1耳穴刺络放血法配合穴位自血疗法治疗慢性荨麻疹78 例【摘要】 目的 探讨耳穴刺络放血法配合穴位自血疗法治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法 对 78 例慢性荨麻疹患者进行治疗前后疗效评定。结果 治愈 46 例，占 58.97%；有效 28 例，占 35.89%；无效 4 例，占 5.12%，总有效率为 94.87%。结论 耳穴刺络放血疗法配合穴位自血疗法治疗慢性荨麻疹有明显疗效。 【关键词】 荨麻疹；刺络放血疗法/ 耳穴；自血疗法/ 穴位注射慢性荨麻疹是一种常见的以风团、瘙痒为表现的慢性皮肤病，其病因复杂，反复发作，缠绵难愈，给患者的工作和生活带来很大的烦恼和痛苦。自 20022006 年，笔者采用耳穴刺络放血疗法配合穴位自血疗法治疗慢性荨麻疹 78 例，效果满意，现报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料78 例患者均来自门诊，其中男 32 例，女 46 例。年龄1851 岁，病程 3 个月5 年。21.2 诊断标准按国家中医药管理局 1994 年发布的中医病证诊断疗效标准 1诊断：突然发作，皮疹大小不等，形状不一的水肿性斑块，境界清楚；皮疹时起时落，剧烈瘙痒，发无定处，退后不留痕迹；部分病例伴有腹痛、腹泻或有发热，关节痛等症状；皮肤划痕试验阳性；皮疹经 3 个月以上或反复间断发作者。合并有肝、肾、心脑血管疾病、血液病等严重疾病者不在本治疗范围。1.3 治疗方法1.3.1 耳穴刺络放血疗法取穴：神门、肺，荨麻疹点，肾上腺，操作方法：病人端坐，首先轻柔耳廊，使其充血，然后用 2%碘酊消毒穴位，再用 75%酒精脱碘，然后使用三棱针依次点刺上述穴位，每个穴位挤压出血35 滴，完毕后用消毒棉球压迫针孔止血，每天治疗 1 次，每次取单侧耳穴进行治疗，双耳交替使用，10 次为 1 个疗程。1.3.2 穴位自血疗法3主穴：曲池、血海、膈俞、足三里。配穴：肠胃积热加天枢，风邪侵袭加大椎，呼吸困难加膻中，恶心、呕吐加内关，每次治疗选用 4 个穴位、轮换使用。操作：视穴位情况，患者采用侧卧位或仰卧位，于患者肘正中静脉常规消毒，用一次性 5ml 注射器取静脉血约 5ml，将穴位严格消毒后，将针刺入，有针感回抽无血后快速注入穴位，每穴注入静脉血 1ml，出针后用消毒棉签按压针孔，每隔 2 天治疗 1 次，4 次为 1 个疗程。1.4 疗效标准治疗两个疗程后观察疗效，根据中医病证诊断疗效标准1评定，治愈：风团消失，临床体征消失，1 年后随访无发作；有效：风团消退后复发间隔时间延长，瘙痒等症状减轻；无效：风团瘙痒无明显改善或消退不足 30%。2 结果治愈 46 例，占 58.97%；有效 28 例，占 35.89%；无效 4 例，占 5.12%，总有效率为 94.87%。3 讨论现代医学认为慢性荨麻疹是一种变态反应性疾病，其病因及发病4机理复杂，目前主要采用抗组胺类药物和对症治疗，虽然能控制病情，但停药后病情易于反复，且存在着不同程度的药物不良反应和毒副作用。笔者采用耳穴刺络放血配合穴位自血疗法治疗该病，体现了中医自然疗法，扶正固本的优势。祖国医学将荨麻疹称为“瘾疹” 、 “风疹” 、 “游风”等，对于其发病原因和治疗早已有记载，如证治准绳风门曰： “夫邪热客于皮肤，遇风寒所伤则起瘾疹，热多则色赤，风多则色白，甚者痒痛，搔之则成疮。 ”诸病源候论曰：邪气客于皮肤，复逢风寒相搏，则见起风瘙瘾疹” 。 针灸资生经亦云：“瘾疹曲池随年壮” ，指出曲池为治疗瘾疹的要穴。概括起来，慢性荨麻疹多由禀赋不耐，气血不足，或因久病气血耗伤，血虚生风，气虚卫外不固，风邪乘虚入侵所致。而在疾病的发展过程中，由于病情反复发作、炎症性改变造成的损伤，可形成不同程度的粘连，瘢痕、挛缩、堵塞，最终形成中医所谓的络脉郁滞致血瘀，故其基本的病理是“气虚血瘀” 2 ，所以治疗原则应为益气固表，养血活血，祛风除邪，止痒消疹。刺络放血疗法具有泄热祛邪，祛瘀通络生新，调和气血的作用3 ，能改善微循环障碍，缓解血管痉挛，促进血液循环，排除血中的毒素。穴位自血疗法能刺激机体自身免疫系统4 ，调节机体免疫功能，促进细胞吞噬作用及抗体的产生，以抵御外来致敏原的5干扰，加速疾病的痊愈。在所选择的治疗穴位中，曲池为阳明大肠经之合穴，是治疗皮肤病的要穴，有疏风解表，清热解毒，止痒抗过敏的作用；血海能养血调血，活血化瘀；膈俞为血之会，与血海穴同用，可调理营血，祛风止痒而收到“治风先治血，血行风自灭”之效；足三里是人体强壮穴位，能益气固表，增强体质，健运脾胃除湿，通经络、理气血。大椎疏风解表，膻中利气平喘，内关降逆止呕，天枢调节腑气。耳穴中的神门穴具有镇静安神，消炎止痒，肺穴主皮毛，荨麻点疹能止痒抗过敏，是治疗荨麻疹的特效穴；肾上腺穴能调节激素，抗过敏，止痒消疹，耳尖能泄热解毒，祛瘀。诸穴配合使用，相得益彰，共奏益气固表，养血活血，祛风除邪止痒消疹之功效，使疾病痊愈。本治疗结果表明，耳穴刺络放血疗法配合穴位自血疗法治疗慢性荨麻疹效果显著，且有安全、简便易行的优势，值得在临床上推广运用。【参考文献】国家中医管理局.中医病证诊断疗效标准S. 南京：南京大学出版社，1994：47.武彩霞，李娜.益气活血祛风治疗慢性荨麻疹研究J.中国皮肤性病学杂志，2006,20（10）：625-626.6财吉拉胡. 刺血疗法M.北京中国中医药出版社，1995：13-14.郑建宇. 穴位自血疗法配合耳穴压丸法治疗皮肤瘙痒症 68 例报告J.右江民族医学院学报，2006，28(3)：475.