1异地居住人员领取社会保险待遇资格协助认证表认证表编号：异地居住人员基本信息姓 名 性 别 出生年月 公民身份号码（社会保障号码） 个人编号 现居住地址邮政编码 联系电话以下内容由居住地社保经办机构提供：是否健在 是 否居住地社保经办机构鉴证经办人： （加盖公章） 年 月 日如异地居住人员基本信息变更，请本人填写：现居住地址邮政编码 联系电话说明：1.此表请用钢笔或签字笔填写，不得涂改和伪造。2. 协助认证机构必须是退休人员居住地的县（区）级社会保险经办机构或街道（乡镇）劳动就业社会保障服务中心（所）。3.本表中需选择的栏目，请在 中打“” 。