结 婚 函 调 报 告 表姓 名 本人成份 文化程度 出生年月民 族 工作时间 政治面貌 籍 贯家 庭住 址户 籍关系所在地 户 籍性 质本人社会 简历是否有婚姻法禁止 结 婚所列疾病家庭是否有 遗传 性精神病史家庭主要成 员过 去和 现 在的职业 政治态 度相互关系如何女（男）方工作单 位性 质 事 业 、国有、集体、私 营 、股份、三 资 企 业 、无 业 、（ ）本人与工作 单 位关系 长 期（定期）合同工 临时 工、 （ ）有何社会关系（包括过 去和 现 在 对 本人影响 较 大的 亲 友关系）其政治 态 度如何过 去有无婚姻关系（恋 爱纠纷 ）及 处 理情况工作 单 位和人事（保 卫 ）部 门 意 见（盖章）乡镇 政府、街道 办事 处 （或派出所）意 见 （盖章）领导审 批意 见此表必须由单位或主管部门填写，不得交本人填写。