目 录目录 . 1英 文 缩 略 词 表 . 2中 文 摘 要 . 3英 文 摘 要 . 6正文 . 101 引言 . 102 材料和方法 . 133 结果 . 194 讨论 . 325 结论及建议 . 39参 考 文 献 . 40附录 . 43致谢 . 45综述 . 461英 文 缩 略 词 表英文缩写 英文全称 中文全称ACEI Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor 血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂ARB Angiotensin Receptor Blocker 血 管 紧 张 素 受 体 阻 滞 剂BMI Body Mass Index 体 重 指 数CCB Calcium Channel Blockers 钙 通 道 阻 滞 剂CCM Chronic Care Model 慢 性 病 保 健 模 式CRE Creatine 肌 酐HDL-C High Density Lipoprotein-Cholesterol 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇IMT Carotid artery Intima-Media Thickness 颈 动 脉 内 膜 中 层 厚 度LDL-C Low Density Lipoprotein-Cholesterol 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇LVMI Left Ventricular Mass Index 左 室 质 量 指 数TCH Total Cholesterol 总 胆 固 醇TG Triglyceride 甘 油 三 酯WC Waist Circumference 腰 围WHO World Health Organization 世 界 卫 生 组 织2合 肥 地 区 社 区 高 血 压 防 治 调 查 研 究摘 要本 研 究 为 国 家 心 血 管 病 中 心 卫 生 行 业 科 研专项 “心 血 管 疾 病 监 测 、 预 防 预 警 和诊 治 技 术 应 用 研 究 -高 血 压 规 范 化 管 理 ”安 徽 省 子 项 目 系 列 研 究 中 部 分 内 容 。目的 通 过 调 查 合 肥 地 区 社 区 高 血 压 患 者 基 本 情 况 ， 分 析 以 机 关 、 高 校 为 主 的 功 能社 区 与 街 道 居 民 社 区 高 血 压 患 者 基 本 情 况和不 同 特 点 ， 为 进 一 步 在 功 能 社 区 提 高高 血 压 等 慢 性 病 诊 疗 水 平 提 供 依 据 。方法 2010 年 4 月2010 年 12 月在合肥地区选择七个功能社区和三个居民社区 327例 原 发 性 高 血 压 患 者 进 行 调 查 ， 调 查 方 法 采 用 国 家 心 血 管 病 中 心 项 目 的 统 一 方 法 ，调 查 内 容 包 括 ： 研 究 对 象 的 一 般 情 况 、 相关疾 病 史 、 家 族 史 、 体 格 检 查 、 血 生 化指 标 检 查 、 饮 食 生 活 行 为 及 治 疗 状 况 等 指 标 ， 应 用 EpiData3.0 软 件 建 立 数 据 库 ，SPSS13.0 软 件 进 行 统 计 分 析 。结果 本 研 究 纳 入 高 血 压 患 者 功 能 社 区 纳 入 216 人 ， 居 民 社 区 111 人 。 （ 1） 研 究 对象 以 男 性 为 主 ， 功 能 社 区 多 于 居 民 社 区 ， 两 组 相 比 差 异 有 统 计 学 意 义 （ P0.05） ； 文 化 程 度 以 大 学 /大 专 为 主 ， 职 业 以 各 类 专 业 、 技 术 人 员 为 主 ， 功 能社 区 多 于 居 民 社 区 ， 两 组 相 比 差 异 有 统 计 学 意 义 （ P0.05） ， 2.6%功 能 社 区 研 究 对 象 已 纳 入社 区 慢 性 病 管 理 ， 明 显 少 于 居 民 社 区 ， 两 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ P0.05） ； 91.0%研 究对 象 有 高 血 压 病 史 ， 8.1%研 究 对 象 有 糖 尿 病 病 史 ， 5.9%研 究 对 象 有 心 绞 痛 病 史 ，功 能 社 区 少 于 居 民 社 区 ， 两 组 相 比 差 异 有 统 计 学 意 义 （ P0.05） ；（ 4） 两 组 在 腰 围 （ WC） 、 体 重 指 数 （ BMI） 、 平 均 心 率 、 平 均 收 缩 压 、 平 均 舒 张 压 、肌 酐 （ CRE） 、 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 (HDL-C)及 左 室 肥 厚 等 方 面 差 异 无 统 计 学 意 义（ P0.05） ， 功 能 社 区 研 究 对 象 的 高 总 胆 固 醇 (TCH)、 高 甘 油 三 酯 (TG)、 高 空 腹 血糖 检 出 率 均 低 于 居 民 社 区 ， 两 组 相 比 差 异 有 统 计 学 意 义 （ P0.05） ， 29.1%功 能 社 区 研 究 对 象 日 食 用 蔬 菜 量 8 两 ， 少 于 居 民 社 区 ， 两 组 相 比 差 异 有 统 计 学 意义 （ P0.05） 。结 论 （ 1） 功 能 社 区 配 有 较 好 的 基 本 医 疗 单 位 ， 医 务 人 员 素 质 较 高 ， 比 居 民 社 区 卫4生 服 务 中 心 能 更 有 效 地 诊 断 多 数 高 血 压 ； （ 2） 功 能 社 区 高 血 压 患 者 在 文 化 层 次 、对 高 血 压 的 认 识 等 方 面 高 于 居 民 社 区 高 血 压 患 者 ， 多 数 能 够 更 主 动 就 诊 ； （ 3） 功能 社 区 高 血 压 患 者 加 入 高 血 压 规 范 化 防 治方面 不 够 ， 应 鼓 励 功 能 社 区 高 血 压 患 者加 入 社 区 慢 性 病 管 理 ， 加 强 对 功 能 社 区 医 师 的 高 血 压 规 范 化 防 治 培 训 ； （ 4） 提 高社 区 高 血 压 患 者 对 生 活 方 式 干 预 的 认 识 ， 重 视 社 区 高 血 压 患 者 健 康 教 育 ； （ 5） 充分 利 用 医 疗 资 源 ， 加 强 机 关 、 高 校 等 功 能 社 区 慢 性 病 防 治 。关键词 功 能 社 区 居 民 社 区 高 血 压 合 肥5Investigation on Prevention and Treatment of Hypertension inCommunity of Hefei Countryside AreaAbstractThe research is a part of the contents in Anhui province of “cardiovascular diseasemonitoring and diagnosis and treatment and prevention warning technology applicationresearch-hypertension standardization management” for National Center forCardiovascular Disease.Objective To investigate the basic statistics of patients with hypertension in communityof Hefei countryside area， and analysis the basic situation and different characteristicsbetween functional communities with agencies, colleges and universities primarily andresidential communities, in order to establish scientific basis for developingcomprehensive measures of hypertension control in functional community and furtherimprove the diagnosis and treatment of hypertension and other chronic diseases。Methods We chose 327 patients with hypertension from seven functional communitiesand three reside