦痂切开减张术时,往往将表层坏死皮肤全层切开即可E.必须在麻醉下进行本题答案:A本题解析:深度烧伤创面,有时也需行焦痂切开减张术,尤其是环匝形烧伤创面;应该高度警惕,不可延误,以免给患者带来难以弥补的损失。即使非环匝形烧伤创面,有时也会出现严重的束缚、压迫症状,需行焦痂切开减张术,尤其是创面较深等情况。行焦痂切开减张术时,往往需将表层坏死皮肤全层切开,直至深筋膜,甚至达肌膜层,才能保证减张充分。焦痂切开减张,一般不需麻醉;紧急情况下,更应争分夺秒,及时减张,以减轻患者的损失。4、单项选择题有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的()A.创面有细菌感染,并向痂下临近的非烧伤组织侵入B.痂下组织细菌量计数超过105CFU/gC.血培养多为阴性D.创面可以没有细菌感染,但痂下组织细菌量计数超过105CFU/gE.细菌毒素引起全身感染中毒症状本题答案:D本题解析:创面感染是引起创面脓毒症的必要条件。5、单项选择题一病人伤后12天愈合,有色素沉着,当时烧伤深度为()A.度B.浅度C.深度D.度E.混合度本题答案:B6、单项选择题成人右手占体表面积的()A.1%B.2.5%C.3%D.3.5%E.5%本题答案:B7、单项选择题患者烧伤早期出现血红蛋白尿时,在快速补液、应用利尿剂的同时,还应输入()A.抗菌药物B.高渗盐水C.低分子右旋糖酐D.白蛋白E.5%碳酸氢钠本题答案:E8、单项选择题有关烧伤休克延迟复苏的患者,目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥()A.6小时内B.1小时内C.12小时D.23小时E.34小时本题答案:C本题解析:按常规补液公式,担心短时间内输液过多并发心力衰竭和脑水肿,而使烧伤早期补液量远远低于需要量,可造成严重后果。第三军医大学研究证明,在严密观察下,于12小时内补足按公式计算应该补充的液体量,尽快纠正休克,对防治休克后的并发症是有效的。9、单项选择题下述哪项不是烧伤的现场急救原则()A.迅速脱离致伤源B.立即冷疗C.就近急救D.分类转送专科医院E.立即镇静补液本题答案:E本题解析:烧伤现场急救原则是迅速脱离致伤源,立即冷疗,就地急救,分类转送专科医院。10、单项选择题用九分法计算成人烧伤面积时,下列错误的是()A.头颈部9%B.两上肢18%C.躯体26%D.双臀部9%E.双下肢41%本题答案:D11、单项选择题关于烧伤补液哪项措施不合适()A.每日补给水分量成人20003000mlB.每日补给水分量儿童70100ml/kgC.第二个24小时所给水分量不变D.每日补给水分量婴儿100150ml/kgE.第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量本题答案:E12、单项选择题有关烧伤创面的处理,哪项错误()A.大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创B.较大且完整的水疱宜清除水疱液C.头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法D.尚不能准确判断深度或度烧伤创面时,宜采用削痂疗法E.浅度烧伤创面宜采用包扎疗法本题答案:A13、单项选择题从损伤的病因分类来看,烧伤属于()A.生物性损伤B.化学性损伤C.机械性损伤D.物理性损伤E.以上都不是本题答案:D本题解析:烧伤是因具热能的气体、液体、固体及具电能、化学能和放射能等的物质引起的一类损伤,其中以热能烧伤最常见。14、单项选择题烧伤外源性病原菌侵入的最主要途径是()A.创面B.肠道C.呼吸道D.静脉导管E.留置导尿管本题答案:A15、单项选择题休克期观察的指标中,最主要的是()A.意识B.呼吸C.脉搏D.血压E.尿量本题答案:E16、单项选择题成人双上肢烧伤,创底肿胀发红,皮温高,有剧痛正确诊断为()A.18%浅度烧伤B.18%深度烧伤C.20%浅度烧伤D.20%深度烧伤E.18%度烧伤本题答案:A17、单项选择题男性,15岁。头颈部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时。查体:T370,P160次分,R25次分,BP6044mmHg。烦躁不安,手足湿冷,无尿。烧伤总面积60%TBSA,深度20%,度30%。 根据患者情况,其烧伤的严重程度为()A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.介于中度和重度烧伤之间E.特重度烧伤本题答案:E18、单项选择题男性,53岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅度和深度。 若该患者经治疗,体温、血常规恢复正常,全身情况较好,伤后20天时,右小腿仍有2%创面未愈,为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法()A.创面外用抗生素+凡士林纱布包扎B.中药外敷包扎C.创面经术前处理后行自体皮片移植术D.异体皮覆盖换药E.异种皮覆盖换药本题答案:C19、单项选择题大面积深度烧伤患者合并ARDS,应该()A.禁止实施切痂植皮手术B.积极清除坏死焦痂C.创面应用强有力抗生素D.必须进行有创血流动力学监测E.大量输血本题答案:B本题解析:感染是导致烧伤患者发生ARDS的主要诱因;坏死焦痂是大面积深度烧伤患者主要的感染源。20、单项选择题按引起烧伤的原因分类,下列哪项是错误的()A.