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冬季养身与膏方调补,上海中医药大学附属龙华医院 苏 励,黄帝内经 余闻上古之人,春秋皆度百岁,而动作不衰;今时之人,年半百而动作皆衰者,时世异耶?人将失之耶?,中医的养生理念 法于自然,顺时养生,顺应自然以养生的两重含义:一是顺乎自然之意。即顺乎自然而然的状态以养生。二是指顺乎自然界的阴阳变化规律以养护调摄。,四季养生的原则,中医养生学里一条极其重要养生的原则:春应肝而养生 夏应心而养长长夏应脾而变化 秋应肺而养收冬应肾而养藏,冬 季 养 生,冬 季 养 生从冬至始冬至是在每年的12月22日或23日。冬至这一天的白天在一年中最短。过了冬至后,白天的时间渐渐延长。从阴阳学观点看,“冬至一阳生”冬至的到来是阴气盛极而衰,阳气开始萌芽的时候,是养身进补的最佳季节。,膏 方,冬令养生进补的首选,什么是膏方,膏方是一种具有营养滋补和预防治疗综合作用的稠厚的膏滋方 。药性较缓和,药力持久,通过调整人体的气血阴阳,达到扶正祛邪、疗疾延衰的目的。具有滋补强身、抗衰延年、治病纠偏等多种作用。膏方由临床经验丰富的医师根据各人的不同体质、不同临床症状综合辨证而处方配制。膏方从开方、用药到熬制、服用都十分讲究,充分体现了中医整体调整的用药特色。,什么是膏方,膏方药味较多,少则20余味,多则40余味或更多。膏方加工时,根据处方将药材合在一起经过浸泡、二三次煎煮、再将药汁合在一起,煎煮浓缩,再加入名贵药材(另煎)、用阿胶、龟版胶、鹿角胶、鳖甲胶、饴糖、冰糖、蜜等收膏,精制加工成稠厚的膏剂。,膏方的历史,在2000千多年前黄帝内经中就有膏剂的记载。东汉金匮要略记载的大乌头膏、猪膏发煎则是内服膏方的最早记载。唐宋时期膏方逐渐发展,明清时期膏方更趋完善和成熟,如流传至今的 “龟鹿二仙膏”、“茯苓膏”以及“两仪膏”等。清代膏方不仅在民间流传,宫廷中亦广泛应用,慈禧光绪医方选议有内服膏滋方近30首,对后世医家影响较大。,为什么要在冬天进补膏方,中医认为冬季是一年四季中进补的最好季节。冬季气候严寒,自然界的动植物均处于收藏蛰伏的状态。人也同样顺应着自然界的变化,进入冬藏季节,正如内经所说:“春生、夏长、秋收、冬藏,是气之常也;人亦应之。”又说:“冬三月者为封藏。”也就是说,一到冬三月,正是养精蓄锐的大好时期。,为什么要在冬天进补膏方,冬季人的皮肤肌腠比较致密,汗出较少,摄人的营养物质也容易贮藏起来,气血流动趋于缓慢,处于“冬藏”状态,此时进补,有利于把精华物质储存在体内。在冬令季节里,人的食欲比较旺盛,所以这时进补正是最好的时节,冬至以后尤为相宜。俗话说“冬令一进补,春天可打虎”,是很有道理的。,为什么要在冬天进补膏方,冬令进补能预防疾病的发生,以达到养生健体的目的,正象内经所说:“藏于精者,春不病温”,即在冬令进补,能使“精气”储存于体内,到春天就不会患病。反之,如不能做到这一点,那就会“冬不藏精,春必病温”这体现中医预防为主的思想。现代研究发现,冬令进补膏方,可起到调节免疫、加强人体免疫功能等作用。,冬令进补以膏方为最佳,作为一种特定的冬令调补手段,膏方在江南已经流传近两千年。膏滋是经药液高度浓缩而成,它集中了药物中精华,量少而纯,无须煎煮、服用方便,易存易携,口味宜人,便于长时间服用。膏滋由滋补药组成,天热易变质,冬季便于保存,故冬季进补服用膏方深受大众欢迎。,膏方的适宜人群,亚健康状态者: 平时神疲乏力,腰膝酸软,胃纳不香,情绪低沉,焦虑善愁,精力不济,健忘失眠,惊悸胸闷,自汗盗汗,头晕眼花等等,但去医院作全面检查,均未发现有实质性病变。此为亚健康状态。亚健康虽未检查出有器质性疾病,实际上是处于有病与无病之间。