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资源描述
R301 型担架式心肺复苏机(美国 HLR 公司维持生命的担架为紧急心肺复苏用的新式轻体医疗急救设备。它配套齐全、易于操作、坚固耐用、便于携带、各项功能均以氧气为动力源,而不使用电源。此担架包括输氧系统、氧气罐、心肺复苏器及附件等。为便于携带存放,可以折叠起来。它具有可以独立调节的点滴瓶架竿和容量 1000 立方英寸的存储用抽屉;带有做心脏复苏用的胸部压缩器。带有可提升至安放病人位置的下部部件。有可移动的头部衬垫。其可移动的枕头可以延伸头部,易于通氧气。此担架是全开放式的担架。在运送急诊患者至医院途中,适合标准急救车的置放。担架附轮可使担架易于到达病人把病人安全地用带固定到位,在所有维持生命系统全部启动时,此担架可上下楼梯而不受阻碍。它还带有氧气罐和氧气循环呼吸设备。并设有为吸入、流通和附属氧气通口的阀门。一、技术参数(一)打开后尺寸:78长19宽。(头部 22)(二)存放尺寸:13深22宽42 高,可存放在任何位置。(三)药物及附件箱:51/4 深93/8宽24长。(四)重量:45 磅(不连氧气罐)。(五)拖带重量:400 磅。(六)氧气附件:1/4MALE SCHRADER(阳扣)(七)心肺复苏通气:100%氧气,每分钟 12 次。(八)心肺复苏压缩:可在 02压力间调节,每分钟 90 次。二、面板介绍 氧气瓶():复苏器的氧气源压力为 90psi。当用其他氧源时,如墙上的氧源,如果压力为 5090psi,这个压力可以提供每次 1500ml 的氧气呼气量和 120 磅的心脏复苏按压力。如果压力低于 50psi,按压力最大也只能达到 100 磅。如压力更低,系统就慢慢停止工作。因此必须保证氧气源的压力不低于 50psi。而最大的压力不能超过 110psi,过大的压力会使设备损坏。控制开关():拉出来是开,推进去是关。气量表(),气量调节旋钮():气量的大小通过气量调节旋钮来调节。气量表指示气量的大小,它从 500cc 到 1500cc。重于 60 磅的小孩,成年女性,成年男性所需的气量在表上用颜色域区分出来。高海拔会使气量变大。面罩和气管滞留的气体量大约为 150 200cc。此旋钮平时应处于关闭状态(逆时针旋到底为关)。这样可避免因疏忽大意在仪器刚开始工作时输出过量的气体。等仪器开始工作后,再把气量设在需要的位置。结束工作后,应关闭旋钮。复苏器(),复苏压力调节旋钮():通过调节压力调节旋钮来调节复苏器按压力的大小。压力大小由压力表()指示。也可以根据复苏器的活塞()移动所指示的刻度来判定力的大小。每一格刻度表示 0.5 英寸,1 英寸为两个刻度。活塞的回缩是弹簧的作用,它可以保证心脏舒张完全。总的来说,普通成人需要1.52 英寸的按压,身材小一点的病人需要 11.5 英寸的按压,才能保证心脏有效的循环。也就是说,对于小孩需要 6080 磅的压力,对于成人需要 80120 磅的压力。此压力受胸部组织弹性的影响。顺时针旋转压力调节旋钮,直到胸骨充分移动产生脉搏;或者观察压力表,使压力达到需要位置。没有确切的数值表示过度的按压力的大小是多少,因为每个人的胸骨条件不一样。总的来说,调节旋钮直到产生脉搏为上。此旋钮不用时,应逆时针旋转到 “关的位置。在开机时,应确认此旋钮应是关闭的,以免一开机由于压力过大给病人造成误伤害。通气阀():系统通过此阀预先认定的压力( 60cm 水压)通气。它上端的管路压力可能大于 60cm 水压。因为这样可以防止严重的气路阻塞。通气阀帽():此帽可以从气管环()上旋下,然后取出里面的弹簧和阀盘进行清洗。如果需要的话,可以对通气管路()和通气阀()进行冷杀菌。氧气管():它的连接口( 3)(有两个),可以接在担架两边的任一氧气入口(2)上。只要把连接口(13)用力套住氧气入口( 2)上,感到卡住了就可以了。