旅 行 保 险 合 同 变 更 申 请 书（天猫店专用）保险单号码 淘宝旺旺号 淘宝的订单号 变更类型 变更原因及内容直接退保(须在保险生效前提出申请)因下列原因，申请解除保险合同：1. 使领馆拒签 （附使领馆拒签证明）2. 公司原因取消行程3. 个人原因取消旅行其他，请详述： 变更申请人声明：1. 本人明白并同意：上述申请内容均真实无讹，申请按此变更合同内容，所述内容变更经贵公司同意并在保险合同上批注后生效；2. 本人明白并同意：保险合同生效后，贵公司不接受任何变更保险合同的申请，本人亦不会申请变更保险合同。投保人签名: （亲笔签名） 被保险人签名: 申请日期: 年 月 日退保银行帐号（必须是投保人的银行卡/存折）：账户持有人姓名 银行帐号 开户银行 分行及支行名称退保金额省 市 银行 分行 支行 保险公司批注栏美亚财产保险有限公司浙江分公司同意以上变更申请。经办人 _ 公司授权代表签章 _ 日期 _