药品质量信息反馈单档案编号：QR-049 反馈部门：药品名称 规 格 单 位 数 量 批 号 供货单位 生产企业质量情况：反馈人： 日期：反馈部门意见：负责人： 日期：质量管理部意见：经办人： 日期：主管领导意见：签字： 日期：处理结果追综：质管部： 日期：