取下时,逆时针旋转连接口上的环,便可松开。复苏器连接管(16):它是连接在复苏器的接头(17)上的。把连接管末端的连接环(18)往上缩,套住复苏器上的接头,然后松手就连接上了。同样,把连接环往上缩,取下,就松开了。通气管路(14):该管不同于一般的塑料管,它可以防止扭结和堵塞。其平口的一端(19)直接套接在氧气出口(23)上;另一端即通气阀一端,连接面罩或气管。即使有异物(如呕吐物)进入了通气管路,也不会损坏设备。因为它有一个阀门,可防止异物进入设备里面。呼出来的气体是经过通气管路( 14)和呼气孔(20)排出的。在设备不用时,可以对它们进行清洗。(一)心肺复苏器的使用使用此心肺复苏器,从人工复苏到此心肺复苏器正常工作,中间只有两次(每次)不超过 5 秒钟的停顿。此过程只要求比人工复苏多一人。一旦设备正常工作,只需一人观察保证设备正常工作和气路通畅就可以了。第一次的 5 秒钟停顿,是把病人抬上担架并固定住,病人的头部放在担架头部的凹陷处,可以保持气路的畅通。然后人工复苏继续进行。第二次 5 秒钟停顿,是把复苏器放在正确位置并固定好。要把病人放在担架的正中,用绑带把病人的两个胳膊都绑住。不能一个胳膊在里面,一个胳膊在外面。如绑带不能把病人的两个胳膊都围住,就让胳膊都在绑带外面。复苏器也要固定好。仪器正常运转后,搬运担架对仪器的工作没有影响。(二)从人工复苏转到用此设备进行心肺复苏在此转换过程中,最好有三个抢救人员,如只有两个也可以,它并不对救援工作产生重大的影响。现把三人小分队编号:人工复苏中实施按压的人称为“抢救者1”,简写为“1”;实施口对口呼气的称为 “抢救者2”,简写为“2”;操作担架设备的人称为“抢救者3”,简写为“3”。对照图片,把此过程分为 10 个步骤。1、救者1 和2在以下步骤没有注明的时候,1 和2 不要停止她们的人工复苏。2、抢救者3检查复苏器拉钮开关,通气控制和压缩机控制钮,使它们处于关闭状态。(逆时针旋转到底。)將快速连接接口连接到氧气输入口,将担架连接到氧气包或其他氧气源。如果用一个压缩空气源激活胸部压缩机,将压缩空气输入管(黄色)连接到接口和压缩空气输出连接装置上。3、抢救者1,2 ,3看到抢救者3 的示意,抢救者1 和抢救者2 抬起病人的头和肩膀来帮助抢救者 3 确定担架和把手的位置。通过正确的放置,正好使病人躺在担架正中,病人的肩膀和担架上的心肺复苏装置上缘平齐,头部落在担架提手的凹陷处。这样可使头部伸展,保证病人的气路畅通。此步骤不应超过 5 秒钟。然后1 和2 快速继续进行人工复苏。4、抢救者3 打开担架的开关(在右边)。然后,连接通气管路的一端到担架的氧气出口(在左边),一端到面罩或者气管。调节通气旋钮到合适的气量(小孩,成年女性,成年男性)。5、抢救者2 和3 在人工呼吸之间的一次间隔中,2 将通气管一端接到复苏机上,另一端接到面罩上,并且给病人带上面罩。抢救者3 以最快的速度保证系紧头部皮带,停留在病人头部旁边监控复苏机控制,并且保持病人的头部始终向后倾斜到最大程度。此步抢救不需要打断抢救者1 进行的人工外部心脏复苏。6、抢救者3保证在胸部压缩机气缸底部的皮带锁处于“开” 的位置。抢救者 3 将复苏机前部的压缩机线连接到胸部压缩机的顶部。然后在抢救者1 的帮助下,抢救者3 将胸侧面绑带系在皮带钩上。皮带钩上位于与抢救者1 方向相反的担架上。通过这种调整,使复苏器处于病人胸部正中,使抢救者1 很容易拿到。7、抢救者1,2 ,3 看到抢救者3 的示意(在第五次按压后),3 把复苏器放在正确的位置(胸骨正中下半部包括剑突处),1 拉出复苏器在她这一边的固定带,把它紧紧地固定在担架这一边的桩上。2 此时快速调节按压旋钮使复苏器每次按压 1.52 英寸(或 11.5 英寸,如前所述),直到病人产生脉搏为止。此步骤也必须在 5 秒种完成。