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1头皮静脉拔针时与拔针后的护理【摘要】 小儿头皮静脉浅表易见,便于固定,使用头皮静脉输液,体位舒适,不影响小儿活动,并便于保暖,最适用于新生儿与婴幼儿,头皮静脉给药是儿科应用最为广泛的一项护理技术操作。拔针意味着当日的静脉治疗结束。 【关键词】 小儿; 头皮静脉;护理小儿头皮静脉浅表易见,便于固定,使用头皮静脉输液,体位舒适,不影响小儿活动,并便于保暖,最适用于新生儿与婴幼儿,头皮静脉给药是儿科应用最为广泛的一项护理技术操作。拔针意味着当日的静脉治疗结束。但是我们有的护理人员并不重视这项收尾工作,往往草草了事,给患儿及家属带来了不必要的痛苦和麻烦,同时也增加了护患之间的矛盾。笔者通过多年临床工作总结了几点经验供大家参考,现分别叙述如下。1 准确掌握拔针时间在液体瓶内液体滴完,输液管中余液面下降速度明显减慢时,助患儿取平卧位,抬高液体瓶,使输液管中液体全部进入患儿体内,这样可保证给药剂量的准确,不影响疗效。22 巧妙拔除针头拔针时提前做好患儿及家属的心理准备工作,设法使患儿身心放松,由于大部分患儿毛发较长,一部分患儿烦躁哭闹,为防止针头滑脱,临床上常用粘性较强的医用胶布固定,撕开胶布时会给患儿带来痛苦。用棉签蘸上松节油,边润滑头发边撕开胶布可使头发与胶布迅速脱离。针柄小旗一般在右侧,胶布宜从左侧向右侧方向揭开,以防揭胶布时引起针头移位而增加患儿的痛苦。右手拇指与食指捏住针柄,保持与皮肤 1015 角,左手持无菌棉签轻按在针头上方,快速拔出针头后压紧棉签。3 有效按压由于进针的角度及针梗走行的方向不同,针尖刺入血管壁的位置要比皮肤上肉眼所见针眼稍高,血管壁破损是针眼出血的主要原因,为了止血,这一部位同皮肤表面上的针眼一样需要得到有效按压。因此在拔针时护理人员要把棉签竖着按,以免造成深部组织隐性出血,形成血肿,并告知患儿家属不要移动棉签位置。4 不要揉按许多患儿家属喜欢用棉签或手指对穿刺部位进行揉压,误认3为这样能达到快速止血的目的,殊不知经过穿刺的血管及皮下毛细血管非常“娇弱” ,即使轻微的揉按,也会造成局部皮肤青紫,因此护理人员在离开时要叮嘱家属不要揉按。5 按压时间足够头皮静脉输液完毕后,穿刺静脉和头皮被针体牵动着,针梗退出血管及真皮层时,必定会产生一定的摩擦力,而这个摩擦力会使已经穿刺过的血管壁再次损伤,引起血管疼痛,这时候如果未对血管壁施加压力或施压时间过短,针眼又会继续出血,护理人员在离开时叮嘱家属按压时间 25min,不得少于 2min,以防针眼出血,形成血肿。
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