实用心脑肺血管病杂志2014年3月第22卷第3期 表1 3组受试者一般资料比较 Table 1 Comparison of general date among 3 groups 75 表2 3组受试者观察指标比较 Table 2 Comparison of observation indexes among 3 groups 注：SBP=收缩压，DBP=舒张压，FBS=空腹血糖 表3 正常高值血压合并槠尿病多因素Logistic回归分析结果 Table 3 Multivariate Logistic regression analysis on risk factom of high normal blood pressure combined with diabetes 3讨论 临床研究表明，正常高值血压合并糖尿病后，患者心血管 事件的发病率较正常人群有升高趋势 。因此，需要加强对 正常高值血压合并糖尿病的危险因素分析，从而为临床治疗和 干预提供依据。 本研究结果显示，A组BMI、TG、TC、LDL水平及肥胖、 吸烟、高血糖、缺乏体力活动、心血管家族病史所占比例高于 B组，B组高于C组，多因素Logistic回归分析结果显示，FBS 升高、TG升高、肥胖、缺乏体力活动和心血管疾病家族病史 阳性是正常高值血压合并糖尿病的危险因素。 家族遗传病史是引起正常高值血压合并糖尿病的重要因素 之一。高血糖与糖尿病患者的胰岛素分泌具有密切关系，一般 是由于患者的胰岛素受体发生缺陷，导致胰岛素分泌不足引 起 。TC异常则主要与严重的脂质代谢紊乱有关 。此外， 肥胖和缺乏体力活动也是主要的危险因素，可能是由于缺乏运 动容易导致腹部和内脏脂肪组织堆积，从而对血压造成影响。 综上所述，为降低正常高值血压合并糖尿病的发生和发 展，改善患者的生活质量，应为其提供科学的饮食护理，指导 患者低糖、低脂饮食，并鼓励其多进行适当运动。 参考文献 1刘莉，叶鹏阻力运动训练可降低老年正常高值血压和高血压患 者动脉压J中华高血压杂志，2013(3)：248 2林住荣，邢玉波正常高值血压对2型糖尿病患者微量白蛋白尿 的影响J浙江临床医学，2006，8(2)：141 3戈成立，黄旭才，余献丹，等抗氧化干预对什心血管危险因素 的正常高值血压的影响J心脑血管病防治，2012，12(5)： 378381 4张新焕，宋晓，陈圆圆，等2型糖尿病患者并发糖尿病视网膜并 发症多重危险因素分析J泰山医学院学报，2011，32(9)： 656659 5刘继东，侯新国，宋君，等正常高值血压合并糖调节受损患者 的心亦管危险因素J山东大学学报：医学版，2012，50(7)： 14，9 6贾建峰正常高值血压及其合并的传统危险因素与同型半胱氨酸 的关系研究D太原：山西医科大学，2011 (收稿日期：20131015) 信息速递 201 3美国心脏学会美国心脏病学会降低动脉粥样硬化性 心血管疾病风险胆固醇治疗指南摘登 2013一l112，荚国心脏学会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)共同发布了降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险胆固醇治疗指南(以 下简称新指南)。新指南指出4类他汀获益人群，包括：(1)罹患临床动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)者；(2)原发性低密度脂蛋白胆固 醇(I DI 一C)190 mgdl者；(3)4075岁、LDI 一C为70189 mgdl的糖尿病患者，且未合并ASCVD；(4)无ASCVD和糖尿病，但I DI 一C为70189 mgd1 l1lO年ASCVD风险75者。随机对照研究(RCT)提示，采用强效他汀治疗将I DLc降低50，或采用中效他汀 治疗将LDLC降低30一50，可降低ASCVD事什风险。 (摘自：医学论坛网)