8、抢救者1 和3仪器现在都开始工作了,1 把复苏器的肩带固定在担架的头部挂钩上,3 一只手握住复苏器,起固定作用。9、抢救者2 调整压力旋钮,保持病人的胸骨能够最好地移动和产生脉搏。调整通气旋钮,保证病人每次吸气能使胸部最大地扩展。10、抢救者1,2 和3必须留一个人在病人的身旁,密切注意所有设备是否正常工作。如病人气路是否畅通、复苏器的位置是否得当、气量和压力是否合适等。其次,还要观察病人是否呕吐,以及病人的脉搏和瞳孔的情况。必须保证氧源充足。当发现氧气瓶的压力开始下降后,将备用氧气瓶换上。如果病人发生呕吐,把病人的头侧向一边,取走面罩,并尽快换上一个干净的面罩。此时可以把病人抬走,而不干扰担架上的一切仪器的运行。(三)吸引器的使用把吸引器的接头插入到一个氧气接口(3)上,用力推进去、卡上就可以用了。把吸引器的塑料端伸入到病人口中,吸力的大小由扣扳手的力的大小来决定。其他步骤和其它吸引器的用法一样。(四)食道管的使用1、在进行心肺复苏时,使用此食道管。需要时,在插入端涂一些润滑剂,要用水溶性的润滑剂,而不能用硅酮、石油凝胶等油性的润滑剂或油脂。2、把拇指深深地伸入到仰卧的病人口中,然后用拇指和食指抓住病人的头和病人的下颚,抬起舌头并使下颚竖直向上。3、另一只手拿住食道管,使它的管路曲线和病人咽部的自然曲线吻合。仔细插入管路到咽部和食道内,不要用蛮力。如果插入受阻,或者改变方向,应取出重插。4、将管路一直通到面罩可以罩住病人面部为止。用两只手紧紧按住面罩。5、深吸一口气,呼入管路。如果胸部扩张,表明此管路已进入食管。如胸部没有反应,表明管路堵在气管处了。如是这样,迅速取出管路重新插入,直到插入食管为止。6、当管路正确地插入食道后,用配给的注射器通过单向阀注入 35ml 的空气,使管路末端的气袋膨胀。7、当病人苏醒过来后,小心地将食道管取出。注意,取食道管时,病人可能产生呕吐。8、病人有如下情况时,可以抽空末端的气袋或者抽出管路。(1)病人有自发和有效的呼吸并有吞咽反应。(2)把病人侧向一边,准备使用吸引器以免病人反胃。9、在取出管路时,先把气袋里的气抽出。维护保养(一) 仪器放置地点应防尘、防潮。(二) 每次使用后,应及时对呼吸管路进行消毒。(三) 长时不用时,应每月通电检查一次,看各项功能正常否。注意事项(一)此心肺复苏器提供每分钟将近 90 次不超过 150 磅的心脏按压功能,同时每 5 次按压后输给一次可调节气量的氧气(最大到 1500cc),标准氧气瓶和墙上的氧气源均可作为它的动力源。氧源的工作压力在 5090psi,如要达到 150 磅的按压力,氧源的压力为7090psi。一般成人需要 80120 磅按压力。心脏按压和氧气的供给可以分别进行。供呼吸的面罩压力设在 60cm 水压。(二)此心肺复苏器在需要人工复苏时,代替人工复苏使用。总的来说,病人表现为心脏停跳时、脉搏微弱或心律不齐、病人虽然窒息但没有不可恢复的呼吸阻塞时,都可以使用此复苏器。如只有窒息或者呼吸不畅而心脏并没有停跳,此复苏器可只使用呼吸器。(三)如病人胸部创伤较重,如张力性气胸,或者由于肋骨或胸骨骨折造成的胸部严重的开放性伤口,以及心脏破裂的情况下,因为不能进行人工心肺复苏,因此也不能使用此心肺复苏器。如病人因相对僵硬的胸部得不到安全足够的按压,而循环不充分的情况也最好不使用此心肺复苏器。但以上情况均可以使用它的呼吸功能。(四)此设备的按压力度、呼气量及肩部尺寸大小是按成人和较大的小孩的要求设计的。因此,如果病人重量小于 60 磅(将近 10 岁以下),不要用此设备。同样,先天或者后天的胸部畸形也不适合用此设备。(五)人工复苏可能给肋骨、胸骨、肺、肝脏和心脏带来损伤。在使用此设备的过程中同样也可能发生。所以一定要有一个抢救人员观察此设备的所有部件运行的情况,即观察复苏器是否在正确位置。应根据病人需要
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