非本人持卡购药登记表日期 姓名 性别 卡号 购药金额 备注大 额 购 药 登 记 表日期 姓名 性别 所购药品 合计金额处 方 购 药 登 记 表日期 姓名 性别 卡号 所购药品医保相应违规处理记录日期 姓名 性别 卡号 违规情况 处理意见医保工作群众满意度调查表时间：姓名 性别 年龄联系电话 住址1. 您对医保的宣传工作是否满意：非常满意 满意 不满意2. 您对营业员的服务态度是否满意：非常满意 满意 不满意3. 您在药店刷卡时服务是否满意：非常满意 满意 不满意4. 您对药品的质量是否满意：非常满意 满意 不满意5. 您对药品的营业环境是否满意：非常满意 满意 不满意6. 您觉得药店的药品品种是否齐全：非常齐全 齐全 不齐全备注