分类号 密级国际十进分类号（UDC）第四军医大学硕士学位论文MRI在宫颈 癌分期中的应用价值梁海霞同等学力研究生学术学位培养类别申请学位类型学科 (领域 ) 专业 妇产科学指导教师陈必良教授（主任医师）西京医院妇产科指导教师单位二 O一二年五月PDF文件使用 pdf Fact or y Pr o试用版本创建 www. f i nepr i nt . com. cn 独 创 性 声 明秉承学校严谨的学风与优良的科学道德，本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，不包含本人或他人已申请学位或其他用途使用过的成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了致谢。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。论文作者签名： 日期：保 护 知 识 产 权 声 明本人完全了解第四军医大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属第四军医大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位仍然为第四军医大学。学校可以公布论文的全部或部分内容（含电子版，保密内容除外），可以采用影印，缩印或其他复制手段保存论文。学校有权允许论文被查阅和借阅，并在校园网上提供论文内容的浏览和下载服务。同意学校将论文加入中国优秀博硕士学位论文全文数据库和编入中国知识资源总库，同意按中国优秀博硕士学位论文全文数据库出版章程规定享受相关权益。论文作者签名： 导师签名： 日期：PDF文件使用 pdf Fact or y Pr o试用版本创建 www. f i nepr i nt . com. cn MRI在宫颈癌分期中的应用价值研究生：梁海霞学科专业：妇产科学所在单位：第四军医大学西京医院妇产科导 师：陈必良教授（主任医师）辅导教师：马向东副教授（副主任医师）资助基金项目：西京医院临床新技术新业务（XJZT09Y10）关键词：宫颈癌；磁共振成像；肿瘤分期中国人民解放军第四军医大学二 O一二年三月PDF文件使用 pdf Fact or y Pr o试用版本创建 www. f i nepr i nt . com. cn 第四军医大学硕士学位论文目 录缩略语表. 1中文摘要. 2英文摘要. 4前 言. 6文献回顾. 8文. 19正MRI在宫颈癌分期中的应用价值 . 191临床资料. 192方法. 193结果. 234讨论. 38小 结. 45参考文献. 46个人简历和研究成果 . 57致 谢. 59PDF文件使用 pdf Fact or y Pr o试用版本创建 www. f i nepr i nt . com. cn 第四军医大学硕士学位论文缩略语表缩略词CIN英文全称 中文全称Cervical intraepithelial neoplasiaCarcinoma in situ宫颈上皮内瘤变原位癌CISCT Computerized tomoraphyInternation Federation of Gynecologyand Obsterics计算机体层扫描国际妇产科联合会FIGOHPVMRIPETSCJHuman papilloma virus 人乳头瘤病毒磁共振成像Magnetic resonance imagingPositron emission tomographySquamo-columnar junctionTumor node metastasis正电子发射体层现象宫颈鳞柱交接部肿瘤原发灶/局部淋巴结/远处转移TNMT1WIT2WIUCCT1 weighted imaging T1加权成像T2 weighted imaging T2加权成像Uterus Cervical CarcinomaInternation union against canser子宫颈癌UICC 国际抗癌协会- 1-PDF文件使用 pdf Fact or y Pr o试用版本创建 www. f i nepr i nt . com. cn 第四军医大学硕士学位论文MRI在宫颈癌分期中的应用价值硕士研究生：梁海霞导 师：陈必良教授第四军医大学西京医院妇产科，西安 710032中文摘要目的：探讨磁共振成像技术（Magnetic Resonance Imaging MRI）在宫颈癌治疗前分期中的应用价值。材料和方法：81名来自 2010年 1月至 2011年 1月间在第四军医大学西京医院妇科住院治疗的宫颈癌患者，年龄 2569岁，中位年龄 45岁，术前均经宫颈活组织检查证实为宫颈癌，由 2名经验丰富的副主任医师对其进行妇科盆腔检查，共同确定分期和手术是否可行。对可以进行手术或者经预先治疗后可以手术者，在治疗前 1周内实施盆腔 MRI扫描。全部患者最终均行手术治疗，以术后病理结果为金标准，将 MRI检查结 果与之相比对，并进行诊断试验。结果：共 81例患者入组，MRI诊断宫旁浸润、深肌 层浸润、阴道受累及淋巴结转移的灵敏度和特异度分别为：100%和 93.05%，96.67%和 77.27%，63.64%和 90.06%，66.67% 和 98.41% （以病人为观察单位）。按照 FIGO 分期标准，MRI对宫颈癌总体分期准确度为 75%，而临 床分期的准确度为 40.38%，经 2检验，其分期准确度差异有统计学意义。- 2-PDF文件使用 pdf Fact or y Pr o试用版本创建 www. f i nepr i nt . com. cn 第四军医大学硕士学位论文结论：MRI对于判断宫旁浸润、肌层浸润、阴道受累及淋巴 结转移的准确度较高，与术后病理相对比，MRI对宫颈癌分期的准确度明 显高于临床分期，MRI可以作为宫颈癌患者治疗前评估病变范围的理想工具， 为宫颈癌患者的诊断、治疗提供客观依据。关键词：宫颈癌；磁共振成像；肿瘤分期- 3-PDF文件使用 pdf Fact or y Pr o试用版本创建 www. f i nepr i nt . com. cn 第四军医大学硕士学位论文The application of MRI in staging ofcervical carcinomaCandidate for master: Liang Hai-xiaSupervisor: Chen Bi-liangDepartment of Gynecology and Obstetrics,Xijing hospital, Fourth MilitaryMedical University, Xian 710032, ChinaAbstractObjective: To study the value of MRI in staging of cervical carcinoma.Materials and Methods: 81 patients enrolled in this trial all came from thein-patients with cervical carcinoma of the Xi jing hospital during January 2010and 2011, the age from 25 to 69(medium age, 45). All were confirmed by biopsy.Tumor stage and the probability of surgery were determined by 2 experiencedGynecologist. Patients operated directly or who have opportunity for surgeryafter radiotherapy