广 州 医 学 院硕 士 学 位 论 文1100 例 健 康 体 检 人 群 肾 功 能 下 降 检 出 率 及 其 相 关 危 险 因 素 分 析姓 名 ： 邝 鋆 雅申 请 学 位 级 别 ： 硕 士专 业 ： 内 科 学指 导 教 师 ： 徐 米 清2011-04广 州 医 学 院 硕 士 学 位 论 文 1100 例 健 康 体 检 人 群 肾 功 能 下 降 检 出 率 及 其 相 关 危 险 因 素 分 析1100 例 健 康 体 检 人 群 肾 功 能 下 降 检 出 率及 其 相 关 危 险 因 素 分 析专 业 ： 内 科 学硕 士 研 究 生 ： 邝 鋆 雅导 师 ： 徐 米 清 主 任 医 师中文摘要目 的：了解健康体检人群中肾功能下降检出率，探讨其相关的危险因素。方 法：随机抽取 2009 年 6 月 至 2010 年 2 月 期 间 在 广 州 医 学 院 第 二 附 属 医院 健 康 体 检 人 群 中 的 1100 例 尿 液 和 肾 功 能 检 查 资 料 。 根 据 简 化 MDRD 公 式 估算肾小球滤过率 eGFR， 以 eGFR 60ml/min/1.73m2,作为肾功能下降标准，计算 肾 功 能 下 降 的 检 出 率 ， 并 分 析 其 危 险 因 素 。结 果：在 1100 例 资 料 完 整 的 体 检 人 群 中 ， 蛋 白 尿 检 出 率 0.5 ， 血 尿 检 出率 2.8 ， 肾 功 能 下 降 检 出 率 12.0 。 多 因 素 logistic 回 归 提 示 ， 年 龄 、 收 缩 压 、舒 张 压 、 高 甘 油 三 酯 血 症 及 高 尿 酸 血 症 与 肾 功 能 下 降 独 立 相 关 。结 论 ： 普 通 人 群 肾 功 能 下 降 检 出 率 较 高 。 肾 功 能 下 降 的 危 险 因 素 包 括 年 龄 、高 血 压 、 高 尿 酸 血 症 、 高 甘 油 三 酯 血 症。建 议 重 视 健 康 体 检 中 的 尿 液 和 肾 功 能检 查 ， 加 强 对 高 危 人 群 的 宣 教 ， 以 期 早 期 发 现 慢 性 肾 脏 病 。关键词：慢性肾脏病；肾功能下降；患病率；危险因素2广 州 医 学 院 硕 士 学 位 论 文 1100 例 健 康 体 检 人 群 肾 功 能 下 降 检 出 率 及 其 相 关 危 险 因 素 分 析Prevalence and risk factors of decreased kidneyfunction in healthy physical examinationpopulationAbstractObejective:To investigate the prevalence and risk factors of decreased kidneyfunction in healthy physical examination population.Methods:1100 cases who received healthy physical examination in The SecondAffilated Hospital of Guangzhou Medical University from Jun.2009 to Feb.2010 wererandomly selected to analyse the prevalence of decreased kidney function and theirrisk factors. Decreased kidney function estimated glomerular filtration rate byabbreviated MDRD equation (abnormal: 60ml/min/1.73m2).Result:The prevalence of albuminuria was 0.5%,hematuria 2.8%, decreasedkidney function 12.0%.Factors independently asssociated with decreased kidneyfunction were age,high systolic Bp, high diastolic Bp,hypertriglyceridaemia andhyperuricemia.Conclution:The prevalence of decreased kidney function in general populationwas high. Age,high systolic Bp, high diastolic Bp,hypertriglyceridaemia andhyperuricemia were the independent risk factors for decreased kidney function. Its important to test urinalysis and kiney function in health check-up for detectingchronic kidney disease(CKD) earlier. And closer attention is needed to prevent theCKD in the high-risk group.Key Words:chronic kidney diseases, decreased kidney function， prevalence， risk3广 州 医 学 院 硕 士 学 位 论 文 1100 例 健 康 体 检 人 群 肾 功 能 下 降 检 出 率 及 其 相 关 危 险 因 素 分 析factor4广 州 医 学 院 硕 士 学 位 论 文 1100 例 健 康 体 检 人 群 