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- 1 -附件 1:江苏名牌申报告知书(企业承诺书)实施名牌战略是省委、省政府促进转型升级的战略选择,名牌评价工作是推进名牌战略的重要内容。为维护江苏名牌评价工作的正常秩序,保证评价工作的科学、公正、公平、公开,特向申报江苏名牌的企业告知如下事项:一、江苏名牌评价工作坚持企业自愿申请,科学、公正、公平、公开,不搞终身制,不增加企业负担的原则。二、江苏名牌评价工作严格按照江苏名牌管理办法规定的程序进行,凡不属于江苏名牌管理办法规定的评价程序的任何活动,均与评价工作无关,对评价结果不产生任何影响。在江苏名牌评价过程中,省质监局和省名牌战略推进委员会不举办、不参与、也不委托其他组织举办与名牌评价有关的任何活动。三、江苏省名牌战略推进委员会在省政府领导下,由省有关政府部门、社团组织等单位组成。未经许可或委托任何组成单位和个人都不能代表省名牌战略推进委员会借江苏名牌评价名义开展任何形式的活动。四、江苏省名牌战略推进委员会将对初选名单公示的同时公示企业有关经济、质量等申报数据(涉及企业商业机密的除外) ,接受社会各方面的监督。五、江苏名牌评价由相关专业委员会按照评价细则进行。专业委员会由行业协会、检测机构、科研院所和其他组织的专家以及消费者(用户)代表组成。专家从名推委专家库中随机产生。六、企业在申请江苏名牌过程中,须恪守以下原则:1、申报企业要诚实守信,如实填写申报材料,保证申报数据的真实、可查。- 2 -2、申报企业要遵守公平、公正的原则,不得采取请客送礼等不正当手段,干扰江苏名牌评价工作。3、企业的申请材料一律按规定的格式编制,通过当地省辖市质监部门或省行业主管部门统一报送。4、企业的广告宣传、赞助等活动属于企业的商业活动,与江苏名牌评价工作无关。企业应拒绝和抵制各种以盈利为目的的乱评比活动,并及时将有关情况向各级质监部门和省名牌战略推进委员会反映。七、江苏名牌评价接受社会监督,评价过程的相关信息可从江苏名牌网(www.jsfbw.org.cn )上查询。省名推委将设立专门的举报信箱,受理社会各方面的意见和投诉。本企业确认已经理解上述条款,并承诺在申报江苏名牌过程中严格遵守。企业名称(盖章) 企业法人代表签字: 日期: - 3 -附件 2:(封面)江 苏 名 牌 申 请 表(食品、农产品)商标名称: 产品名称: 规格型号: 企业名称:(盖章) 企业代码:企业所在地: 市 县填表日期 年 月- 4 -江苏省质量技术监督局印制江苏名牌申报材料制作及填写说明一、基本版式要求1、所有申报材料一律使用统一的申请表。使用标准 A4 纸(210mm297mm) ,双面打印。申请表不另制作封面及封底,不采用硬皮材质,沿长边装订。2、页码用阿拉伯数字连续编页,四号字体,位于页脚的外侧。3、提供的有关证明材料复印件或图形扫描件,请在保证内容清楚的前提下紧凑排版,建议两份证书占用一页。二、填写要求1、规格型号填写齐全,如果表中位置不够,可以另附详细材料。2、表 1、表 2、表 3 由企业填写。表 1 中“ 企业性质”按国有、国有控股、集体、集体控股、外资、民营企业填写。3、每份申请表只填写一个注册商标的单一种产品,若同一企业申报的同一产品有不同注册商标或同一企业申报的同一注册商标有系列产品的,按照实际注册商标或产品数分别填报。4、以总公司名义申报的,可以包含子公司或分公司以及委托加工贴牌产品的有关指标,但申报企业必须在表 3 中予以具体填报。5、表 4 推荐意见包括:申报产品实物质量状况,最近三年监督抽查或出口商品检验情况,用户对申报产品投诉情况,申报企业的质量管理状况,品牌建设情况等。6、有关指标解释a、成本费用利润率(%)= 利润总额/成本费用总额100%b、总资产贡献率(% )= (利润总额+税金总额+利息支出)/平均资产总额100%C、企 业增加 值= 当年度总产值- 企业总成本- 5 - 6 -目 录一、申报江苏名牌告知书 第 页二、企业申报江苏名牌产品综述 第 页三、表 1-企业基本情况 第 页四、表 2-企业申报及综合评价表 第 页五、表 3-申报产品生产企业基本情况表 第 页六、表 4-省辖市质监部门或省有关部门推荐意 见 第 页七、证明材料(原件、复印件或扫描件) 第 页1、申报产品,申报产品生产线及企业全貌的照片 第 页2、企业营业执照及注册商标证书 第 页3、其他证书(包括 3C 认证证书、食品安全市 场准入证书、生产许可证证书、计量器具许可证证书、出口质 量许可证证书、出口食品 卫生注册登 记管理证书等) 第 页4、申报产品采用标准首页复印件 第 页5、申报产品的主要性能指标 第 页6、近两年省辖市(或以上)质检机构出具的申报产品检测报告 第 页7、获质量体系认证和环境体系认证证书 第 页8、获 HACCP(或 ISO22000)认证证书 第 页9、获市级以上计量体系确认证书 第 页10、企业售后服务网点建设、“三包”情况以及对消费者意见的处理情况的说明材料 第 页11、获国家或省级农业产业化龙头企业证明 第 