热力烧伤B.物理烧伤C.化学烧伤D.电烧伤E.放射烧伤本题答案:B本题解析:引起烧伤的原因可概括分为4类,热力、化学、电流及放射烧伤。21、单项选择题女性患者,热液烫伤,面积80%,伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗,伤后4天出现柏油便,血红蛋白70g/L。 该患者应考虑烧伤并发()A.应激性溃疡B.胃溃疡C. 食管静脉曲张D.细菌性肠炎E.菌血症本题答案:A22、单项选择题成年男性病人,烧伤面积70%,伤后20天,体温39.9,心率132次分,呼吸24次分,外周血白细胞18109/L,应用泰能3g/d,连续应用6天,体温仍高,并出现腹泻8次日。需要采取哪些措施()A.增加泰能用量B.联合应用抗生素C.停用泰能,改用局部抗生素D.输血E.停用抗生素或增加抗真菌药物本题答案:E23、单项选择题下述哪项不是暴露疗法的适应证()A.头、面、颈、臀、会阴和躯干烧伤创面B.炎热季节或成批烧伤病人收治时C.大面积深度烧伤D.婴幼儿或不能合作的成年人E.严重感染,特别是绿脓杆菌感染的烧伤创面本题答案:D本题解析:婴幼儿或不能合作的成人为减少创面的污染和再损伤,多采用包扎疗法。24、单项选择题女性,20岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%,深度26%,度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心率140次分,呼吸25次分,伤后无尿。 紧急处理应首先()A.立即配血、输血B.无痛下清创C.立即给予气管插管D.立即使用抗生素E.迅速建立静脉输液通路本题答案:E25、单项选择题岁小儿,头部及右上肢全部被开水烫伤,8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态,皮肤发花,心音低钝,脉搏细弱,伤面大部分表皮脱落,散在水疱。 该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于()A.5ml/hB.10ml/hC.15ml/hD.20ml/hE.25ml/h本题答案:B26、单项选择题烧伤的包扎疗法,不正确的是()A.有保暖,固定和制动肢体的作用B.降低烧伤后超高代谢C.包扎疗法适用于会阴部烧伤D.可减少创面的污染E.便于转运和护理本题答案:C27、单项选择题成年男性,在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤,伤后2小时来医院就诊。体检发现,病人声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。 此患者首先应考虑烧伤可能合并()A.烧伤休克B.神经损伤C.ARDSD.吸入性损伤E.毒性反应本题答案:D28、单项选择题深度烧伤创面愈合,主要依靠以下哪些组织再生长出新生上皮()A.表皮B.真皮网状层C.真皮胶原纤维D.残存的皮肤附件上皮E.真皮原纤维本题答案:D29、单项选择题常伴有神经、血管、肌肉等深部组织损伤的是()A.强碱烧伤(不包括生石灰)B.电弧烧伤C.电接触伤D.生石灰 烧伤E.硫酸烧伤本题答案:C30、单项选择题成人与儿童,烧伤总面积最低超过以下限度,就可发生低容量性休克,需静脉复苏补液()A.成人5%,儿童5%以上B.成人10%,儿童5%以上C.成人15%,儿童10%以上D.成人20%,儿童20%以上E.成人25%,儿童20%以上本题答案:C泌尿外科主治医师:烧伤外科学考点巩固1、单项选择题成人、度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗()A.10%B.20%C.3%D.25%E.15%本题答案:B本题解析:研究表明,成人、度烧伤面积超过20%就可能发生休克。2、单项选择题男性成年患者,烧伤面积80%,均为度烧伤,创面处理应选择哪种方法为宜()A.有计划分期切痂植皮B.局部应用中草药C.一次性切痂植皮D.自然脱痂植皮E.磺胺嘧啶银冷霜保痂本题答案:A3、单项选择题女性,24岁,体重60kg。双下肢烫伤,部分水疱破损,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。 患者的烧伤面积及烧伤深度诊断为()A.18%浅度B.27%深度C.33%深度D.41%深度E.27%度本题答案:D4、单项选择题男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。 该患者烧伤面积为()A.60%B.62%C.65%D.68%E.59%本题答案:C5、单项选择题男性,15岁。头颈部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时。查体:T370,P160次分,R25次分,BP6044mmHg。烦躁不安,手足湿冷,无尿。烧伤总面积60%TBSA,深度20%,度30%。 首先要采取的紧急处理措施是()A.立即吸氧B.迅速建立静脉输液通路C.气管切开D.清创E.应用广谱抗生素本题答案:B6、单项选择题成年患者,热烧伤10%度,伤后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数105CFU/g,血培养(-)。该患者
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