1更年汤配合耳压治疗更年期综合征 120 例【关键词】 更年期综合征；更年汤；耳穴压豆笔者自 20002007 年，应用自拟更年汤配合王不留行耳穴压豆治疗更年期综合征 120 例，疗效满意，现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 120 例均为我院门诊患者，年龄最大 58 岁，最小42 岁，平均 49 岁。绝经前 52 例，绝经后 49 例，淋漓不尽者 19例。病程 6 个月5 年，平均 1.5 年。1.2 临床症状 120 例中有烘热症状者 92 例，汗出者 80 例，潮红烦躁者 82 例，失眠者 70 例，头晕头痛者 30 例，腰酸者 41 例。1.3 诊断标准 主要参考卫生部中药新药治疗女性更年期综合征的临床研究指导原则的诊断标准。临床症状：不同程度的月经紊乱、烘热汗出、烦躁易怒、情志异常、记忆力减退、失眠、心悸、腰酸腿痛等。同时经查体排除因心脑血管、卵巢切除、卵巢肿瘤、甲亢等实质病变及精神神经方面异常者。21.4 实验室检查 血清雌激素（E2）水平均有不同程度的下降，卵泡刺激素及黄体生成激素水平升高。1.5 治疗方法1.5.1 中药治疗 自拟更年汤基本方：生熟地黄各 15g,山茱萸10g,淮山药 10g,合欢皮 10g,女贞子 10g,墨莲草 10g,泽泻 10g,云苓10g,丹皮 6g,钩藤 10g 。加减：夜寐差加酸枣仁 15g，夜交藤 15g ，汗多加浮小麦 30g，五味子 6g，烘热明显加炙龟板 15g，炙鳖甲10g，胸闷烦躁加柴胡 10g，枳壳 10g，浮肿加冬瓜皮 15g，月经淋漓不尽加阿胶 10g，仙鹤草 15g。中药 10 天 1 个疗程，停 3 天继服，3 个月观察疗效。1.5.2 耳穴压豆 选穴：心、肝、肾、皮质下、肾上腺、神门、交感、内分泌，两耳可交替应用，3 天换 1 次。2 结果2.1 疗效标准 参照卫生部中药新药治疗女性更年期综合征的临床研究指导原则 。治愈：临床症状消失，理化检查结果恢复相应水平；好转：临床症状有所好转，理化检查结果有所改善；无效：症状、体征指标均无明显变化。32.2 治疗结果 治愈 75 例，好转 38 例，无效 7 例，总有效率94.2。2.2.1 症状治疗前的改善情况 见表 1。2.2.2 治疗前 E2、FSH 、LH 水平 见表 2。表 1 120 例更年期综合征患者症状改善情况 表 2 治疗前后 E2、FSH、LH 水平3 讨论更年期综合征为妇科常见病多发病，属中医“经断前后诸证”范畴。 素问上古天真论 “（女子）七七，经脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也” 。可见更年期妇女经胎产和月经的阴血损耗，肾精虚损，肾气渐衰，更兼冲任胞宫功能衰退，阴阳二气失衡，脏腑气血不协调，故而出现临床一系列症状。通过临床观察和研究，笔者认为更年期综合征证属肾阴者居多，兼有水不制火，阴火上炎而致心肝火旺者，此时更宜壮水之主以制阳光，滋肾清火，宁心安神。本方以六味地黄丸合二至丸化裁而来，以六味地黄丸滋阴补肾，填补下焦亏虚之精，更兼二至丸入肝肾之经，益肝补肾，凉血养阴，4配以钩藤潜阳，清降心肝之火，合欢皮解郁安神，诸药相伍，清、补、养诸法共用，补而不腻。同时配合耳穴压豆，心、肝、肾三穴调节脏腑功能，促使阴阳平衡，皮质下、肾上腺为调节生殖系主穴，调节卵巢、子宫功能，不致衰退太过，神门、交感、内分泌调节内分泌功能和植物神经功能，宁心安神，药穴相配，相互协调，故而取得良好的治疗效果。