省村信用社 HEILONGJIANG RURAL CREDIT COOPERATIVE1个人借款申请审批表以下信息应由借款人本人填写。请在合适的方格内打钩，表中标注*符号栏为必填项。 编 号：申请人基本情况客 户 类 型 * 客 户 英 文 名 是 否 有 户 籍 证 明 是 否 民 族 *客 户 名 称 * 客 户 曾 用 名 客 户 性 别 * 男 女证 件 类 别 * 证 件 号 码 * 婚 姻 状 况 * 未 婚 已 婚 丧 偶 离 婚最 高 学 历 * 研 究 生 大 学 本 科 大 学 专 科 或 专 科 学 校 中 等 专 业 学 校 或 中 等 技 术 学 校 技 术 学 校 高 中 初 中 小 学 文 盲 或 半 文 盲 未 知最 高 学 位 * 其 他 名 誉 博 士 博 士 硕 士 学 士 未 知 个 人 健 康 状 况 * 良 好 一 般 较 差政 客 户 所 属 地 区 ） * 省 市 （区）县户 口 性 质 * 本 省 外 省 户 籍 地 址 * 是 否 户 主 * 是 否通 信 地 址 * 通 讯 地 址 邮 政 编 码 * 是 否 本 行 股 东 * 是 否手 机 号 码 * 家 庭 电 话 电 子 邮 箱 身份信息专 业 特 长 无 种 植 养 殖 木 工 瓦 工 电 器 维 修 车 辆 维 修 经 商 运 输 其 它居 住 住 址 * 居 住 状 况 * 自 置 按 揭 亲 属 楼 宇 集 体 宿 舍 租 房 共 有 住 宅 其 他 未 知 租房 共有住宅 其他 未知居住信息居 住 状 态 * 长 住 临 时 居 住 地 邮 政 编 码 * 位 负 责 人 专 业 技 术 人 员 办 事 人 员 和 有 关 人 员 商 业 、 服 务 业 人 员 农 林 牧 渔 水 利 业 生 产 人 员 生 产 、 运 输 设 备 操 作 人 员 及 有 关 人 员 军 人 不 便 分 类 的 其 他 从 业 人 员 末知年净利润是 否 本 行 员 工 * 是 否 首 次 合 作 时 间 首 次 合 作 金 额 万元工作单位名称* 单位地址 单位邮编单位所属行业* 农 林 牧 渔 采 掘 业 制 造 业 电 力 、 燃 气 、 水 的 生 产 和 供 应 业 建 筑 业 交 通 运 输 、 仓 储 、 邮 政 业 信 息 传 输 、 计 算 机 服 务 、 软 件 业 批 发 零售 业 住 宿 、 餐 饮 业 金 融 业 房 地 产 业 租 赁 、 商 务 服 务 业 科 学 研 究 、 技 术 服 务 和 地 质 勘 察 业 水 利 、 环 境 、 公 共 设 施 管 理 业 居 民 服 务 和其 他 服 务 业 教 育 卫 生 、 社 会 保 障 和 社 会 福 利 业 文 化 、 体 育 、 娱 乐 业 公 共 管 理 和 社 会 组 织 国 际 组 织 未 知单位性质* 机 关 事 业 国 营 企 业 金 融 企 业 军 队 私 营 企 业 个 体 经 营 户 三 资 企 业 邮 电 通 讯 未 知职务* 高 级 领 导 中 级 领 导 一 般 员 工 其 他 未 知 职称* 无 高 级 中 级 初 级 未 知 月收入 元岗位性质* 厅 局 级 以 上 副 处 级 以 上 副 科 级 以 上 一 般 职 务 未 知 单位电话职业信息本单位工作起始年月* 工资账号 工资账户开户银行inhang、 、 、 、主要经营项目 主要经济来源 其他经济来源来源个人综合年收入* 元 家庭人均年收入 元 家庭年均支出 元个人收支及其他信息 主 要 供 养 人 口 0人 1人 2人 3人 4人 以上与 我 社 关 系 密 切 一 般 较 少 是 否 个 体 工 商 户 是 否个体工商户信息栏营业执照号码* 营业执照年检时间 成立时间注册信息经营范围 经营方式门店字号* 门店地址店面信息经营规模 税务登记号码*基本账号开户行 基本账号 经营面积 关联账户类型 个人结算账户 银行卡账户 其他账户 从业人数 人组成形式 个人经营 家庭经营 合伙经营 营业用房 自置 租用管户机构 备注配偶或家庭主要成员情况 有 无客户号 客户名称与客户关系* 配偶父亲母亲儿子女儿哥哥弟弟姐姐妹妹祖父祖母孙女孙子其他家庭成员姓名* 性别* 是否有户籍证明 是 否证件类型* 证件号码*联系电话*工作单位 个人健康状况 良 好 一般 较 差备注个人工作履历客户号 客户名称 开始日期*所在单位* 所在部门 结束日期*担任职务* 高 级 领 导 中 级 领 导 一 般 员 工 其 他 未 知 从 事 行 业 描 述省村信用社 HEILONGJIANG