,膏方的适宜人群,久病体虚、慢性病患者: 久病全身机能减退,胃肠消化功能减弱,此时服用膏方,不仅补充能量,又能兼顾所患疾病,能使机体尽快康复。,膏方的适宜人群,产后调理及老年养 孕妇产气血虚弱;人到老年,精气日衰,此时服用膏方,补充人体气血之不足,对于维持人体阴阳平衡,加强脏腑气血功能,均具有重要的意义。,膏方的制作,膏方制作分为四步:药料处理:将处方的药料洗净,贵重药研粉。煎煮:把药物放入大容器,文火煎沸一小时以上,反复三次,并将药渣压榨,把煎汁和压榨液合并过滤澄清。浓缩:上述澄清液煎煮浓缩。收膏:将冰糖、饴糖或蜂蜜以及阿胶、龟版胶、鹿角胶等加入浓缩液中,搅拌至成膏状,放入容器中储存。,膏方的存放,膏方存放至关重要。存放器皿可选择瓷罐(锅、钵)中,也可用搪瓷烧锅存入,但不宜用铝、铁锅作为盛器。应放在阴凉处,放入冰箱冷藏更佳。一旦膏方上出现霉点,用清洁水果刀刮去表面有霉点的一层,再用隔水高温蒸烊,完全冷却后再存放。如果霉点很多且膏面深处也见霉点,就不能服用了。,膏方的服用方法,一般每天2次。早晨空腹服用。如空腹服用肠胃有不适感,可以改在半饥半饱时服用,晚上睡前服用。每次1-2调羹,用温开水化服。膏方服用期间的忌口。针对不同体质,如阴虚体质者须忌食如狗肉、牛肉、黄鱼、带鱼、巧克力等,少禽姜、蒜、葱等调味品。阳虚体质者忌食如柿子、黄瓜等,少食油腻之品。,服用膏方不良反应的防治,少数人服用膏方后,出现纳食减少,腹部胀满,大便秘结等。为预防这些不良反应:在服用开路方时尽可能祛除湿浊,调整好肠胃功能。服用后出现上述症状时,可暂停服用,改服12周理气和胃消导药后,再少量服用膏方,慢慢增加。亦可把理气通腑药煎好后放入膏方中,一起服用,以纠偏差。,冬季日常养生保健,晨起按摩面部:美容益智体操梳头:中国古代的养生论中: 晨起 “每朝梳头一二百下” 吃好早餐:不吃早餐人易老 中午小睡一会儿:恢复大脑疲劳,冬季日常养生保健,散步:最佳的健身方法晚餐喝粥:防止三高,有助睡眠 冬季养生宜多食热粥。如我国民间有冬至吃赤豆粥及腊月初八吃“腊八粥”的习惯,常吃此类粥有增加热量和营养功能。此外,还有养心除烦的小麦粥、益精养阴的芝麻粥、消食化痰的萝卜粥、健脾养胃的茯苓粥及山药粥、益气养阴的大枣粥等。,冬季日常养生保健,入睡前泡脚 :活血通络,强身保健。用木质桶,水要一直浸泡到小腿。水温在40摄氏度左右,要随时添加热水。 中药泡脚更有效: 可在水中放几片当归、红花、川断及金银花等。活血补肾,防止冬天皮肤干燥、皴裂。按摩足底:强身健体、增强免疫力,冬季日常养生保健,天冷也通风 冬天天冷,有些人喜欢紧闭门窗或蒙头入睡,这是不好的习惯。人深夜时人体抵抗力下降,除了白天要开启门窗,让空气对流外,晚上应开小气窗通风。晚上什么时间睡觉?,冬季的饮食,冬季的饮食原则 保证热能供给。冬季气候寒冷,阴盛阳衰。人体受寒冷气温影响,热量散失消耗过多,因此首先应保证热能的供给。可适当多摄入富含碳水化合物和脂肪的食物。摄入充足的蛋白质。蛋白质的供给量占总热量的1517%。摄入的蛋白质应以优质蛋白质为主,如瘦肉、鸡蛋、鱼类、乳类、豆类及其制品等,以增加人体的耐寒和抗病能力。,冬天可适当吃些薯类,如甘薯、马铃薯等。它们均富含维生素C,维生素B,特别是缺乏维生素A。要经常调换品种。在冬季上市的大路菜中,除青菜、大白菜外,还应选择花色蔬菜、圆白菜、白萝卜、胡萝卜、黄豆芽、绿豆芽等。这些蔬菜中维生素含量均较丰富。,冬令食疗佳品,核桃,治肾虚补大脑止咳喘利须颜防便秘抗衰老,荸荠,润肺养胃,生津明目 预防及治疗“上火”引起的口舌生疮、咽喉肿痛、肺燥咳嗽、冬季口鼻干燥等,萝卜,“冬吃萝卜夏吃姜,不劳医生开药方” 。萝卜具有很强的行气功能,还能止咳化痰、除燥生津、清凉解毒。