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1聚肌胞滴鼻治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察摘要目的探讨聚肌胞滴鼻治疗小儿反复呼吸道感染(RRI)疗效。方法对 46 例 RRI 小儿聚肌胞滴鼻,6 个月1 岁 1 滴/次,13 岁每鼻孔 1 滴/次,36 岁每例鼻孔 2 滴/次,612 岁每侧鼻孔 3 滴/次,均为每日 3 次,疗程 12 周。结果 42 例(91.3% )在疗程结束后呼吸道感染次数明显减少,疗程明显缩短。结论聚肌胞滴鼻对治疗小儿反复呼吸道感染有良好疗效。 关键词呼吸道感染;儿童;治疗结果 小儿反复呼吸道感染(RRI)是儿科常见的疾病,由于发作频繁,给患儿和家长造成较大的心理和身体负担。我院 2002 年 1月2005 年 10 月对 46 例患儿应用聚肌胞滴鼻治疗,疗效满意,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 46 例 RRI 患儿均来自我院儿科门诊,均符合 1987年成都小儿呼吸学术会议制定的诊断标准1 。46 例中男 28 例,女 18 例;其中 6 个月3 岁 10 例,37 岁 29 例,712 岁 7 例;均排除慢性或先天性疾病(结核、慢性鼻窦炎、先天性心脏病、先天性免疫缺陷病、先天性肺囊肿等) 。呼吸道感染次数10 次/ 年 11例,79 次/年 16 例,6 次/年 19 例,每次呼吸道感染病程在1020 天 25 例,710 天 21 例。均口服、肌注或静脉使用抗生素。 21.2 方法所有病例在呼吸道感染治愈后均给予聚肌胞注射液2mg/2ml(成都天台山制药有限公司,生产批号 040902) ,滴鼻,取原液吸入灭菌 8ml 塑料滴瓶中(约 20 滴/ml) ,6 个月1 岁 1滴/ 次, 13 岁每鼻孔 1 滴/次,36 岁每侧鼻孔 2 滴/ 次,612岁每侧鼻孔 3 滴/次,均为每日 3 次,疗程 12 周。疗程开始后即门诊随访,记录疗程结束后呼吸道感染的次数,病程及用药情况。 1.3 疗效判定标准治疗后患儿呼吸道感染次数明显减少,疗程明显缩短,广谱抗生素使用减少即为有效2 。 2 结果 治疗后呼吸道感染次数减少为 45 次/年 26 例(56.52%) ,3 次/年 16 例(36.95%) ,4 例(8.69% )无明显改善。治疗后病程缩短至 710 天 25 例(54.30%) ,37 天 17 例(37.39%) ,无明显变化 4 例(8.69% ) 。治疗后广谱抗生素的使用率降至41.30%(19 例) ,4 例效果不佳者均表现为反复化脓性扁桃体炎。 3 讨论 资料表明 RRI 的病因与免疫功能低下密切相关。特别与细胞免疫功能低下密切相关3 。聚肌胞是一种高效干扰素诱导剂,可用于滴鼻,干扰素是具有生物活性的调节蛋白,具有广谱抗病毒作用,能调节和促进免疫,它能明显提高患儿的 IFN- 水平4 ,而 IFN- 具有促进自然杀伤细胞活性,发挥细胞免疫功能的作用,刺激单核巨噬细胞系统增强吞噬细胞功能的功能,促进抗体形成。本组资料表明,选用聚肌胞滴鼻治疗后,呼吸道感染次数明显减少,疗3程明显缩短,光谱抗生素使用率明显降低,总有效率达 91.1%,且聚肌胞药源广,滴鼻方法简单,费用低廉,患儿无肌注药物的痛苦,依从性高,值得基层医院推广使用。 参考文献 1 胡仪吉. 反复呼吸道感染的诊断标准 .中华儿科杂志 ,1988,26( 1):41. 2 刘学胜, 于志范,李建明,等. 干扰素、转移因子防治反复呼吸道感染的疗效观察.实用儿科临床杂志,2002,17(4):400-401. 3 李月华, 邱作庭.反复呼吸道感染患儿外周血 T 细胞亚群变化.西安医科大学学报,1992,12(1):50. 4 王国良, 刘姜红,安淑英,等. 聚肌胞治小儿反复呼吸道感染的临床及免疫功能观察.中国实用儿科杂志,2001,16(9):557.
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