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本法中下列用语的含义:(一)传染病病人、疑似传染病病人:指根据国务院卫生行政部门发布的中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病诊断标准,符合传染病病人和疑似传染病病人诊断标准的人。(二)病原携带者:指感染病原体无临床症状但能排出病原体的人。(三)流行病学调查:指对人群中疾病或者健康状况的分布及其决定因素进行调查研究,提出疾病预防控制措施及保健对策。(四)疫点:指病原体从传染源向周围播散的范围较小或者单个疫源地。(五)疫区:指传染病在人群中暴发、流行,其病原体向周围播散时所能波及的地区。(六)人畜共患传染病:指人与脊椎动物共同罹患的传染病,如鼠疫、狂犬病、血吸虫病等。(七)自然疫源地:指某些可引起人类传染病的病原体在自然界的野生动物中长期存在和循环的地区。(八)病媒生物:指能够将病原体从人或者其他动物传播给人的生物,如蚊、蝇、蚤类等。(九)医源性感染:指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。(十)医院感染:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。(十一)实验室感染:指从事实验室工作时,因接触病原体所致的感染。(十二)菌种、毒种:指可能引起本法规定的传染病发生的细菌菌种、病毒毒种。(十三)消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。(十四)疾病预防控制机构:指从事疾病预防控制活动的疾病预防控制中心以及与上述机构业务活动相同的单位。(十五)医疗机构:指按照医疗机构管理条例取得医疗机构执业许可证,从事疾病诊断、治疗活动的机构。需网络直报的 39 种传染病5 月 2 日,经国务院批准,卫生部发布公告,明确将甲型 H1N1 流感(原称人感染猪流感)纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。至此,需网络直报的传染病已经有39 种了!具体是:甲类传染病【2 种】是指:鼠疫、霍乱。乙类传染病【26 种】是指:甲型流感(原称人感染猪流感)、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。上述规定以外的其他传染病,根据其暴发、流行情况和危害程度,需要列入乙类传染病的,由国务院卫生行政部门决定并予以公布。对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取甲类传染病的预防、控制措施。其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取甲类传染病的预防、控制措施的,由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。丙类传染病【11 种】包括:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。2008 年 5 月 2 日,卫生部已将手足口病列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理。丙类传染病也称为监测管理传染病,对此类传染病要按国务院卫生行政部门规定的监测管理方法进行管理。法定 传染病诊断标准目录 我院传染病上报要求 一、慢性乙肝 严格按照卫生部诊断标准诊断,如只有单纯抗体阳性,或是“小三阳”、 “大三阳”,无其它临床 症状,肝功能正常,HBV-DNA 阴性,不用诊断乙肝,也上用报传染病。 我院传染病上报要求 二、肺结核 如只是影像学怀疑肺结核临床症状不典型,可暂不诊断肺结核,完善检查后,再结合临床与 辅助检查判断是否为肺结核。 如患者经普通治疗不见好转,考虑肺结核,并用抗结核药物治疗,可报为临床诊断肺结核, 并报卡。 三、梅毒 潜伏期梅毒诊断严格按照卫生部标准执行,但我院目前诊断的辅助检查中有部分项目暂缺, 因此存在下例情况不报卡: 1、患者仅在输血前九项,或是梅毒抗体中查出阳性,无其它临床表现,无流行病学史,未做 其它检查,不用报卡。 2、如患者抗体阳性,但无临床表现,无流行病学史,复查滴度阴性,不用报卡。 四、其它感染性腹泻 如临床诊断为其它感染性腹泻,则需判断是否为院内感染,如为院内感染,在报告传染病报 告卡同时报告院内感染。法定传染病的相关知识和上报时限 传染病分三大类:甲类、乙类、丙类,共 39 种。 甲类传染病 2 种:鼠疫、霍乱。 乙类传染病 26 种: 传染性非典型肺炎、 甲型 H1N1 流感、 艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、 麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、革登热、 炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流 行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、 布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病 11 种:手足口病、流行性感冒、流行性腮腺 炎、风疹、急性出血性结膜、麻风病、流行性和地方性斑疹 伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴 性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻。 上报要求: 传染病报告时限:医务人员发现传染病病例后及时上报, 甲类必须在 2 小时内完成网上上报。 乙类和丙类传染病在 24 小时内完成网上上报。 