理论探讨中国民间疗法 兰r! 垒 璺 !垒 ， ! ： ，0 1， !： 。! 和。气机不畅则胸闷；肝郁化火，故烦躁易怒；郁痰生 热，扰动心神，故寐差；气机郁结，木火上炎，生热生风则 头痛。口干可为血虚生热之佐证。故朱丹溪在丹溪心 法六郁中提出：“气血冲和，百病不生，一有怫郁，百 病生焉，故人身诸病，多生于郁”。肝气郁结，久则令气 血失调，变生痰气、痰火、血瘀等病理因素，故用越鞠丸 行气解郁、化痰除湿、疏通气机、调和气血。患者面部生 黄褐斑，近年来逐渐加重，体力差，腰困，脉沉，属枢机不 利，三焦不畅，气血失养之证。俞根初著、何秀山等校订 的重订通俗伤寒论六经方药载有柴胡四物汤，其下 有何秀山按语：“少阳证初在气，久必入络此疏气和 血之良方矣”。故合用柴胡四物汤攻补兼施，升降协调， 调达上下，宣通内外，诸症皆除。 (收稿日期2O13 07 02) 王士雄饮食疗法浅析 陈宽厚 (甘肃省平凉市中医院，744000) 【关键词】王十雄 饮食疗法 养生 疾病尿复 王士雄，字孟英，我国清代著名的温病学家，祖籍安 化(今甘肃庆阳)，后移居浙江，王氏博采众长，集历代寒 凉派和温热病学家之大成，善于融会贯通，学验俱丰，一 生著述甚多，代表作有瘟疫论温热经纬王氏医案 随息居饮食谱。王氏家学渊源，其曾祖父王学权所著 重庆堂随笔中，新见迭出，令人耳目新，疏解药物， 明了精当，全书贯注了王氏四代的学验精髓。王士雄在 运用药物治疗疾病的同时，尤其重视食疗，其晚年所著 的随息居饮食谱可谓一部营养学专著。 王氏注重食疗，与其家传渊源密切相关。重庆堂 随笔选论药物60味左右，其中食物作药用的有甘蔗、 梨、藕、柿等18种之多。在随息居饮食谱中，王士雄 深知饮食对人的重要性，特别擅长于饮食调养，全书列 入食物331种，分为水饮、谷食、调和、蔬食、果食、毛羽、 鳞介等7类叙述，“每物求其实验，不以前人臆说所惑”， 书中将水饮列为第一，从水源区分为地下水、泉水、地面 水，分别论述了他们的性味、功能、主治和特点。对鉴别 水质优劣提出煮试、日试、味试、称试、帛试五法，简便可 取。其中关于饮食节制和保护水源至今仍有应用价值。 此外对各类乳酪、茶、露、酒类功能主治，所论甚详；唯药 酒七方，用药深有精意，洵属可传。谷食类对米、粟、麦、 豆等26种禾本科植物和豆科植物的性味、功用及主治 进行了论述，并指出了食疗的重要性。调和类对28种 油、盐、酱、醋、椒等性味、功用及宜忌详细作了说明。蔬 菜类阐述了萝卜、白菜、海带、冬瓜等50种常食瓜菜的 功用及宜忌。果实类除说明了53种桃、李、枣、杏等水 果性味、功用和主治外，并介绍了部分水果种植法。毛 羽类论述了猪、牛、羊、鸡、鸭、鹅等各种动物肉类及脏器 6 中国民间疗法2()1 4年2月第22卷第2期 88种的功用及宜忌，并附有部分肉类食品的腌制法及 贮藏经验。如“猪脂(俗称板油)腊月炼之，瓷器收 藏，每油一斤，入糖霜一钱于内，经久不坏”。鳞介类列 举了68种鱼、虾、鳖、龟等水生动物及部分海生植物的 性味、功用及主治。并述及了部分药食、美食相互禁忌 等问题，至今仍有较大研究价值。 王氏善用食疗，在王氏医案中亦有较大篇幅的论 述，应用食疗的案例很多大体可分为：单昧食疗：王 氏认为，以食代药“处处皆有，人人可服，物异功优，久服 无弊”。如大量频进梨、蔗等果汁甘凉充液，可达救津养 液之效。如称梨汁“甘凉润肺”，名“天生甘露饮”，用于 救津尤佳。对误服温散温补药而病剧者，除以药物治疗 外，常令日啖北梨，有的案例先后共啖梨300余斤而愈。 再如，称甘蔗“甘凉、清热充液榨浆，名灭牛复 脉汤”。然甘味太重，生津之力有余，凉性甚微，荡热之 功不足，津虚热不甚炽者，最属相宜，风温证中救液之良 药。如娩后复发热，胃汁受灼，亟与蔗汁频灌，津回舌润 而愈。西瓜汁名“天生白虎汤”“甘寒、清肺胃”。用于治 疗霍乱转筋，目陷形销之症。辅助白虎汤加味而治。再 如用寻常食用之品作解毒之用，亦甚简便效廉。绿豆 “甘凉。煮食清胆养胃，解暑止渴生研绞汁服，解一 切草木金石诸药、牛马肉毒。或急火煎清汤、冷饮亦 可”，解乌头毒效甚佳。一般宜用绿豆二升，急火煎清 汤，澄冷灌之，往往达病失豁然之效。但是“以食代药” 要辨性味，务求恰和病情。如猪为水畜，其肉最腴，大补 肾阴而生津液，用治肾水枯涸之消渴，阴虚阳越之喘嗽， 并著奇效。仲景治少阴咽病用猪肤，亦取其补阴虚又戟 浮阳也。