1 第 2050242系统 )工程名称验收部位、区、段子单位 )工程名称一般项目地下式消防水泵结合器、消火栓安装阀门安装应方向正确，启闭灵活室外消火栓和消防水泵结合器安装尺寸，栓口安装高度允许偏差主控项目系统水压试验管道冲洗消防水泵结合器和室外消火栓位置标识施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录项目经理 (负责人 )施工执行标准名称及编号监理 (建设 )单位验收记录安装单位项目专业质量检查员： 年 月 日监理 (建设 )单位验收结论专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人 )： 年 月 日安装单位检查评定结果专业工长 (施工员 ) 施工班组长