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店中店合作对象调查表一、申请人基本情况申请人名称注册地址办公地址 面积 自有 租赁生产地址 面积 自有 租赁法定代表人 成立时间 注册资本企业性质 员工人数 实收资本所属行业相关证照 营业执照 贷 款 卡编号执照和网站对比是否异常开户银行 账号基本户经营范围纳税户联系人一般户联系电话一般户传真一般户出资人名称或姓名出资额(万元)占股比例( %) 主营业务联系地址和电话股本结构合计经营历程简介Jinchutou.com二、对申请人所处经营环境与行业的调查1、申请人大概每个月可推荐理财客户数量及理财总额:2、申请人所处区域、街道的经济发展水平是否符合店中店推广:3、申请人当地的社会关系:4、申请人是否有犯罪史、涉毒涉黑等:5、需要我公司给予什么政策及多少金额支持6、申请人的顾虑及诉求:三、对申请人经营团队的介绍与分析实际控制人姓名 性别 年龄 学历序号 年限(起止日) 工作单位 职务 从事的行业12法定代表人姓名 性别 年龄 学历序号 年限(起止日) 工作单位 职务 从事的行业12总经理姓名 性别 年龄 学历序号 年限(起止日) 工作单位 职务 从事的行业12财务负责人姓名 性别 年龄 学历序号 年限(起止日) 工作单位 职务 从事的行业12市场负责人姓名 性别 年龄 学历Jinchutou.com序号 年限(起止日) 工作单位 职务 从事的行业127、申请人在当地财产与人脉关系分析,是否有利店中店推广。九、对合作方对我公司资金、品牌影响调查与分析(一)建议控制或措施或合作方式:(当地负责人填写)1、2、3、4、十、公司品牌部意见:品牌部参与人员签名: 年 月 日十一、公司法务部意见:法务部参与人员签名: 年 月 日十二、公司分管副总裁意见:分管领导签名 年 月 日Jinchutou.comJinchutou.com
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