据此，他以鲜猪肉洗净切大块，急火煎汤恣饮， 名医经验中国民间疗法 CHINAS NATURoPATH Feb 2014Vol 22 No 2 程子俊老中医针灸经验选萃 奚向东 (江苏省常州市中医医院，213003) 【关键词】程子俊 针灸学术思想 临床经验 程子俊教授是全国第一、二、四批老中医药专家学 术经验继承工作师带徒专家，江苏省名老中医，从事针 灸临床及教学工作70余年，有着极其深厚的中医针灸 理论和丰富的临床经验。强调以整体观及辨证思想为 基础，理论联系实际；以经络学说为主导，现代医学相辅 助；主张用针先诊脉，辨证、辨病与辨经相结合；取穴少 而精，重视特定穴，擅用、活用八脉交会穴。独创程氏 “蜻蜓点水术”和“三才补泻法”等针刺手法；创立“通脱 法”和“第三掌骨疗法”等理论；并将程氏祖传的“程氏环 中穴”及“前悬钟穴”等临床经验发扬运用于临床。其针 灸造诣享誉省内乃至全国。笔者有幸成为全国第二批 老中医药专家学术经验继承人，拜师学习3年，深得程 老嫡传。现择其部分学术思想及针灸精粹介绍如下。 用针先诊脉。下针如有神 望、闻、问、切是中医学在诊断疾病过程中不可缺少 的重要方法，是辨证论治的客观依据。每有学生问及程 老如何提高针灸疗效时，他最常说的一句话是：“若要下 针如有神，用针必须先诊脉”。程老在针灸临证时十分 重视四诊合参，更特别强调“用针先诊脉”，且不论初、复 诊病人。所以凡经程老针治过的病人，无不称道其疗效 之神奇。看到现在临床上许多针灸医生为图方便，更或 认为其无用而忽略切诊中切脉这一中医特色诊法，程老 十分着急，惊呼“针灸将萎”，告诫弟子一定要大加宣教， 扭转这种用针不诊脉的习气。 早在灵枢九针十二原就已明确告诉我们：“凡 将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可治也。”程老用其七 十余年的坚守告知后学，用针前必须先诊察脉象，根据 脉象来判断疾病的寒热、虚实，判定疾病的轻重及预后。 然后决定针灸的治法、处方、配穴；用针还是用灸，或针 灸并用；针刺宜补还是宜泻，或平补平泻；是留针，还是 速刺疾出等等。如诊脉时患者为数脉，说明邪热亢盛， 病性属热证，当取大椎、鱼际、尺泽、曲池、内庭、委中、外 关、十宣等清热作用的穴位，针用泻法或三棱针点刺出 血，速刺不留针；若为迟脉多属寒证，当选用具有温 用治少妇胎涩不能下，饮之可产。多种食物“组方”食 疗：选择食物，组成适当方剂，亦可提高疗效。王氏常用 两种以上的食物配伍成方，应用于临床。如以橄榄、生 莱菔组成“青龙白虎汤”，解膏粱鱼面之毒，并治喉证，如 用治喉烂如焚等症。以海蛇、鲜荸荠组成的“雪羹汤”， 清热涤痰而顾津液，可用治突患腹痛，误进消导、燥烈之 品，伤津耗液所见诸症，达救阴之效。猪肚一具，洗净以 莲子去心入肚内，水煎糜烂，收干捣为丸服，名玉芝丸， 凡胃气薄弱者，常服令人肥健。食物与药物配伍治 疗：王氏常根据药食之性味特点，相互配伍应用。如治 朱氏妇人患哺寒夜热，盗汗咽干，咳嗽胁痛，肌消神疲， 左手脉弦而数，右部涩且弱，此既多抑郁，又善思虑，所 谓病发心脾是也。而平昔畏药，岂可强药再戕其胃，以 炙甘草、小麦、红枣、藕四味，令其煮汤频饮而愈。又如 陈某患嗽，吐痰，继之以深红带紫之血，多药不愈。王士 雄除清肺养阴外，佐吞松石猪肚丸而愈。再如妇人恶露 不行，白带时下，乳汁全无，而见血虚者，可用黄芪、当 归、炙甘草、生地黄、杜仲配大枣、糯米、芝麻、藕煮羊肉 汤煎服。以饮食之汤煎药治疗：王氏常以较多量的食 物，令先煮汤代水煎药，或以食物送服丸药，分别用于清 热、蠲痰、理气、通络、舒郁。如治久治不愈的疥疮，用雪 羹汤送服当归龙荟丸而愈。脘痛用海蛇、荸荠各1 20 g 煎汤后，再煎高丽参、黄连、川楝子、延胡索、栀子、枳实、 竹茹等药，送服当归龙荟丸而安。治溲后见血，管痛异 常，可用藕汤煎清热凉血之品而瘥。治呕泻，身热腹痛， 神思不清，用冬瓜汤煎黄芩、黄连、滑石、石斛、竹茹、黄 柏、金银花、竹叶、橘皮、枇杷叶，往往可达热退神清之 效。此外，以大蟾蜍煮汤煎育阴充液之药，用治外患痛 楚之症。由此可见，王氏在诊治疾病的过程中，充分发 挥食疗简单、廉价、实效的特点，为当时人民群众的健康 做出了积极贡献。 纵观王氏食疗之经验，法似新奇，理本至当，同时说 明，药贵对病，虽饮食平淡之品，用之得当，亦有奇功，可 广泛用于养生、疾病康复的各个环节，值得我们在临床 工作中借鉴。 (收稿日期2013-0813) 中国民间疗法2Ol4年2月第22卷第2期 7