肾 功 能 下 降 检 出 率 及 其 相 关 危 险 因 素 分 析英文缩略语英文缩写 英文全称 中文CKD chronic kidney disease 慢 性 肾 脏 病ESRD end stage renal disease 终 末 期 肾 脏 病NHANES national health and nutrition examinationsurvey美 国 全 国 健 康 营 养 监 测 调查eGFR estimated glomerular filtration rate 估 计 肾 小 球 滤 过 率USRDS United States renal data system 美 国 肾 脏 病 数 据 库K/DOQI kidney disease outcome quality initiative 肾 脏 病 质 量 预 后 指 南KDIGO kidney disease:improving global outcomes 改 善 全 球 肾 脏 病 预 后 组 织MDRD modification of diet in renal disease (a study 肾 脏 病 膳 食 改 良 试 验and an equation)CVD cardiovascular disease 心 血 管 疾 病SBP systolic blood pressure 收 缩 压DBP diastolic blood pressure 舒 张 压Scr serum creatinine 血 肌 酐FPG fasting plasma glucose 空 腹 血 糖2hPG 2 hour plasma glucose 餐 后 两 小 时 血 糖HbAlc glycated hemoglobin 糖 化 血 红 蛋 白Hb hemoglobin 血 红 蛋 白UA uric acid 尿 酸TC total cholesterol 胆 固 醇HDL high density lipoprotein 高 密 度 脂 蛋 白LDL low density lipoprotein 低 密 度 脂 蛋 白TG triglycerides 甘 油 三 酯1广 州 医 学 院 硕 士 学 位 论 文 1100 例 健 康 体 检 人 群 肾 功 能 下 降 检 出 率 及 其 相 关 危 险 因 素 分 析学位论文原创性声明本 人 郑 重 声 明 ： 所 呈 交 的 学 位 论 文 ， 是 本 人 在 导 师 的 指 导 下 ， 独 立 进 行 研究 工 作 所 取 得 的 成 果 。 文 中 依 法 引 用 他人的 成 果 、 对 本 文 的 研 究 作 出 重 要 贡 献的 个 人 和 集 体 ， 均 已 在 文 中 做 出 明 确 标注或 得 到 许 可 。 论 文 内 容 未 包 含 法 律 意义 上 已 属 于 他 人 的 任 何 形 式 的 研 究 成 果，也 不 包 含 本 人 已 用 于 其 他 学 位 申 请 的论 文 或 成 果 。本 人 如 违 反 上 述 声 明 ， 愿 意 承 担 以 下 责 任 和 后 果 ：1 交 回 学 校 授 予 的 学 位 证 书 ；2 学 校 可 在 相 关 媒 体 上 对 作 者 本 人 的 行 为 进 行 通 报 ；3 本 人 按 照 学 校 规 定 的 方 式 ， 对 因 不 当 取 得 学 位 给 学 校 造 成 的 名 誉 损 害 ， 进行 公 开 道 歉 。4 本 人 负 责 因 论 文 成 果 不 实 产 生 的 法 律 纠 纷 。论 文 作 者 签 名 ： 日 期 ： 年 月 日学位论文知识产权权属声明本 人 在 导 师 指 导 下 所 完 成 的 论 文 及 相 关 的 职 务 作 品 ， 知 识 产 权 归 属 广 州 医学 院 及 附 属 单 位 。 广 州 医 学 院 及 附 属 单位享 有 以 任 何 方 式 发 表 、 复 制 、 公 开 阅览 、 借 阅 以 及 申 请 专 利 等 权 利 。 本 人 离校后 发 表 或 使 用 学 位 论 文 或 与 该 论 文 直接 相 关 的 学 术 论 文 或 成 果 时 ， 署 名 单 位仍然 为 广 州 医 学 院 及 附 属 单 位 。 任 何 其他 收 存 和 保 管 本 论 文 的 单 位 和 个 人 ， 未经本 论 文 作 者 、 导 师 授 权 ， 不 得 将 本 论文 转 借 他 人 、 复 制 、 抄 录 或 以 其 他 任 何方式 传 播 ， 否 则 ， 引 起 有 碍 作 者 的 著 作权 益 问 题 ， 将 会 追 究 相 应 的 法 律 责 任 。论 文 作 者 签 名 ： 日 期 ： 年 月 日导师签名： 日 期 ： 年 月 日关于学位论文使用授权的说明1、学校可以保留本论文的原件及复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可以采 用 影 印 、 缩 印 或 扫 描 等 复 印 手 段 保 存 、 汇 编 学 位 论 文 ；2、本人授权学校向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被 查 阅 和 借 阅 。论 文 作 者 签 名 ： 日 期 ： 年 月 日导师签名： 日 期 ： 年 月 日53广 州 医 学 院 硕 士 学 位 论 文 1100 例 健 康 体 检 人 群 肾 功 能 下 降 检 出 率 及 其 相 关 危 险 因 素 分 析前 言随 着 高 血 压 、 糖 尿 病 、 代 谢 性 疾 病 等 发 病 率 的 上 升 ， 生 活 方 式 的 改 变 和 老龄 化 进 程 的 加 速 ， 全 球 的 慢 性 肾 脏 病 （ chronic kidney disease,CKD） 的 患 病 率 在不 断 增 长 。