页12、获无公害农产品证书 第 页13、获绿色食品证书 第 页14、获有机食品证书 第 页- 7 -15、获地理标志产品证书 第 页16、近三年会计报表(“资产负债表”、“ 损益表” 、“现金流量表”等报表) 第 页17、专利证书及清单 第 页18、国家级或省级科技进步奖证书 第 页19、企业参加行业、国家以及国际标准制修订的证明 第 页20、提供承担国家或省科技项目名称和数量清单 第 页21、获国家级质量奖证书 第 页22、获中国驰名商标证书 第 页23、获省级质量奖证书 第 页24、企业信用情况 第 页25、获市级质量奖证书 第 页26、获市级名牌产品证书 第 页- 8 -申报江苏名牌综述(限 4000 字以内)(介绍企业基本情况,近几年生产经营、开拓国际市场、品牌建设、技术创新、产品质量、人才队伍建设等情况;分别按照行业、产品、地区说明近三年企业主营业务产品的销售额及销售量。 )- 9 -表 1 企业基本情况企 业 名 称 是否到期复评详 细 地 址企业法人代表 邮政编码联 系 人 所属部门办公电话 传 真手机Email申报产品名称注册商标名称 何时何地注册企 业 性 质 所属行业是否为国家或省级农业产业化龙头企业 企业获证时间是否为有机产品 产品获证时间是否为绿色产品 产品获证时间是否为无公害农产品 产品获证时间是否为地理标志产品 产品获证时间是否属于食品质量安全市场准入管理产品产品获食品质量安全市场准入(QS)时间是否属于出口质量许可证管理产品 获出口质量许可证时间是否属于出口食品卫生注册登记管理产品获出口食品卫生注册登记时间是否为复评江苏名牌产品 江苏名牌证书号其他 其他- 10 -表 2 企业申报及综合评价表评价指标及评价内容 2012 年 2013 年 2014 年申 报 品 牌 产 品 销 售 量 ( 不 包 括 出 口 )申 报 品 牌 产 品 销 售 额 ( 不 包 括 出 口 ) 万元人民币 万元人民币 万元人民币申报品牌产品出口量申报品牌产品出口额 万美元 万美元 万美元申报企业为其他品牌同种产品贴牌生产的出口量一市场评价申报企业为其他品牌同种产品贴牌生产的出口额 万美元 万美元 万美元申报产品执行标准及标准水平 (填写执行标准的标号、附标准首页、采标证书)申报产品的主要性能指标(另附检测报告)通过质量体系认证年份 通过环境体系认证年份获 HACCP(ISO22000)认证年份通过计量确认情况( ) 1、计量检测体系确认;2、计量保证确认;3、计量合格确认 企业质量技术(管理)人员人数企业职工总人数二质量评价企业质量技术(管理)人员人数占企业职工总人数的比重- 11 -企业售后服务网点建设、 “三包”及对用户意见处理情况续表 2 企业申报及综合评价表评价指标及评价内容 2012 年 2013 年 2014 年国 税 万元人民币 万元人民币 万元人民币企业纳税总额地 税 万元人民币 万元人民币 万元人民币国 税 万元人民币 万元人民币 万元人民币申报产品纳税额地 税 万元人民币 万元人民币 万元人民币成本费用利润率总资产贡献率企业总资产规模 万元人民币 万元人民币 万元人民币企业总销售额 万元人民币 万元人民币 万元人民币企业纳税额占企业销售总额比重三效益评价企业增加值 万元人民币 万元人民币 万元人民币企业研发费用占销售收入比重申报产品获得专利名称、项数( 附 专 利 号 、 专 利 类 型 、 获 得 日 期 、 专 利 简 单 描 述 等 内 容 列表 )产品获得科学技术奖情况企业参加行业、国家以及国际标准制修订情况四发展评价承担国家或省科技项目名称和数量获国家级质量奖情况 (指中国质量奖、全国质量奖)获得驰名商标年份获省级质量奖情况 (指江苏省质量奖、江苏省质量管理优秀奖)五信用评价企业信用情况 (是否有不良征信记录)- 12 -获得市级名牌产品年份获市级质量奖情况品牌知名度情况 不必填写顾客满意度情况 不必填写表 3 申报产品生产企业基本情况表企业名称 (盖章) 企业地址年 份 2012 年 2013 年 2014 年申报产品总销售量申报产品总销售额厂名厂址生产线情况申 报 品 牌 产 品 销 售 量 ( 不 含 出 口 )申 报 品 牌 产 品 销 售 额 ( 不 含 出 口)申 报 品 牌 产 品 出 口 量申 报 品 牌 产 品 出 口 额贴 牌 产 品 出 口 量贴 牌 产 品 出 口 额国 税企 业 上 缴 税 额地 税国 税生产厂家1申 报 产 品 上 缴 税 额 地 税厂名厂址生产线情况申 报 品 牌 产 品 销 售 量 ( 不 含 出 口 )申 报 品 牌 产 品 销 售 额 ( 不 含 出 口)申 报 品 牌 产 品 出 口 量申 报 品 牌 产 品 出 口 额生产厂家基本情况生产厂家2贴 牌 产 品 出 口 量- 13 -贴 牌 产 品 出 口 额国 税企 业 上 缴 税 额地 税国 税申 报 产 品 上 缴 税 额地 税表 4 省行业主管部门或 省辖市质监局推荐意见
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