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1中医诊断学三环节教学法初探【关键词】 三环节教学法 中医诊断学 诊法应用 辨证应用中医诊断学的教学内容大体可分为两大部分:诊法和辨证。诊法即中医望、闻、问、切四种诊察疾病的基本方法,通过四诊收集病情资料。辨证即对所收集的病情资料作出判断,得出证名的过程。在这两部分教学中,我们都适当采用三环节教学法, “三环节教学法”即理论操作实训,最后达到更好地服务于临床的目的。极大提高学生的学习兴趣,活跃课堂气氛,加深对理论知识的理解,强化专业思想,更重要的是提高学生动手能力。1 诊法三环节的应用第一个环节,是理论讲授,采用多媒体教学,将大量图片、声音、文字、录像等融入到课件中,克服以往枯燥的理论教学,使教学内容更形象、更直观。比如望诊,有大量临床图片(我们已制成图片册) ,并结合模型,使病理表现一目了然。此外,要重视临床技能的培养,古人云“工欲善其事,必先利其器” ,必须掌握好四诊的基本方法,我们采用理论讲授并放映录像的方式,如:望舌的基本方法、伸舌姿势及切脉的基本方法等,比单纯板书更易接受。2第二环节,是实际操作。教师首先示范,学生在课堂上,每两人一组,按照理论讲授的内容相互操作,注意由浅入深,循序渐进,不能急于求成。如按照望舌的基本方法及注意事项,互相望舌;按照切脉的基本方法,相互诊脉,教师指点。有疑问的随时举手示意。通过实际操作,学生积极性很高。掌握基本方法后,具体病象,同样,可运用三环节。如讲到病理脉象后,学生进一步操作,先体会脉率、节律等简单的脉象要素,初步判断出每人脉象,此时不强求辨脉准确,逐步体会沉脉、滑脉等常见脉象特征。第三环节,在实训室实训。在实训室现有条件下,利用舌诊仪、脉象采集仪体会舌诊、脉象客观化指标,利用脉象训练仪体会多种病理脉象。最后学生填写实训报告。2 辨证三环节的应用第一环节,理论讲授 因为本部分多为文字,讲解以板书为主。注重运用启发式教学法,加强互动,充分发挥以学生为主体的思想,指出具有相似特征的证候间的区别,达到理论知识的足够掌握。第二环节,病例讨论 给出临床典型病例,按照诊断思维的过程、方法,判断证名。讨论要围绕辨证依据、辨证步骤、辨证分析、辨证结论四个方面进行。教师注意调动全班大多数学生的积极性,让全体学生积极参与讨论,引导学生各抒己见,畅所欲言,教师对3病例的处理不直接发表意见,但要作充分准备,随时回答学生的疑问。运用启发式教学,培养学生独立思维的能力。通过病例讨论,激发学生的学习兴趣,有效提高学生独立分析问题和解决问题的能力。第三环节,在实训室实训 运用 WF 文锋中医(辅助)诊疗系统平台,输入病人信息及临床表现,得出辨证诊断、治法、方药,使学生体会证素的含义及诊断的思维过程,了解中医学术的发展。三环节教学法,极大提高学生的动手能力,培养临床思维,充分发挥学生潜能,提高学习兴趣,了解本学科的发展方向,增强价值感,符合中医诊断学的课程特点。目前,此方法尚缺乏量化评价结果,进一步将采用量化研究的方法,使我们的教学更好地为学生服务,为培养优秀的中医药人才作出贡献。【参考文献】1耿建芳,王玉芳, 邢天娥,等.中医专业实验诊断教学中教学模式的研究J.时珍国医国药,2007,18(6):1538-1539.
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