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村委会死亡证明书样本篇一:村委会死亡证 明格式 死 亡 证 明 兹证明我村居民: ,性别,汉族,系 市*镇 村 组村民, 年 月 日出生,身份证号码: , 因 病于 年 月 日在者家属联系人: ,与死者关系址 ,联系方式 。 特此证明 村主任签字:年 月 日篇二:村委会出具死亡证明材料 证 明 石羊镇中心卫生院: 兹有 村(社区)居民委员会(常住、流动)居民: 属我辖区(常住、流动)居民,于20 年 月 日 时 分 因 1、 2、 3、 特此证明 附 亲属身份证号及签名、电话: 石羊镇 村(社区)居民委会(盖章) 20 年 月 日 注:1.由熟知死者病情及情况的家属、亲人持死者的户口本、身份证原件到所属社区村委会开具此证明,之后到石羊镇中心卫生院公卫科开具死亡证明书(带相关病历资料) 家属或亲人需带个人身份证; 3.将死者的户口本、身份证复印件一份同此证明交于所属地段医院存档。 4、村医卫生站登记,村医填写死亡调查记录。 (病名)在家中去世。篇三:死亡证明格式 死亡证明 本社区,*村,姓名*,身份证*,与*年*月*日*时,什么原因,在什么地方死亡。 特此证明 南湖社区 201X年 10 月9 日篇四:死亡证明模板 死 亡 证 明(存根) 兹有原本辖区居民 ,性别 ,住址 ,身份证号码 ,于 年 月 日死亡注销户口。 特此证明 承办人:派出所(盖章) 年月 -( 年) 公 所户字 号- 死 亡 证 明 兹有原本辖区居民 ,性别 ,住址,身份证号码,于 年 月 日死亡注销户口。 特此证明 年月篇五:居民死亡证明书 居民死亡医学证明书 第一联 出证单位 保 存 居民死亡医学证明书 第 户籍管理部门保存 居民死亡医学证明书 第二联出证单位定期送县区疾控中心,由疾控中心保存第 四 联 殡 葬 管 理 部 门 保 存 居民死亡医学证明书
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