成 都 中 医 药 大 学硕 士 学 位 论 文中 药 三 联 疗 法 治 疗 湿 热 瘀 结 型 慢 性 盆 腔 炎 的 临 床 总 结姓 名 ： 郑 俊 华申 请 学 位 级 别 ： 硕 士专 业 ： 中 医 妇 科 学指 导 教 师 ： 吴 克 明2010-05成 都 中 医 药 大 学 2007 级 硕 士 研 究 生 学 位 论 文中文摘要目的： 对中药三联疗法治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效做出客观评 价 ， 为 其 后 续 研 究 工 作 及 临 床 推 广 应 用 提 供 科 学 依 据 。方法：收 集 成 都 中 医 药 大 学 附 属 医 院 妇 科 门 诊 2009 年 9 月 2010 年 3 月间 被 诊 断 为 湿 热 瘀 结 型 慢 性 盆 腔 炎 而 运 用 中 药 三 联 疗 法 进 行 治 疗 的 68 例 患 者 的病 历 资 料 进 行 总 结 、 整 理 、 归 纳 、 分 析 ， 观 察 中 药 三 联 疗 法 对 改 善 该 病 中 医 证 侯 、局 部 体 征 的 作 用 ， 对 患 者 年 龄 、 病 程 、 病 情 及 疗 程 与 药 物 疗 效 的 相 关 性 进 行 分 析 。计 量 资 料 用 t 检 验 、 等 级 资 料 用 秩 和 检 验 。结果：中 药 三 联 疗 法 共 治 疗 湿 热 瘀 结 型 慢 性 盆 腔 炎 68 例，用药 14 日为一 个 疗 程 ， 用 1 或 2 个 疗 程 后 ， 综 合 疗 效 结 果 ： 痊 愈 32 例 ， 占 48%； 显 效 20例 ， 占 29%； 有 效 13 例 ， 占 19%； 无 效 3 例 ， 占 4%。 中 医 证 候 疗 效 结 果 ： 痊愈 37 例 ， 占 55%； 显 效 21 例 ， 占 31%； 有 效 9 例 ， 占 13%； 无 效 1 例 ， 占 1%。 局 部 体 征 疗 效 结 果 ： 痊 愈 29 例 ， 占 43%； 显 效 18 例 ， 占 26%； 有 效 17 例 ， 占25%； 无 效 4 例 ， 占 6%。 缓 解 盆 腔 疼 痛 临 床 疗 效 评 定 结 果 ： 痊 愈 39 例 ， 占 58%；显 效 18 例 ， 占 26%； 有 效 10 例 ， 占 15%； 无 效 1 例 ， 占 1%。 B 超提示盆腔炎性包 块 32 例 ,痊 愈 11 例 ， 占 34%； 显 效 13 例 ， 占 41%； 有 效 5 例 ， 占 16%； 无 效 3例，占 9%。对其治疗前后自身对照结果的统计学处理提示：治疗后症状改善非常 明 显 ， 下 腹 疼 痛 、 腰 骶 胀 痛 、 带 下 量 多 色 黄 异 味 、 经 行 腹 痛 加 重 、 胸 胁 乳 房 胀痛、小便黄的症状, 治疗后比治疗前有显著性差异（P 0.01） ,月经不调、低热起伏、神疲乏力、形寒肢冷及大便干燥的症状，治疗后比治疗前有差异性（P 0.05） ,大 便 溏 泄 治 疗 前 后 不 能 说 明 具 有 显 著 性 差 异 （ P0.05） ； 中 药 三 联 疗 法 对改 善 子 宫 压 痛 及 附 件 压 痛 具 有 显 著 性 差 异 （ P 0.01） ， 对 改 善 附 件 增 厚 包 块 及 骶韧 带 增 粗 触 痛 也 具 有 差 异 性 （ P 0.05） ； B 超 提 示 子 宫 直 肠 陷 凹 积 液 38 例 ， 治疗 后 比 治 疗 前 具 有 显 著 性 差 异 （ P 0.01） ； 患 者 年 龄 、 病 程 、 病 情 及 疗 程 对 治 疗慢 性 盆 腔 炎 的 疗 效 无 明 显 差 异 （ P0.05） 。结论：中药三联疗法治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎有良好的疗效，值得临成 都 中 医 药 大 学 2007 级 硕 士 研 究 生 学 位 论 文床 应 用 推 广 。关键词：慢 性 盆 腔 炎 ； 湿 热 瘀 结 型 ； 中 医 药 疗 法 ； 三 联 疗 法 ； 临 床 总 结成 都 中 医 药 大 学 2007 级 硕 士 研 究 生 学 位 论 文AbstractsObjective: To Evaluate the clinical effect of accumulation of dampness heat andblood stasis of chronic pelvic inflammatory disease treating with the triple TCMtherapy, and to provide scientific basis for its subsequent research and application inclinic.Methods: The 68 patients which were diagnosed to accumulation of dampnessheat and blood stasis of chronic pelvic inflammatory disease visited in gynecologyclinic of Teaching Hospital of Chengdu University of TCM in September 2009-2010March were selected, and were treated with the triple TCM therapy. The data wassummarized, reorganized, induced and analyzed. To observe the changement beforeand after