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宫外孕一颗不定时炸弹千万不要以为宫外孕离我们很遥远。据统计,大约50个妊娠案例中,就有 1个属于宫外孕。宫外孕像是体内悄悄埋下的一枚不定时炸弹,随时都会引发危险。损失的不仅是一个无辜的小生命,孕妈妈也会跟着出生入死。 刘蕾说起自己一个月前的遭遇,仍然心有余悸:“前些日子,我和老公去海边度了一次假,回来后月经延后了10多天,因为平时月经就不规律,所以我也没太放在心上。再后来阴道出了一点儿血,量很少,颜色比以往深,接着小腹隐隐作痛,我还以为是在海边度假着凉了,引发了痛经。于是吃了 2颗止痛药就照常上班去了。撑到快要下班时,我的肚子痛得越来越难以忍受,只好打电话叫老公陪我去医院。 ” 医生询问了刘蕾情况后,给她做了 B超等检查。这一查不要紧,医生说这种情况属于宫外孕破裂,手术刻不容缓。 “虽然我不太清楚什么是宫外孕,毕竟是第一次听说。可我看到医生严肃的表情,就知道事情比想象的严重。手术结束后,老公更是吓得面如土色,他告诉我,医生手术时发现我的腹腔里都是积血,再晚来一会儿,失血过多就会没命了。 ”刘蕾说。 90%宫外孕多发生在输卵管 宫外孕又称异位妊娠。正常情况下,卵子在输卵管里受精,然后由输卵管迁移到子宫腔,在这里安家落户,慢慢发育成胎儿。但是,因为种种原因,像慢性输卵管炎、输卵管周围粘连、输卵管发育不良或先天畸形等等,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕。宫外孕可以发生在卵巢、子宫颈甚至腹腔,但 90%以上的发生在输卵管。 发生宫外孕的胚胎不能发育成正常胎儿,通常都是以流产、孕妈妈大出血而告终,对孕妈妈身体的损害十分严重。 这些孕妈妈小心宫外孕 宫外孕虽然如此可怕,但并不是每一个孕妈妈都有可能遭遇这颗不定时炸弹,有下面这些情况的孕妈妈要特别小心。 反复人流 宫外孕发病率不断上升与人工流产有关。频繁地做人流,会导致子宫内创伤,引发子宫炎症,胚胎不易在子宫内着床,就会转移到别的地方安家落户。 输卵管异常 患急性、慢性输卵管炎的女性,由于输卵管黏膜充血、水肿,粘膜皱襞发生粘连,使管腔变窄、管壁平滑肌蠕动减弱,不利于受精卵运行,可增加宫外孕的概率。此外,输卵管发育不良,如输卵管弯曲、螺旋状、双输卵管口等,都会妨碍受精卵“进军”子宫腔,引发宫外孕。 患有卵巢囊肿 患子宫底部肌瘤或卵巢囊肿的女性,由于肿物的挤压和牵引,子宫和输卵管发生移位,出现形态变化,从而阻碍受精卵正常着床,也会引起宫外孕。 子宫内膜异位症 因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症,是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时,受精卵在此安营扎寨的可能性很大。 服用排卵药物 研究发现,有些女性因为不能正常受孕,而服用促排卵药物,也容易引发宫外孕。 有过宫外孕病史 曾经患过宫外孕的女性,如果准备再次怀孕,但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因,则此次怀孕后发生宫外孕的可能性很大。 有吸烟酗酒史 吸烟者患宫外孕是不吸烟者的 1.54.0 倍。这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动,并引起体内免疫功能低下,使输卵管等盆腔器官容易发生感染。长期喝酒的女性,其输卵管腔容易发生狭窄,纤毛摆动功能低下,输卵管壁的蠕动性也差,也不利于受精卵到子宫去安家落户,而导致宫外孕。 宫外孕可以预防 不打算怀孕的女性,请做好避孕,避免反复流产,减少对子宫的伤害。 注意孕前检查,要彻底清除各种妇科疾病,尤其是输卵管有问题的女性更不可大意。对于有些正常受孕有困难的女性,如果需要服用排卵药物,一定在医生的指导下进行,并要提高警惕性。 一般的女性如果觉得自己怀孕了,在自测之后也应早去医院,因为仅仅依靠一支早早孕的试剂并不可靠,还要看它花落谁家。 如果遇到类似流产的情况,一定要到医院去做检查,如果是先兆流产,注意休息和保胎就可以了;如果是宫外孕,则要按照医生的建议及时接受治疗。 曾经患过宫外孕的女性,再次患宫外孕的可能性很大。如果这类女性怀孕了,最好在停经后六周内到医院做一次全面的早孕检查,尽早排除宫外孕。 6 信号预警宫外孕 宫外孕仿佛是孕妈妈体内的一颗不定时炸弹,越晚发现危害越大。宫外孕一般在孕 67 周就会被医生诊断出来,或在第一次做 B超检查时被发现。如果你发现以下任何一种,都需要立即到医院就诊: 小腹疼痛为输卵管妊娠破裂时的主要症状,其发生率在 95%,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。 阴道点滴出血或流血。这种血的外观往往与正常的经血不一样,可能是暗褐色,出血症状可能会持续发生,也可能间断发生,量多少不定。 出汗、头晕或晕厥。 肩背部疼痛,尤其是在你躺下的时候出现,这通常是因为腹腔内出血后刺激肩部的神经引起的。 肛门有坠胀感。 虚脱或休克。 治疗要尽可能保留好“孕力” 在宫外孕的治疗上,及早发现是关键。发现得早,不仅不会产生生命危险,而且在治疗方法的选择上余地较大,既可以保守治疗,也可以手术治疗。 保守治疗 目前非手术治疗主要是药物保守治疗,可保留输卵管。但是药物杀灭妊娠胚胎的时间长,而且在保守治疗的过程中,存在着胚胎继续发育而造成输卵管破裂的可能。除此之外,有时还会因为治疗不彻底需要再进行手术治疗的可能性。 手术治疗 目前腹腔镜手术已经逐渐被患者所认知,腹腔镜可以切除一侧输卵管,也可以从异位妊娠部位行开窗术,能保留输卵管,从而为生育期女性创造生育条件,增加妊娠机会。 化疗 从大腿动脉穿刺放入导管,通过导管找到异位妊娠的部位,然后注射小剂量的化疗药物,来达到手术所能达到的目的。一般情况下,化疗药的剂量比肿瘤小得多,大约相当于肿瘤化疗给药的 1/41/3,因为是局部给药,不通过肝肾循环,作用集中,效果很好,不会发生肿瘤病人使用化疗药后的一些反应,与手术治疗相比,更有利于将来的生育。 第一次宫外孕后,还能正常怀孕吗? A:发生宫外孕的女性还是有正常妊娠的机会的。只要及时发现并做好治疗,可以将宫外孕的危害降到最低。因为诊断治疗得越早,进行微创、保守性手术治疗可能性越大,输卵管保留的可能性也就越大。即使孕妈妈切除了一侧输卵管,只要另一条输卵管正常,还是能够正常怀上宝宝。即便两侧输卵管严重受损,也能怀上宝宝,这时就需要考虑接受试管婴儿了。有宫外孕史的女性一旦怀疑自己再次怀孕,就应尽早到医院检查,以排除再次宫外孕的可能。
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