,萝卜丝鲫鱼汤,中医认为,鲫鱼味甘性温,功能利水消肿,益气健脾,清热解毒,通脉下乳。 鲫鱼含有丰富的蛋白质,常食不仅可以改善皮肤粗糙的状况,还对因压力、睡眠不足等因素导致的皱纹,有奇特的缓解功效。,百合红枣莲子银耳汤,百合能安定心神、活络气血,润肺止咳、生津滋阴的功效。莲子有养心安神、健脾止泻、益肾固精作用。银耳能滋阴养颜,分解肠胃管道的污秽物,有清扫肠胃的功能,有助减肥作用,并有去除脸部黄褐斑、雀斑的功效。,山药血米粥,山药100克切片,血糯米 100克,米仁100克用水泡开,芡实100g,煮成粥。痰湿体质 形体肥胖,或过去瘦现在肥,面色淡黄而黯,血脂增高,口黏多痰,胸闷,四肢沉重,舌苔厚。,当归羊肉汤,羊肉益气补虚,当归补血养血,二者合用,相得益彰,是补益气血的良方,适合于一般阳虚体质的人天寒时服用。如果阳虚不明显,又想食用本药膳,可以在其中加白萝卜和枸杞调节,一般体质者就可以享受此美食了。,红枣,益气养血、健脾益智、抗疲劳、保肝脏、增强机体免疫力。民间有“一天吃三枣,终身不显老”之说。冬天多食枣,可弥补人体维生素的不足。红枣内维生素A、C、D的含量,大大高于蔬菜和水果。尤其是含有生物类黄酮物质,能保护维生素C不受破坏,因此人们把红枣誉为“天然的维生素丸”。,虫草红枣炖甲鱼,【原料】活甲鱼1只 虫草10克 红枣20克 料酒 盐 葱 姜 蒜 鸡清汤各适量 【制作】 1.甲鱼切块,入锅中煮沸,捞出,割开四肢,剥去腿油, 洗净。 2.虫草洗净;红枣用水浸泡。 3.甲鱼放入汤碗中,上放虫草、红枣,加料酒、盐、葱段、姜片、 蒜瓣和清鸡汤,上笼隔水蒸2小时,取出,拣去葱、姜即成。【功效】滋阴益气,补肾固精。,冬蜜,蜂蜜:本草纲目“蜂蜜补中益气,除百病和百药,久服强志轻身,不饥不老,延年益寿”冬蜜含水量少,浓度高,香味浓郁而特别适于保健。冬季多饮蜂蜜可减少疾病发生。冬季气侯干燥,浑身挠痒者,可在温水中加入50毫升冬蜜洗澡,挠痒立止。,螺旋藻,螺旋藻提纯后,商品名:施普瑞。抗辐射、抗肿瘤、抗病毒、抗氧化,提高免疫功能。它是目前唯一能抗辐射的药准字号制剂。长期在电脑前工作的人,可以服用螺旋藻。,水中自有颜如玉,人一刻离不开水,一旦缺水,不仅影响新陈代谢,还会使皮肤失去光泽而显得干燥衰老。多喝开水,能发汗和增加皮脂分泌,使皮肤得以润滑。,冬季保健的误区,冬季有不少有碍健康的生活习惯,常被人误认是正确的。 戴口罩防冷 鼻粘膜里有丰富的血管和海绵状血管网,血液循环十分旺盛,当冷空气经鼻腔吸入肺部时,一般已接近体温。人体的耐寒能力应通过锻炼来增强,若依赖戴口罩防冷反而使人体变得娇气,更容易患感冒。蒙头睡觉 把头蒙在被窝里,感觉上暖和一些,但被窝里的氧气会越来越少,二氧化碳和不洁气体却越积越多,故蒙头大睡的人醒后会感到昏昏沉沉、疲乏无力。,冬季保健的误区,饮酒御寒 饮酒后有浑身发热的感觉,这是酒精促使人体散发原有热能的结果。酒劲过后,因大批热量散出体外,反而使人浑身起鸡皮疙瘩,导致酒后寒。 手脚冷冻用电热器烤 冬天手脚长期暴露在外,血管收缩、血流量减少。 此时,如果马上用电热器烘烤会使血管麻痹、失去收缩力,出现局部性瘀血。轻的形成冻疮,重的造成组织坏死。所以,冷冻的手脚只能轻轻揉擦,使其慢慢恢复正常温度。,冬季保健的误区,皮肤发痒用手抓 冬天因干燥感到浑身发痒时,不可用手抓搔,否则易抓破皮肤引起感染。可多饮水、多吃新鲜蔬菜、 水果,少吃酸辣等刺激性强的食物,少饮烈性酒。勤洗澡,勤换内衣。瘙痒严重者,可服用中药及扑尔敏、非那根等药物,也可涂些炉甘石洗剂或涂搽肤轻松软膏治疗。,谢谢,
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