1参术安眠汤治疗顽固性失眠 96 例【关键词】 参术安眠汤;顽固性失眠现代社会工作节奏越来越快，压力也越来越大，失眠成为常见病和多发病。顽固性失眠给人们带来长期的痛苦, 甚至形成对安眠药物的依赖, 用药不当, 还可引起医源性疾病。而中药通过调整人体脏腑气血功能，常能显著改善睡眠状况，且不引起药物依赖和医源性疾病，深受患者欢迎。笔者自 2007 年 6 月-2009 年 6 月以来运用参枣安眠汤治疗失眠症 96 例，疗效肯定，现总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组 96 例患者均来自本院门诊，其中男 36例，女 60 例，年龄最小 17 岁，最大 63 岁，平均 35.6 岁，病程均超过 1 年，最长达 12 年，均有服用安眠药物的病史。1.2 治疗方法 参术安眠汤：红参 12g，枸杞 12g，白术60g，酸枣仁 30g，桃仁 15g，红花 15g，赤芍 10g，丹皮 10g，夜交藤 10g，合欢花 10g，五味子 10g。肝郁气滞加柴胡、钩藤;气滞血瘀型加三棱、莪术、香附;气痰郁阻型加竹茹、法半夏、知母;心肾不交加女贞子、旱莲草;心血虚加菖蒲、茯神。2水煎日 1 剂，每天 3 次，10 剂为 1 个疗程。另嘱患者晚餐时不要饮酒，晚餐后禁饮茶及咖啡，不要看激烈的电视剧和电影，尽量避免谈论引起情绪波动的话题。2 治疗结果2.1 疗效标准 痊愈:睡眠时间恢复正常，或夜间睡眠在 6h 以上，睡眠深沉，醒后精力充沛。显效:睡眠明显好转，睡眠时间增加3h 以上，睡眠深度增加，醒后精神较好。有效: 症状减轻，睡眠时间较前增加3h，伴随症状减轻。无效:治疗后失眠无明显改善或加重。2.2 治疗结果 痊愈：24 例，占 25%;显效：60 例，占 62.5%;有效：10 例，占 10.4%;无效 2 例，占 2.1%。总有效率 97.9%3 体会顽固性失眠属中医“不寐”的范畴，很多医家认为其病机是肝郁化火，痰热内扰，或是心脾两虚，心胆气虚或心肾不交，而笔者认为本病是虚实夹杂，气虚导致血瘀，从而引发失眠。参术安眠汤中的红参、枸杞大补元气、益血生津、安神益智，白术用 60g 取张锡纯医学衷中参西录：“性温而燥，气香不窜，味苦微甘微3辛，善健脾胃，消痰水 与镇安药同用，又善养心 ”，酸枣仁养心阴益肝血而宁心安神，桃仁、红花活血祛瘀，夜交藤、合欢花通络祛风、养心安神，赤芍、丹皮清热凉血祛瘀，五味子敛肺滋肾、宁心安神。诸药共用达到养血益气、解郁降火、调和阴阳、安神定志之效。同时也应对患者进行心理疏导，让患者看到治愈疾病的前景、树立战胜失眠的信心，心理障碍一旦解除，更乐于接受治疗，从而建立起良性循环。在病情基本痊愈后，还应做巩固和间断的不定期治疗，以取得长久疗效。