RURAL CREDIT COOPERATIVE2单 位 性 质 机 关 事 业 国 营 企 业 金 融 企 业 军 队 私 营 企 业 个 体 经 营 户 三 资 企 业 邮 电 通 讯 单位邮编单位电话 单位地址 月收入 元备注贷款申请信息客户号 客户名称 产品名称 特色产品名称业务授信情况 授信项下 使用授信协议号币种 人民币 外币 授信总额* 元 申请金额* 元贷款形式 新增 收回再贷 借新换旧 重组 起始日期* 到期日期*期限月* 期限日* 期限类型 短期 中期 长期 担保方式* 质押 抵押 保证 信 用合同性质 非高额合同 一般高额合同 循环高额合同 担保类型*行（社）定利率 执行利率* 基准利率 %是否优惠 是 否利率调整方式 月调（对月一号） 月调（对月对日） 季调（对月一号） 季调（对月对日） 年调（一月一号） 年调（对年对月对日） 立即调整 固定利率浮动比例 % 结息方式 利随本清 每月 20 日结息 每季末 20 日结息 每年 12 月 20 日结息还款来源 薪酬收入 生产经营收入 补贴收入 其他收入 是否有还款计划 是 否 是否政府承诺还款 是 否是否合作项目贷款 是 否 是否涉农贷款* 是 否 涉农贷款类别* 涉农贷款用途*贷款投向 贷款用途*贷款用途明细是否接受短息通知 是 否 联系人名称 联系人手机号经办机构* 客户经理号* 客户经理姓名 协办客户经理申请受理时间*备注支付方式 自主支付 受托支付 资金来源 自营资金 专项资金 委托资金 其他逾期利率 按合同执行利率浮动 按人行基准罚息利率 约定罚息利率 逾期利率逾期浮动比率 复利标志 不收取复利 收取复利 发放方式 现金 转账是否自动扣款 是 否 自动扣款账号 出账单位还款方式 等额本息 等额本金 按期还息一次还本 一次性利随本清担保信息抵押人 1抵押物所有权/使用权人名称（抵押人）* 是否有户籍证明 是 否抵押人证件类型* 营业执照 身份证 抵押人证件号码*抵押人贷款卡号抵押物是否共有 是 否 抵押物共有权人* 共有方式* 共同共有比例 （按份）共有抵押物名称* 抵押物位置抵押物种类*土地使用权住宅门市、商店、店铺、车库工业厂房、仓库办公用房、办公楼宾馆、酒店问题娱乐用房多功能建筑（综合楼宇）荒地等土地承包经营权抵押水域滩涂使用权林权抵押农机具等农用生产设备抵押交通运输工具抵押机器设备抵押原材料、半成品、产品抵押在建工程其他抵押房屋预登记 是 否 房屋结构* 砖木结构 砖混结构 钢筋混凝土结构 钢结构 其他结构房产层数* 房产所在层数* 抵押物编号抵押物是否拥有土地使用权证书 是否 抵押房产土地使用权人名称抵押房产土地使用权证号 抵押房产土地使用权类型 出让 划拨 其他抵押房产土地使用权面积 抵押房产土地使用权是否抵押登记是 否抵押房产土地使用权抵押方式 零价值抵押 有价值抵押 抵押物详细描述*抵押物相关证明文件* 购房合同号/抵押物产权证号/使用权证号*发证机关 抵押物原值购置价面积/数量* 建成/购置时间 抵押物使用年限 尚可使用年限 折旧率 抵押物是否评估 是 否 抵押物评估机构*评估方法* 重置成本法 现值成本法 现行市价法 收益现值法 其他方法抵押物评估日期* 评估结论使用有效期限*月 该抵押物贷款金额* 元评估价值* 元 抵押率* 抵押物是否进行抵押登记 是 否抵押物登记机构* 抵押登记文件号/他项权人*抵押价值 元 抵押登记日 抵押到期日抵押物是否保险 是 否 保险机构名称 抵押物保险单号*保险金额 元 保险生效日* 保险到期日*省村信用社 HEILONGJIANG RURAL CREDIT COOPERATIVE3第一受益人名称 抵押是否办理公证 是否 公证机关公证日期 公证书编号 备注抵押人 2抵押物所有权/使用权人名称（抵押人）* 是否有户籍证明 是 否抵押人证件类型* 营业执照 身份证 抵押人证件号码*抵押人贷款卡号抵押物是否共有 是 否 抵押物共有权人* 共有方式* 共同共有比例 （按份）共有抵押物名称* 抵押物位置抵押物种类*土地使用权住宅门市、商店、店铺、车库工业厂房、仓库办公用房、办公楼宾馆、酒店问题娱乐用房多功能建筑（综合楼宇）荒地等土地承包经营权抵押水域滩涂使用权林权抵押农机具等农用生产设备抵押交通运输工具抵押机器设备抵押原材料、半成品、产品抵押在建工程其他抵押房屋预登记 是 否 房屋结构* 砖木结构 砖混结构 钢筋混凝土结构 钢结构 其他结构房产层数* 房产所在层数* 抵押物编号抵押物是否拥有土地使用权证书 是否 抵押房产土地使用权人名称抵押房产土地使用权证号 抵押房产土地使用权类型 出让 划拨