the treatment with the triple TCM therapy for improveing Chinesemedicine syndrome and local signs, and related analysis between the age of patients,the course of disease, state of illness and effect of drugs. Measurement data wasanalyzed by t-test, ranked data with Ridit analysis.Results: The triple TCM therapy for 14 days was one course,the curative effectwas observed after one or two courses. 68 cases with accumulation of dampness heatand blood stasis of chronic pelvic inflammatory disease were treated with the tripleTCM therapy. the curative effect was: 32 patients were recovered, accounted for48%, 20 cases were improved markedly, accounted for 29%,13 cases were effective ,accounted for 19 percent, 3 case was invalid(4%). Results of Chinese medicinesyndrome: 37 cases were recovered( 55%), 21 cases were improved markedly,accounted for 31%,9 cases were effective , accounted for 13 percent, 1 case wasinvalid(1%). Results of local signs: 29 patients were recovered, accounted for43%,18 cases were improved markedly, accounted for 26%,17 cases were effective ,accounted for 25 percent, 4 case was invalid(6%). Results of clinical effect ofalleviating pelvic pain: 39 patients were recovered, accounted for 58%,18 cases wereimproved markedly, accounted for 26%,10 cases were effective , accounted for 15percent, 1 case was invalid(1%). Type-B ultrasonic showed:32 cases were pelvic成 都 中 医 药 大 学 2007 级 硕 士 研 究 生 学 位 论 文inflammatory mass, 11 patients were recovered, accounted for 34%,13 cases wereimproved markedly, accounted for 41%,5 cases were effective , accounted for 16percent, 3 case was invalid(9%). The statistic showed: TCM syndrome improvedsignificantly after the treatment than before (P0.05), uterus tenderness and accessories tenderness were improvedsignificantly with TCM therapy in triplicate (P0.05,均 配 对 成 功 ， 结 果 显 示 ： 治 疗 后 症 状 改 善 非 常明 显 ， 下 腹 疼 痛 、 腰 骶 胀 痛 、 带 下 量 多 色 黄 异 味 、 经 行 腹 痛 加 重 、 胸 胁 乳 房 胀 痛 、小 便 黄 的 症 状 ,治 疗 后 比 治 疗 前 有 显 著 性 差 异 （ p0.05） 。8.1.7 治疗前后体征积分变化情况经 配 对 t 检 验 分 析 ， r0.05,均 配 对 成 功 ， 结 果 显 示 ： 治 疗 后 体 征 改 善 明 显 ，子宫压痛、附件压痛方面, 治疗后比治疗前有显著性差异（p 0 05)。 观 察 组 治 愈 率 74 ， 明 显高 于 对 照 组 的 35 ， 两 组 差 异 有 统 计 学 意 义 (P0 01)。3.3.5 骶管疗法黄 卫 如 87选 择 60 例 慢 性 盆 腔 炎 患 者 ， 作 自 身 前 后 对 照 ， 采 用 骶 管 阻 滞 治 疗 ：地 塞 米 松 2.5mg、 维 生 素 B120.5mg、 5 布 比 卡 因 5ml、 庆 大 霉 素 8 万 U 加 注 射 用 水至 l5ml。 每 周 1 次 ， 5 次 后 观 察 疗 效 ， 显 效 33 例 (55 )， 有 效 24 例 (40 )， 无 效 3例 (5 )， 总 有 效 率 为 95 。 骶 管 疗 法 又 称 为 液 体 刀 ， 是 采 用 药 物 注 射 到 骶 裂 孔的 方 法 ， 注 射 的 药 液 内 含 有 多 种 营 养