乙类传染病甲类管理的有:传染性非典型肺炎、人感染 高致病性禽流感、脊髓灰质炎、炭疽中的肺炭疽在 2 小时内 上报。 传染病上报程序:当班医师发现传染病时应当即逐项认 真填写甲、 丙类传染病报告卡并送交基保科网报人员 乙、 (杨 亚) ,通过上网方式上报区疾控中心。上报时限:甲类及乙 类中的甲类管理 2 小时上报,乙类、丙类 24 小时。 同一病人同时发生两种传染病时,应做好两例报告卡, 填写两个报告卡。 传染病种类如性传播疾病时,应在填好传染病传报卡的 同时填好性病、艾滋病副卡。 儿童传染病填写报告卡时,十四岁以下儿童须填写家长 姓名,以便联系进行流行病调查。按照医院工作精神和市疾控中心相关要求,结合科室实际情况,制定预防保健 科 2011 年工作计划。预防保健科的主要工作内容有:传染病监测报告、计划 免疫和妇幼保健、健康教育和职工保健工作,具体如下: 一、传染病监测报告 严格按照传染病防治法及其“实施办法”的要求,以控制突发疫情为重 点,以保证传染病监测上报率为基础,切实加强医务人员培训,完善奖惩制度, 扎实推进工作。 1、传染病病例报告:继续实行“ 首诊负责制”,责任报告人在首次发现或 诊断法定传染病人、 疑似病人及病原携带者时, 应立即认真填写 “传染病报告卡” 和“ 传染病登记本”,并按规定的时限和程序上报。对有漏报、迟报、瞒报者, 进行通报批评和相应经济处罚。 2、传染病信息网络直报:根据疫情需要,实行即时网络直报和每日网络直 报制度,预防保健科设立专职疫情报告人员,每日到各病区、诊室收取“传染病 报告卡”,并将临床科室上报结果与检验科、放射科上报结果进行比对,汇总后 上报。 3、监测资料的统计分析及反馈:每月底对当月疫情进行统计分析,结果反 馈至主管院长及医务科、感染办、门诊办等相关部门。 4、传染病知识培训:制定详细计划,从传染病防治基础知识、突发疫情应 急处置和病例监测等方面,对全院医务人员进行培训、考核。 5、认真完成当地卫生行政部门下达的指令性任务;做好突发公共卫生事件 的应急处置工作。 二、计划免疫和妇幼保健工作 1、按照当地卫生行政部门的要求,积极配合计免部门,做好辖区内儿童的 计划免疫工作。 2、深入了解医院妇产科、儿科的工作动态,做好出生申报、妇幼工作的月 报、季报、年报等各项工作。 3、利用“ 儿童预防接种宣传日”和“ 母乳喂养宣传日” ,积极进行妇幼知 识的宣传工作。 三、健康教育工作 1、公众健康教育:利用院内外健康教育版面,做好公共卫生知识和健康常 识的宣教,倡导健康的生活方式和绿色生活理念,充分发挥医疗机构在提高群众 健康水平方面的作用。院内健康教育版面每两月更新一次,院外版面根据相关部 门要求随时更新。 2、个体健康教育:通过对门诊病人发放健康教育处方、对住院病人进行全 程健康宣教(入院宣教、住院期间宣教、出院指导和即时指导)等方式,提供针 对性强的疾病知识,加强对病人的个体宣教。 3、社区健康宣教:与相关科室配合,利用“世界保健日”、 “结核病防治 日” 、碘缺乏防治日、世界无烟日、艾滋病日等,深入社区进行健康宣教,服务 群众的同时,宣传我院技术、服务等优势。 4、撰写“保健小知识” 、 “健康常识” 等文章,通过医院网站向群众传播 健康教育知识。 四、职工保健工作 1、组织好职工体检工作,对每次体检结果进行统计分析和反馈。 2、加强宣传,引导广大在职职工关注自身健康,医院职工缺少的不是健康 知识,而是对健康的关注;运用丰富多彩的方式,引导职工合理分配工作和生活 时间,远离“亚健康状态” 。 3、与老干科、全科医疗科密切配合,做好离退休职工的医疗服务工作。 五、认真落实执行医院和疾控部门交办的其他临时性工作。 认真落实执行医院和疾控部门交办的其他临时性工作。备注:中华人民共和国传染病报告卡填卡说明卡片编码:由报告单位自行编制填写。姓 名:填写患者或献血员的名字(性病/AIDS 等可填写代号),如果登记身份证号码,则姓名应该和身份证上的姓名一致。家长姓名:14 岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。身份证号:尽可能填写。既可填写 15 位身份证号,也可填写 18 位身份证号。性 别:在相应的性别前打。出生日期:出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可,不必既填出生日期,又填年龄。实足年龄:对出生日期不详的用户填写年龄。年龄单位:对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位,默认为岁。工作单位:填写患者的工作单位,如果无工作单位则可不填写。联系电话:填写患者的联系方式。病例属于:在相应的类别前打。用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。现住地址:至少须详细填写到乡镇(街道)。现住址的填写,原则是指病人发病时的居住地,不是户藉所在地址。如献血员不能提供本人现住地址,则填写该采供血机构地址。职 业:在相应的职业名前打。病例分类:在相应的类别前打。采供血机构报告填写献血员阳性检测结果;乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。发病日期:本次发病日期;病原携带者填初检日期或就诊时间;采供血机构报告填写献血员献血日期。诊断日期:本次诊断日期;采供血机构报告填写 HIV 第二次初筛阳性结果检出日期。死亡日期:死亡病例或死亡订正时填入。疾病名称:在作出诊断的病名前打。其他传染病:如有,则分别填写病种名称,也可填写不明原因传染病和新发传染病名称。订正病名:直接填写订正后的病种名称。退卡原因:填写卡片填报不合格的原因。报告单位:填写报告传染病的单位。报 告 人:填写报告人的姓名。填卡日期:填写本卡日期。备 注:用户可填写一些文字信息,如传染途径、最后确诊非传染病病名等。注:报告卡带“*”部份为必填项目。
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