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普通高等教育“十一五”国家级规划教材,第十四章第一节 骨折病人的护理,授课人:石永雄,外科护理学,骨折病人的护理,理论型说课,1、教材分析,第十四章第一节为本章后面的内容起着链条的作用,骨折病人的护理,掌握骨折病人的护理措施。,熟悉骨折病人的简单固定方法。,学习目标,技能目标,情感目标,教学目标,情感目标1)体验合作的乐趣 2)增强安全意识,骨折病人的护理,1、教材分析,重 点,骨折的一般表现、专有表现和并发症及护理措施,骨折后的牵引固定、石膏固定的护理,难 点,教学重点、难点,骨折病人的护理,1、教材分析,2、学情分析,扬长避短,因材施教。,骨折病人的护理,3、教学方法,骨折病人的护理,说教法,案例:患者,女性,在浴室摔倒后出现右髋部疼痛,不能站起行走。查体:右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。 请问该患者最可能的诊断是什么? 最容易出现什么并发症? 术后患肢应采取何种体位?,案例分析,3、教学方法,骨折病人的护理,说 教 法,点击进入视频,说 学 法,骨折病人的护理,3、教学方法,概念学习 逐步深入 62min,图片引导 引入新课 3min,回顾思考 归纳小结 7min,案例分析 创设情境 5min,反馈练习 总结提高 3min,4、教学过程,骨折病人的护理,火箭队客场对阵犹他爵士队,在首节比赛大约还剩4分半钟时,姚明夺得前场篮板球强行命中,得分后姚明痛苦地捂着左脚,姚明受伤后,当即拍了X光片,医生初步认定是左脚第五跖骨骨折。,(1)哪位同学发生过骨折,你能跟大家简单说说骨折时的情景么?(2)大家说说骨折时,会有什么表现?,生活例子寻找规律,(1)案例分析 创设情境,骨折病人的护理,4、教学过程,(2)图片引导 引入新课,骨折病人的护理,4、教学过程,骨折病人的护理,骨折是指骨的连续性和完整性的中断。,(3)概念学习 逐步深入,完整性的中断,连续性的中断,4、教学过程,外伤性骨折,直接暴力,间接暴力,牵拉暴力,疲劳应力,骨折病人的护理,4、教学过程,完全性骨折,横形骨折,斜形骨折,螺旋形骨折,T形骨折,粉碎性骨折,嵌插骨折,压缩性骨折,骨折病人的护理,4、教学过程,裂纹骨折,青枝骨折,不完全骨折,骨折病人的护理,4、教学过程,(1)血肿机化期,(2)原始骨痂形成期,(3)骨痂改造塑性期,骨折后骨的愈合,骨折病人的护理,4、教学过程,骨折的并发症,1. 早期并发症包括: 休克、血管损伤、神经损伤、脂肪栓塞、骨筋膜室综合征、内脏损伤、感染。2. 晚期并发症包括: 骨缺血性坏死、关节僵直、骨化性肌炎、创伤新关节炎、畸形愈合、骨延迟愈合或不愈合、废用性萎缩。,骨折病人的护理,4、教学过程,一般症状 疼痛和压痛 局部肿胀和瘀斑 功能障碍,骨折的局部表现,骨折病人的护理,4、教学过程,局部症状骨折专有体征 畸形 反常活动 骨擦音或骨擦感,骨折病人的护理,4、教学过程,骨折的现场急救,简单有效的方法,抢救生命,保护患肢,迅速转运,妥善处理,骨折病人的护理,4、教学过程,点击进入视频,牵引固定的护理,骨折病人的护理,4、教学过程,石膏固定的护理,骨折病人的护理,4、教学过程,桡骨下端骨折,股骨颈骨折,常见骨折的护理,肱骨髁上骨折,脊柱骨折,骨折病人的护理,4、教学过程,1、正中神经损伤表现为“猿手” 2、尺神经损伤表现为“爪形手”,关键点,肱骨髁上骨折,骨折病人的护理,4、教学过程,Colles骨折的典型表现为伤侧腕关节肿胀、疼痛、活动受限,侧面呈“餐叉”样畸形,正面呈“枪刺”样畸形。,桡骨下端骨折,骨折病人的护理,4、教学过程,髋部疼痛,不能站立行走,患肢呈现轻度屈髋屈膝、内收、外旋短缩畸形。需保持下肢外展中立位,防止髋关节内受内旋。,股骨颈骨折,骨折病人的护理,4、教学过程,护理要点:搬运时,3-4人搬运法,切忌扭曲、折叠、坐起、站立,防止脊柱移位损伤或加重脊髓损伤。,脊柱骨折,骨折病人的护理,4、教学过程,教 学 评 价 表,骨折病人的护理,5、教学反思,教 学 评 价 表,5、教学反思,骨折病人的护理,哪张是正确的脊柱损伤的搬运方法?,1,2,3,案例:患者,女性,在浴室摔倒后出现右髋部疼痛,不能站起行走。查体:右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。 请问该患者最可能的诊断是什么? 最容易出现什么并发症? 术后患肢应采取何种体位?,案例分析,案 例,影 像,互 动,兴 趣,满 足,合 作,教 师,学 生,达到目标,5、教学反思,信息化,知识整合,谢谢!,
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