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支气管哮喘护理论文:900 例小儿毛细支气管炎的护理体会摘 要:目的探讨护理在小儿毛细支气管炎中的作用。方法选最近 3 年 900 例小儿毛细支气管炎患者,随机平分为A、B 两组 ,每组 450 例,A 组常规治疗 ,B 组在 A 组治疗基础上加用综合护理治疗,观察两组患儿的好转的日期、并发症的发生情况。结果 A 组 450 例患者中,有 180 例(40.00%)3d 症状好转;B 组 450 例患者中,有 360 例(80.00%)患者症状 3d 内好转;A 组 450 例患者中,有 90 例(20.00%)发生了并发症;B 组 450 例患者中,有 18 例(4.00%)患者发生了并发症;两组患者比较,差别有统计学意义(P0.05) 。结论综合护理能在小儿毛细支气管炎中起到重要作用,有一定的临床推广应用价值。关键词:小儿毛细支气管炎 并发症 综合护理 小儿支气管炎系指支气管发生炎症,小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管,也就是毛细支气管,所以病名为“毛细支气管炎”,通常是由普通感冒,流行性感冒等病毒性感染引起的并发症,也可能由细菌感染所致,是小儿常见的一种急性上呼吸道感染。本研究选我院 2007 年 1 月1 日至 2009 年 12 月 31 日的 900 例小儿毛细支气管炎患者,观察综合护理在治疗小儿毛细支气管炎中的作用。现报道如下。 1 资料与方法1.1 一般资料选我院 2007 年 1 月 1 日至 2009 年 12 月 31 日的 900例小儿毛细支气管炎患者,其中男性患者 540 例,女性患者360 例,性别比为 1.5:1,年龄小于与等于 2 岁,平均年龄(1.550.45)岁。所有的患者均诊断为毛细支气管炎需进一步治疗。1.2 分组方法选我院 2007 年 1 月 1 日至 2009 年 12 月 31 日的 900例儿童毛细支气管炎患者。随机平分为 A、B2 组,每组 450例,其中 A 组男性患者 324 例,女性患者 126 例,性别比为1.5:1,年龄小于与等于 2 岁,平均年龄(1.500.41)岁。B 组男性患者 320 例,女性患者 130 例,性别比为 1.4:1,年龄小于与等于 2 岁,平均年龄(1.590.48)岁。1.3 试验方法A 组常规治疗,B 组在 A 组治疗基础上加用综合护理治疗,观察 2 组患儿的好转的日期、并发症的发生情况。综合护理的主要措施有:将危重患儿安置在抢救室,病室要安静,减少陪护人员防止交叉感染。各种操作应做到集中、准确。及时清除呼吸道痰液,可解除气管梗阻降低通气阻力,减少呼吸衰竭发生,及时吸痰,选择合适的吸痰管,避免损伤呼吸道粘 膜,雾化吸人时由护士示范操作以使家长熟悉这一治疗方法。指导年长患儿行有效的咳嗽,教会家长拍背的方法。严密注意观察心率、呼吸、体温、血氧饱和度变化;咳嗽咳痰情况、有无喘憋发作;注意观察神志情况、瞳孔的变化及肌张力等;发现异常及时报告医生,给予相应的处理;密切观察体温变化,四肢肌张力等,有高热惊厥史预防抽搐的发生,加床档防坠床;饮食宜高热量,高蛋白,高维生素;遵医嘱用药,严格控制输液速度,使用输液泵;保持口腔清洁,喂奶进食后多饮水,清洁口腔,预防口腔炎,鹅口疮,促进食欲,保持皮肤清洁干燥,定时翻身,检查受压部位皮肤情况,预防褥疮等。上述方法参照文献1。1.4 统计学处理数据采用 SPSS 15.0 统计软件进行处理,部分数据以均数标准差(s)表示 ,采用 2 检验。取 P=0.05 为检验标准,当 P0.05 时差别有统计学意义。2 结果2.1 2 组患者在并发症与好转天数的统计结果A 组 450 例患者中,有 180 例(40.00%)3d 症状好转;B 组 450 例患者中,有 360 例(80.00%)患者症状 3d 内好转;A 组 450 例患者中, 有 90 例(20.00%)发生了并发症;B组 450 例患者中,有 18 例(4.00%)患者发生了并发症;2 组患者比较,差别有统计学意义(P0.05) 。3 讨论综合护理在治疗小儿毛细支气管炎中的作用。结果显示:加用综合护理后患儿的症状好转例数多、并发症的发生例数少。说明综合护理能在小儿毛细支气管炎中起到重要作用,有一定的临床推广应用价值。所以,在将来的工作中,对待小儿支气管炎应做到如下几点:(1)环境的调整:保持病室环境舒适,空气流通,中央空调温度 2224,湿度 5565,保持患儿安静,各种治疗护理集中进行,减少耗氧量。(2)氧疗法:对气促,发绀,低氧血症( 动脉血气分析;血氧分压在 4.79.3Kpa, 二氧化碳分压在 6.612Kpa)患儿给予氧疗,中心供氧浓度。(3)毛细支气管炎患儿要保持呼吸道通畅。(4)发热的护理:密切观察体温变化,四肢肌张力等,有高热惊厥史预防抽搐的发生,加床档防坠床。(5)补充营养和水分:饮食宜高热量,高蛋白,高维生素。(6)遵医嘱用药,严格控制输液速度,使用输液泵。(7)基础护理:保持口腔清洁,喂奶进食后多饮水,清洁口腔,预防口腔炎,鹅口疮,促进食欲,保持皮肤清洁干燥,定时翻 身,检查受压部位皮肤情况,预防褥疮等。参考文献:1殷晓霞.小儿毛细支气管炎 72 例护理体会J.交通医学.2007,21(3):329.2宋荣.毛细支气管炎的监测和护理J.当代医学,2009,15(19):139.
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